地市級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目實(shí)踐與效果

依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，社團(tuán)組織承接政府轉(zhuǎn)移職能項(xiàng)目，為國(guó)家制定政策及法制建設(shè)建言獻(xiàn)策，做好參謀助手[1]。有研究顯示，當(dāng)前科技類社團(tuán)適合承接政府職能轉(zhuǎn)移主要有科技獎(jiǎng)勵(lì)、科技成果評(píng)價(jià)與技術(shù)鑒定、人才培養(yǎng)與評(píng)價(jià)等三大類，護(hù)理學(xué)會(huì)中人才培養(yǎng)與評(píng)價(jià)包括?？谱o(hù)士培訓(xùn)、?？谱o(hù)士資格認(rèn)證，護(hù)理技術(shù)職稱評(píng)定，護(hù)理各類優(yōu)秀人才的推薦，護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的審核以及護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)[2]。護(hù)理學(xué)會(huì)在人才培養(yǎng)與評(píng)價(jià)方面的適合承接比例高于其他類[3]。繼續(xù)教育是指終身學(xué)習(xí)或職業(yè)培訓(xùn)， 是對(duì)已接受高等學(xué)歷教育或已獲得一定專業(yè)技術(shù)職稱的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識(shí)技能的補(bǔ)充、更新、拓展和提高，是完善其知識(shí)結(jié)構(gòu)、提高其創(chuàng)造能力和專業(yè)技術(shù)水平的教育活動(dòng)[4]。繼續(xù)教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性的工程，護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的繼續(xù)教育，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍整體水平的提高至關(guān)重要[5]。護(hù)理繼續(xù)教育是根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展，客觀需要，針對(duì)護(hù)理人員不同的需求而進(jìn)行的一種新知識(shí)、新理論、新技術(shù)再學(xué)習(xí)的教育[6]。鄂州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作作為社團(tuán)承接轉(zhuǎn)移職能，成立了鄂州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作委員會(huì)，下設(shè)鄂州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會(huì)辦公室，由鄂州市衛(wèi)生界學(xué)會(huì)辦公室負(fù)責(zé)日常工作，護(hù)理繼續(xù)教育工作由護(hù)理學(xué)會(huì)按照《鄂州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實(shí)施細(xì)則》的要求統(tǒng)一組織實(shí)施。本次研究以鄂州市2013年1月—2017年12月主辦的國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目為研究對(duì)象，對(duì)歷年護(hù)理項(xiàng)目的數(shù)量、層次、內(nèi)容、形式、質(zhì)量進(jìn)行分析總結(jié)，探討護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育管理的促進(jìn)作用，旨在進(jìn)一步做好護(hù)理人才的培養(yǎng)工作。

1 鄂州市護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目情況的基本情況介紹

鄂州市2013年1月—2017年12月舉辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)護(hù)理繼續(xù)項(xiàng)目分別為5、4、34項(xiàng)，共43項(xiàng)，其中舉辦形式以培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)活動(dòng)分別為33項(xiàng)和10項(xiàng)，培訓(xùn)師資部級(jí)（國(guó)家級(jí)）、省級(jí)、市級(jí)分別為8名、42名、81名，參學(xué)人次共計(jì)8 601人。鄂州市護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目情況的基本情況介紹 自2013年起，我市的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作實(shí)行網(wǎng)絡(luò)信息化管理，即由湖北省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦公室統(tǒng)一執(zhí)行的華醫(yī)網(wǎng)科教管理平臺(tái)，年初對(duì)批準(zhǔn)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市級(jí)項(xiàng)目由華醫(yī)網(wǎng)技術(shù)人員錄入平臺(tái)，辦班前由項(xiàng)目承辦單位根據(jù)護(hù)理學(xué)會(huì)下發(fā)的文件對(duì)項(xiàng)目資料進(jìn)行詳細(xì)錄入，如學(xué)科、舉辦形式、師資等，于辦班前3天從平臺(tái)導(dǎo)入POS機(jī)，參學(xué)人員現(xiàn)場(chǎng)刷IC卡完成記錄學(xué)分，從平臺(tái)導(dǎo)出基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分類匯總，含年度、數(shù)量、學(xué)科、舉辦形式、師資力量、參學(xué)人次等，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 鄂州市護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目情況取得的成效

2013年1月—2017年12月共舉辦護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目43項(xiàng)，項(xiàng)目總數(shù)量逐年遞增，項(xiàng)目層次逐年提高，師資力量逐年增強(qiáng)，參學(xué)人次大幅增加；2013—2015年辦班形式以培訓(xùn)班為主，項(xiàng)目層次以市級(jí)項(xiàng)目為主，項(xiàng)目師資僅限少量省級(jí)和本市醫(yī)療單位且力量薄弱，每班參學(xué)人次相對(duì)較少；2016—2017年連續(xù)申報(bào)、批準(zhǔn)、舉辦了國(guó)家級(jí)和省級(jí)項(xiàng)目，辦班形式增加了護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)，尤其是2017年護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)開展密集，國(guó)家級(jí)項(xiàng)目師資以部級(jí)醫(yī)療單位護(hù)理專家為主，每班參學(xué)人次相對(duì)增多。具體情況見表1。

3 討論

3.1 我市護(hù)理學(xué)會(huì)的發(fā)展歷程

鄂州市護(hù)理學(xué)會(huì)歷經(jīng)五屆，第四屆理事會(huì)于2004年成立，因多方面原因未能如期換屆，我市護(hù)理學(xué)會(huì)工作滯后，第五屆理事會(huì)于2015年10月正式成立，并同時(shí)對(duì)上屆內(nèi)科、外科、管理、護(hù)理教育等4個(gè)專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行換屆，新成立婦兒科護(hù)理、手術(shù)室（供應(yīng)室）、中醫(yī)康復(fù)、靜脈治療、健康教育等5個(gè)專業(yè)委員會(huì)，鄂州市護(hù)理學(xué)會(huì)第五屆理事會(huì)下設(shè)9個(gè)專業(yè)委員會(huì)，組織機(jī)構(gòu)健全。

3.2 護(hù)理繼續(xù)教育存在的問題

（1）護(hù)士工作壓力大。2015年中華護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)11 942名護(hù)士調(diào)查顯示，護(hù)士日工作超過8小時(shí)的占調(diào)查對(duì)象的50.7%，高于2010年調(diào)查的26.7%，由于人力不足護(hù)士加班現(xiàn)象較為普遍；74.7%的護(hù)士感覺精神壓力大，與2010年的調(diào)查結(jié)果68.4%相比，護(hù)士的壓力感有所增加[7]。（2）認(rèn)識(shí)誤區(qū)。有研究提示，護(hù)士將完成繼續(xù)教育學(xué)分作為最主要的動(dòng)機(jī)，有相當(dāng)數(shù)量的護(hù)士對(duì)進(jìn)行繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)持消極態(tài)度，將繼續(xù)教育當(dāng)作一種負(fù)擔(dān)，缺乏主動(dòng)性和積極性[8]。（3）護(hù)理專業(yè)對(duì)口項(xiàng)目數(shù)量較少。有研究發(fā)現(xiàn)超過一半以上的護(hù)士認(rèn)為繼續(xù)教育管理機(jī)制一般并有待完善，說明目前提供給護(hù)士的繼續(xù)教育項(xiàng)目從護(hù)士角度出發(fā)方面存在一定的問題[5]。不考慮專業(yè)是否對(duì)口，為了學(xué)分而學(xué)習(xí)，為了晉升職稱而拿學(xué)分，參加與自己專業(yè)無關(guān)的培訓(xùn)，甚至花錢買學(xué)分，背離了繼續(xù)護(hù)理教育的初衷，達(dá)不到預(yù)期的效果[9]。隨著護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵和外延的不斷拓展,對(duì)護(hù)士的知識(shí)和技能提出了更高要求[10]。因此，護(hù)理繼續(xù)教育管理部門要結(jié)合實(shí)際，不斷探索新的教育模式，以滿足護(hù)理人員的需要。

3.3 護(hù)理學(xué)會(huì)管理舉措和成效

3.3.1 制訂實(shí)施方案，建立考評(píng)體系 自2015年我市護(hù)理學(xué)會(huì)換屆以來，護(hù)理學(xué)會(huì)以繼續(xù)教育培訓(xùn)工作為抓手，將繼續(xù)教育項(xiàng)目的完成情況作為考核專業(yè)委員會(huì)開展工作情況的硬指標(biāo)，要求每個(gè)專業(yè)委員會(huì)必須申報(bào)和舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目，項(xiàng)目申報(bào)積極主動(dòng)，項(xiàng)目數(shù)量大幅增加。

3.3.2 著眼實(shí)際需要，統(tǒng)籌安排培訓(xùn)時(shí)間 結(jié)合護(hù)理從業(yè)人員多、工作壓力大、工學(xué)矛盾的特點(diǎn)，項(xiàng)目舉辦時(shí)間以工作日與雙休日輪換，項(xiàng)目地點(diǎn)適當(dāng)選用可容納學(xué)習(xí)人數(shù)多的大型商務(wù)場(chǎng)所，或高校學(xué)術(shù)報(bào)告廳，項(xiàng)目培訓(xùn)以現(xiàn)場(chǎng)理論教學(xué)與視頻模擬實(shí)踐相結(jié)合的形式，解決不同護(hù)理人員的學(xué)習(xí)需求。

3.3.3 實(shí)現(xiàn)資源共享，提高教育的針對(duì)性和實(shí)效性 一方面加強(qiáng)與中華護(hù)理學(xué)會(huì)、省護(hù)理學(xué)會(huì)的聯(lián)系，取得國(guó)家級(jí)省級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)科帶頭人的支持，積極申報(bào)和舉辦國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼教項(xiàng)目，將各專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)與國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目結(jié)合舉辦，提高項(xiàng)目層次，既進(jìn)行了專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，專業(yè)委員會(huì)的各項(xiàng)工作也承上啟上，同時(shí)節(jié)省人力物力，質(zhì)量有保證；另一方面各專業(yè)委員會(huì)發(fā)揮人才集中的優(yōu)勢(shì)，聘請(qǐng)和組織學(xué)科委員作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和師資，建立高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，根據(jù)單位特點(diǎn)和實(shí)際辦學(xué)水平和質(zhì)量給予相應(yīng)的培訓(xùn)任務(wù)，采取護(hù)理專家講課、交流高質(zhì)量論文、學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座，專題討論會(huì)、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病歷護(hù)理討論會(huì)、技術(shù)操作比賽等形式最大規(guī)模地保障不同層級(jí)的專業(yè)人員的需求，并以QQ群、微信群共享有關(guān)的文字和聲像課件，確保繼續(xù)護(hù)理教育的質(zhì)量。

總之， 在實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)“滿足多層次、多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求”目標(biāo)過程中，護(hù)理工作者是為人民健康保駕護(hù)航的重要力量之一[8]。要全面提高護(hù)理隊(duì)伍的整體水平，除了要大力發(fā)展護(hù)理高等教育外，繼續(xù)教育的實(shí)施與發(fā)展顯得尤為重要[11]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有機(jī)組成部分，是實(shí)施“科教興國(guó)”戰(zhàn)略和衛(wèi)生人才戰(zhàn)略的重要舉措[12]。教育項(xiàng)目的啟動(dòng)和實(shí)施，我市護(hù)理學(xué)會(huì)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育行政管理部門緊密聯(lián)系，密切配合，就項(xiàng)目的申報(bào)、審批、組織、實(shí)施、質(zhì)量控制做到齊抓共管， 嚴(yán)把各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，發(fā)揮了學(xué)會(huì)在政府和臨床護(hù)理人才培養(yǎng)之間的紐帶與橋梁作用，發(fā)揮了護(hù)理學(xué)會(huì)在學(xué)科發(fā)展中的作用。

表1 近5年舉辦國(guó)家、省、市級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目情況表