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    維生素B2新用

    2018-11-21 19:41:34常怡勇
    家庭醫(yī)藥 2018年11期
    關(guān)鍵詞:核黃素偶氮安慰劑

    常怡勇

    維生素B2又名核黃素,為參與體內(nèi)生物氧化作用的重要營養(yǎng)物質(zhì),臨床主要用于防治口角炎、舌炎、陰囊炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。近年來又發(fā)現(xiàn)維生素B2有多種新用途。

    有益于性生活

    人體缺乏維生素B2時(shí),人體腔道內(nèi)的黏膜層就會(huì)出現(xiàn)問題,引起黏膜病變,造成黏膜細(xì)胞代謝失調(diào)。具體表現(xiàn)是黏膜變薄、黏膜層損傷、微血管破裂。對(duì)于女性生殖器官所造成的傷害則更為嚴(yán)重,最典型的癥狀如陰道壁干燥、陰道黏膜充血、潰破,直接影響性欲,造成性欲減退、性冷淡。由于陰道內(nèi)環(huán)境的病理性改變而導(dǎo)致性交疼痛,畏懼同房,即使勉強(qiáng)過夫妻生活,也無愉快感產(chǎn)生,反而造成女方精神極度緊張恐慌,痛感加劇。

    夫妻生活中一旦出現(xiàn)上述情況,排除其他病變后可能是由于女方缺乏維生素B2所致。治療方法首先是食療,多吃些富含維生素B2的食物即可,如奶類及其制品、動(dòng)物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。如果癥狀比較嚴(yán)重,也不可怕,可按時(shí)適量服用維生素B2片劑,每日3次,每次10毫克(2片),至癥狀改善后停藥。

    治療偏頭痛

    據(jù)統(tǒng)計(jì),目前偏頭痛在全球發(fā)病率為10%~15%,部分藥物雖然治療有效,但副作用常常令人難以承受,其治療費(fèi)用也比較昂貴。

    近年比利時(shí)和盧森堡的研究人員經(jīng)過多次研究與實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)大劑量補(bǔ)充維生素B2(核黃素)可減少偏頭痛發(fā)生的頻率和持續(xù)時(shí)間。研究小組對(duì)98名輕度至重度偏頭痛病人進(jìn)行了研究,這些病人年齡為18~65歲,每個(gè)月偏頭痛發(fā)作次數(shù)為2~8次。在經(jīng)過1個(gè)月的安慰劑治療后,研究人員將病人隨機(jī)分配為安慰劑組和服用核黃素400毫克/日治療組,為期3個(gè)月。結(jié)果維生素B2治療的28例病人,偏頭痛發(fā)作率較用安慰劑的病人少37%,在偏頭痛持續(xù)期每個(gè)月平均降低天數(shù)為3天。偏頭痛發(fā)作程度在偏頭痛指數(shù)上也被視為是較輕的。

    據(jù)研究顯示,核黃素的效果與其他用于預(yù)防偏頭痛藥物(如β-受體阻滯劑和鹽酸氟桂利嗪)比較,核黃素療效較好,副作用小,費(fèi)用低廉。對(duì)于維生素B2的這種治療作用,研究者認(rèn)為可能是該藥物提高了細(xì)胞線粒體的能量潛能。研究者也證明,偏頭痛發(fā)作與間腦細(xì)胞的能量?jī)?chǔ)備量減少有關(guān)。

    用維生素B2來預(yù)防治療偏頭時(shí),對(duì)一個(gè)月內(nèi)只出現(xiàn)幾次偏頭痛的中度病人效果最好,大多數(shù)用藥3個(gè)月后可收到最佳療效。維生素B2的藥物治療量一般應(yīng)掌握在400毫克左右或以上,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

    治療心血管病

    現(xiàn)代研究認(rèn)為,血小板聚集的增強(qiáng)在冠心病的發(fā)生與發(fā)展中起著重要的作用。故近年用血小板聚集抑制劑和抗脂質(zhì)過氧化維生素類藥作為心血管病的二級(jí)預(yù)防藥物。臨床觀察到小劑量維生素B2(每日20毫克)時(shí)無顯著抗血小板聚集作用,而大劑量維生素B2(每日75毫克)時(shí)則有明顯抑制血小板聚集的作用。

    冠心病的發(fā)生率與B族維生素的攝入量密切相關(guān)。攝入大劑量維生素B2可降低腦卒中、急性心肌梗死和猝死等心腦血管病意外的發(fā)生率,并能抑制動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生與發(fā)展。近年,有人用維生素B2治療冠心病、心絞痛取得滿意療效。其用法是,每日75毫克,分次服用,治療4周,經(jīng)與消心痛作對(duì)照,結(jié)果維生素B2對(duì)心絞痛顯效率與消心痛相似,但出現(xiàn)顯效時(shí)間較長(zhǎng),而對(duì)心電圖的變化(ST段的復(fù)位作用)則維生素B2優(yōu)于消心痛。

    此外,有報(bào)道認(rèn)為,阿司匹林作為預(yù)防心血管病藥的最佳劑量是每日0.325克,用80毫克時(shí)則對(duì)預(yù)防心絞痛發(fā)作難以奏效,但劑量達(dá)每日100毫克時(shí),對(duì)胃黏膜已有明顯激惹作用,部分病人可有各種消化道癥狀,而維生素B2無明顯毒副反應(yīng)。這表明維生素B2作為冠心病二級(jí)預(yù)防具有良好的選擇性。

    防治腫瘤

    早在1970年,動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果顯示核黃素有明顯的抑制癌細(xì)胞作用。近年進(jìn)一步研究證明,核黃素有抑制化學(xué)物質(zhì)偶氮苯類(簡(jiǎn)稱DAB)物質(zhì)的致癌作用。核黃素就是參加去偶氮化作用的。當(dāng)偶氮化合物的偶氮基被消除后,在產(chǎn)生的新化合物同時(shí)也失去了致癌活性。從目前多種致癌因素中,90%為化學(xué)因素,其中偶氮苯類物質(zhì)的致癌作用很強(qiáng),因而核黃素能對(duì)抗這類化學(xué)物質(zhì),其抗腫瘤作用是相當(dāng)重要的。每日5~100毫克即可達(dá)到防治腫瘤的功效。

    在2001年舉行的美國腫瘤研究學(xué)會(huì)第92屆年會(huì)上,美國國立癌癥研究所的 Mark報(bào)告,半胱氨酸及維生素B2的血清水平與食管鱗癌、胃賁門腺癌發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)性,再次證明維生素B2與癌癥發(fā)生危險(xiǎn)降低有關(guān)。

    治療慢性腎炎水腫

    對(duì)慢性腎炎水腫病例,以往都采用利尿劑,如雙氫克尿噻、速尿等,增加尿液排出而消腫。近年來我國醫(yī)學(xué)專家在治療中發(fā)現(xiàn),對(duì)慢性腎炎的水腫病人,用中藥加服維生素B2(每次5毫克,每日3次)治療5個(gè)月后,有明顯的利尿消腫作用,患者水腫完全消退,且無任何副反應(yīng)。這一發(fā)現(xiàn)說明,慢性腎炎病人可以伴有維生素B2缺乏,中藥加用維生素B2治療,既彌補(bǔ)了維生素B2的不足,又有利尿消腫的作用。

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