踝關(guān)節(jié)融合術(shù)治療足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的效果分析

河南省周口協(xié)和骨科醫(yī)院（466000）王鵬飛

足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是臨床上發(fā)病率較高的一類骨科疾病，給予積極的臨床治療，對(duì)于有效改善患者的關(guān)節(jié)功能具有重要的意義。目前臨床上對(duì)于足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療方法有保守療法、理療、局部封閉治療、制動(dòng)治療及手術(shù)治療等[1]。手術(shù)療法是臨床公認(rèn)的較為有效的足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎治療方式，手術(shù)治療主要包括踝關(guān)節(jié)置換術(shù)和踝關(guān)節(jié)融合術(shù)兩種，其中的踝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于中晚期足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者，且該治療方式治療費(fèi)用比較昂貴，術(shù)后易引起關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥。因此，目前臨床主流術(shù)式主要為踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。筆者以下就對(duì)踝關(guān)節(jié)融合術(shù)治療足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的臨床效果進(jìn)行了研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本次研究中選取了100例2017年1月～2017年8月在我院骨科治療的足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施研究，以隨機(jī)原則作為分組方式，分成觀察組和對(duì)照組，每組均設(shè)置50例患者。觀察組50例，男24例，女26例；年齡23～66歲。對(duì)照組50例，包含26例男性，24例女性；年齡24～63歲。以上兩組研究對(duì)象之間的各項(xiàng)資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性。

1.2 臨床方法 對(duì)照組患者采取保守療法進(jìn)行治療，包括適當(dāng)休避免負(fù)重，減少行走時(shí)間，同時(shí)給予關(guān)節(jié)腔注射玻尿酸鈉，推拿等方式，觀察組患者給予踝關(guān)節(jié)融合術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①患者臨床治療效果優(yōu)良率，包括優(yōu)：踝后足評(píng)分量表評(píng)分為90～100分；良：踝后足評(píng)分量表評(píng)分為75～89分；可：踝后足評(píng)分量表評(píng)分為50～74分；差：踝后足評(píng)分量表評(píng)分＜50分。②患者的踝后足評(píng)分，包括疼痛評(píng)分、功能評(píng)分、X線評(píng)分和總評(píng)分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS17.0軟件對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以（±s）方式錄入，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）形式錄入，行X2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果優(yōu)良率比較 觀察組患者治療效果優(yōu)良率為90.0%（45/50），高于對(duì)照組的74.0%（37/50），比較差異顯著P＜0.05。

2.2 兩組患者的踝后足評(píng)分比較 觀察組患者的踝后足疼痛評(píng)分、功能評(píng)分、X線評(píng)分及總評(píng)分，均高于對(duì)照組，比較差異顯著P＜0.05。如附表所示。

3 討論

目前臨床上對(duì)足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療方式較為多樣化，主要?jiǎng)澐譃楸Ｊ刂委熀褪中g(shù)治療兩大類，其中的保守治療主要以制動(dòng)、關(guān)節(jié)腔注射液、推拿等為主，保守治療在足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療中雖然能夠顯著地緩解患者的疼痛癥狀，并且具有一定的修復(fù)軟骨、改善關(guān)節(jié)功能的治療效果，但是其總體臨床療效并不理想，患者無(wú)法獲得根治性的治療效果，患者在治療后往往會(huì)出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)的情況[3]。手術(shù)治療也是比較有效的一種療法，目前臨床上用于足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎治療的術(shù)式主要有踝關(guān)節(jié)置換術(shù)和踝關(guān)節(jié)融合術(shù)兩種，其中的踝關(guān)節(jié)置換術(shù)由于受到醫(yī)療費(fèi)用昂貴因素的制約，在臨床上的推廣度不大，且該手術(shù)方式治療足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎后，易引起的并發(fā)癥較多。而踝關(guān)節(jié)融合術(shù)具有手術(shù)操作技術(shù)難度較小、手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者機(jī)體的創(chuàng)傷較小、術(shù)后恢復(fù)較好的臨床優(yōu)勢(shì)，且其治療費(fèi)用較低，患者的接受度較好，是目前治療足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎較為理想的一種手術(shù)方式。本次研究中，通過(guò)對(duì)比采取保守治療療法和采取踝關(guān)節(jié)融合術(shù)治療的足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效表明，踝關(guān)節(jié)融合術(shù)治療足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與保守療法相比，其治療效果更加顯著，關(guān)節(jié)功能的改善作用更加良好。

附表 兩組患者的踝后足評(píng)分比較（分）

綜上所述，踝關(guān)節(jié)融合術(shù)治療足踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，不僅能夠顯著提高患者的臨床治療效果，同時(shí)能顯著改善患者的踝后足功能，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。