我父親是一名書法愛好者,退休多年???年前,突然感覺右手不聽使喚,開始以為沒有休息好,后來越來越嚴(yán)重,手抖得厲害,別說寫字了,就連吃飯穿衣都費(fèi)勁。
就診過幾個醫(yī)院,有的說是帕金森,還有的說是特發(fā)性震顫,開了些口服藥但效果都不好。
請問,我父親這種情況到底是什么問題?還有什么好的治療方法嗎?他以后還能練書法嗎?
湖北 張女士
張女士:
根據(jù)您的介紹,您父親的情況考慮是特發(fā)性震顫。
特發(fā)性震顫的病因、發(fā)病機(jī)制目前不清楚,但是三分之一左右的患者都有家族遺傳史。很多人開始時被誤診為帕金森病,實際上這是兩種病。
特發(fā)性震顫是最常見的運(yùn)動障礙性疾病,主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運(yùn)動性震顫。特發(fā)性震顫具有相互矛盾的臨床本質(zhì),一方面這是一種輕微的單癥狀疾病,另一方面,又是常見的進(jìn)展性疾病,有顯著的臨床變異。
本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。特發(fā)性震顫易與其他疾病產(chǎn)生的震顫混淆。
癥狀嚴(yán)重的患者建議可進(jìn)行腦起搏器治療——腦深部電刺激(DBS),這是功能神經(jīng)外科領(lǐng)域重要的治療方法之一,對帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫等運(yùn)動障礙疾病有效,且其長期療效的穩(wěn)定性已得到世界公認(rèn)。腦起搏器治療特發(fā)性震顫的效果明確,術(shù)后可根據(jù)患者癥狀變化調(diào)整電極參數(shù),能使疾病得到很好的控制,恢復(fù)正常人的生活質(zhì)量。
中國人民解放軍武漢總醫(yī)院
神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 宋健