心理護(hù)理對慢性腎衰竭患者遵醫(yī)行為的影響研究

河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院（454000）張海燕

現(xiàn)階段在對慢性腎衰竭病癥臨床治療中，良好的心理狀態(tài)能夠?qū)χ委煄碛欣挠绊?。對此，本文就選取的研究對象開展不同護(hù)理方式的應(yīng)用探究，現(xiàn)將報道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取在2014年8月～2017年7月于我院接受治療的326例慢性腎衰竭患者為研究對象，所有患者均符合臨床關(guān)于慢性腎衰竭病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所選患者按照奇偶數(shù)字抽簽原則進(jìn)行分組，分為參照組163例、研究組163例，其中參照組有男80例、女83例，年齡47～68歲，平均年齡（57.5±3.64）歲；研究組有男86例、女77例，年齡49～68歲，平均年齡（58.5±3.01）歲。對比兩組患者資料差異不顯著，參照組與研究組資料具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 參照組實施基礎(chǔ)護(hù)理方法，即建立靜脈通路，開展對患者生命體征的嚴(yán)格監(jiān)控[1]。研究組實施心理護(hù)理方法，主要以參照組實施的基礎(chǔ)護(hù)理為基礎(chǔ)，增加護(hù)理流程中的心理護(hù)理干預(yù)，具體實施內(nèi)容如下：①由于患者在長期的患病治療過程中，病情的不易控制化特點并伴隨著的較多的并發(fā)癥，造成治療費用高昂，尤其是血液透析治療花費的資金較多，會對患者帶來心理上的壓力，產(chǎn)生負(fù)面情緒，一定程度上造成患者無法遵照醫(yī)囑開展治療，因此，需要在治療中，由護(hù)理人員開展與患者的有效溝通，了解患者的需求，為治療方案的選擇提供依據(jù)。②對治療中的患者，護(hù)理人員應(yīng)給予其充分的關(guān)懷，取得患者的信任，用心傾聽患者的傾訴，并在溝通中指出患者存在的心理問題，給予正確的引導(dǎo)和緩解，提供舒適度較高的治療環(huán)境，鼓勵患者從事一些自己喜好的活動，如：聽音樂、聽廣播、看書等，提高患者對病情的認(rèn)識。護(hù)理期間以耐心、親和的態(tài)度面對患者，多鼓勵、多支持，幫助患者樹立積極治療的信心和態(tài)度[2]。③透析階段的心理護(hù)理，加強(qiáng)透析室護(hù)士的操作技能培訓(xùn)，掌握熟練的應(yīng)急處理方法。在患者開展透析治療中，保持透析室的安靜、舒適，定期巡視病房，給予患者精神上的鼓勵和支持。④生活中的心理護(hù)理，飲食方面為患者合理安排飲食方案，在最基本的治療要求和營養(yǎng)搭配的前提下，盡可能選擇患者喜愛的食物。同時還應(yīng)與患者家屬建立緊密的聯(lián)系，開展全面的健康教育宣講，提高家屬對患者的督促和鼓勵。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的遵醫(yī)囑行為，內(nèi)容有飲食控制、血液透析、藥物治療、健康教育和治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料（遵醫(yī)囑行為），用n/%表示，采用X2檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的遵醫(yī)囑行為在飲食控制、血液透析、藥物治療、健康教育以及治療依從性方面均顯著優(yōu)于參照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見附表。

附表 兩組遵醫(yī)囑行為對比（n/%）

3 討論

慢性腎衰竭病癥，臨床癥狀多見為慢性進(jìn)行性的腎實質(zhì)損害引發(fā)的腎臟功能部分或者完全缺失，有氮質(zhì)血癥、代謝紊亂等，對患者的身心健康帶來非常不利的負(fù)面影響。因此在臨床治療中開展積極的心理護(hù)理干預(yù)措施，對提高患者的治療有效性具有重要的意義。

本次研究顯示，研究組患者的遵醫(yī)囑行為各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）。分析心理護(hù)理在慢性腎衰竭患者治療中取得理想治療成效的原因如下：患者的心理活動對其開展治療的積極性有直接的影響，加之患者對該病的認(rèn)識也普遍存在較低的認(rèn)識率，其防治效果水平較低。因此在治療的基礎(chǔ)上，為確保治療的有效性對患者實施心理護(hù)理，以患者為工作中心，通過對治療各方面開展的心理護(hù)理滲透，有效地幫助患者建立起對該病的認(rèn)識，幫助患者維持較好的心態(tài)和樂觀的態(tài)度，從而實現(xiàn)了治療的有效性提高。