在支氣管哮喘患者護理中應用臨床護理路徑的效果

255000山東省淄博市張店區(qū)中醫(yī)院內科，山東淄博

在呼吸內科的慢性疾病中，支氣管哮喘是非常常見的一種疾病，其發(fā)病機制是肥大細胞與嗜酸性粒細胞參與所引起的。呼吸困難、反復發(fā)作咳嗽、氣道高反應性的可逆性等是患者的臨床表現(xiàn)，對患者的工作與生活均有嚴重影響[1]。目前，在對支氣管哮喘患者展開的治療中，醫(yī)療人員要幫助患者改善呼吸情況，促進其康復，就必須應用有效的護理干預手段[2]。2017年收治支氣管哮喘患者80例，對患者的資料進行回顧性分析，將分析的過程作如下報告。

資料與方法

2017年1-10月收治支氣管哮喘患者80例，所有患者經(jīng)臨床癥狀診斷均判定為支氣管哮喘患者，且簽署納入本研究的知情同意書，自覺配合本研究的開展?，F(xiàn)將80例患者以臨床護理方法的不同分觀察組與對照組，各40例。觀察組男22例，女18例；年齡22～80歲，平均(51.6±10.1)歲；病程1～20年，平均(8.6±2.1)年。對照組男21例，女19例；年齡22～82歲，平均(52.1±10.2)歲；病程1～19年，平均(8.5±2.0)年。兩組患者一般資料中的性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，表示具有可比性。

護理方法：80例患者進行常規(guī)護理措施干預，如指導患者以半坐位的方式進行呼吸，并學會常規(guī)的用藥方法，同時確保環(huán)境清潔等。本院對觀察組患者提供臨床護理路徑進行干預，具體如下：①在患者入院后護理人員為其提供清潔舒適的病房環(huán)境，與患者及其家屬主動親切地進行相關疾病知識的溝通，確保對患者的病情與心理狀態(tài)進行全面掌握；②護理人員及時為患者及其家屬提供心理護理干預，給予一定的寬慰與支持，借助溫柔且專業(yè)的語言給予患者足夠的康復信心，使患者對醫(yī)療人員產(chǎn)生信任感，從而達到積極配合護理工作的目的；③在患者入院的第2天，在醫(yī)生的指導下護理人員協(xié)助患者進行全身檢查，同時將支氣管哮喘疾病的相關知識詳細告知患者，提高患者對疾病的認知水平；④在患者入院的第3天、第4天，護理人員將有關疾病的發(fā)生機制、用藥方法的疾病信息告知患者，進一步使患者的認識水平提高，尤其是詳述關于規(guī)范用藥的重要意義，現(xiàn)場演示氣劑與干粉吸入劑正確的使用方法，及時糾正患者存在的錯誤行為，并提高其治療護理依從性與信任度；⑤在患者入院的第5天，護理人員針對不同患者的飲食結構進行調整，同時注意患者的情緒并及時進行調控，進一步給予足夠的治療信心；⑥出院時，護理人員將有關支氣管哮喘疾病的預防手冊發(fā)放給患者，再次將持續(xù)用藥的重要性對患者進行告知，使患者的遵醫(yī)行為改善，同時定期要求患者返院檢查；⑦做好患者出院后的隨訪工作，保持連貫性，確保及時掌握患者的康復情況，并專業(yè)詳細地解答患者康復過程的疑惑，保障患者的健康。

觀察指標：①顯效：患者實施護理干預后，臨床癥狀基本消失，呼吸功能恢復正常；②有效：為患者進行護理后其臨床癥狀明顯好轉，有輕微咳嗽癥狀，不對生活產(chǎn)生影響；③無效：患者護理前后臨床癥狀無改變，甚至還有加重的趨勢[3]。此外，采用我院自擬的護理調查問卷為患者填寫，根據(jù)評分比較兩組患者的滿意度，滿分100分，其中≥90分為滿意，80～89分為基本滿意，＜80分為不滿意。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以%表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

護理效果：觀察組患者臨床護理總有效率達到95%，高于對照組的75%(P＜0.05)，見表1。

護理滿意度：觀察組患者護理滿意度達到97.5%，比對照組80%更高(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者護理效果比較(例)

表2 兩組患者護理滿意情況比較(例)

討 論

支氣管哮喘疾病在臨床上比較常見，是一種多發(fā)性疾病，這種疾病具有反復發(fā)作的特點，給患者的正常生活造成困擾，嚴重的還會出現(xiàn)呼吸衰竭、心功能衰竭等情況，威脅生命安全。臨床上通常采用藥物治療，而必要有效的護理干預是非常重要的工作，有助于保障患者的治療效果和預后效果。

臨床護理路徑的應用能夠提高護理工作的預見性與計劃性，以細致入微的護理提高患者依從性和治療信心，確保患者能主動配合護理工作，使護理滿意度獲得提高。另外，在臨床護理路徑應用過程中，護理人員通過密切觀察、疾病知識教育、心理護理、用藥指導等，還能有效預防患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，提高對疾病的認識，增強體質，促進恢復。

在本研究中，采用臨床護理路徑的觀察組患者最終護理的總有效率達到95%，而護理滿意度高達97.5%，這兩項數(shù)據(jù)均高于單純采用常規(guī)護理的對照組患者(P＜0.05)。

綜上所述，針對支氣管哮喘患者要積極應用臨床護理路徑，能更快地促進其康復。