文/周波 黃雨蘭
心身醫(yī)學主要治療的疾病包括各種精神和心理疾病,如焦慮癥、抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、社交障礙、軀體形式障礙、精神分裂癥、老年性癡呆、進食障礙、物質依賴,兒童多動癥、抽動癥等,同時各種軀體疾病所導致的心理和精神障礙也是心身醫(yī)學的治療范疇。
很多來就醫(yī)的病友心中有疑惑,我究竟得的是什么?。繛槭裁次視眠@個???應該怎么吃藥才能不復發(fā)?要不復發(fā)應該要注意什么?長期吃藥會不會依賴,會不會成癮?一位病友分享了他身體出現(xiàn)不適的地方:心慌、氣緊、喘不過氣、胃燒灼、打嗝、干嘔、腸鳴、情緒激動、愛發(fā)脾氣、背痛、胸痛、睡不著覺、手腳發(fā)麻、情緒低落、對什么都不感興趣、不想見人、不想與人交流、吃不下東西、高興不起來、覺得活著沒有意思……
其實,大家在好的時候都覺得要好好地生活,遇到病情嚴重的時候就會有輕生的想法,為什么會有這種情況存在呢?得了身心疾病的患者有很多軀體方面的癥狀,包括胸悶、氣緊等呼吸系統(tǒng)的問題;打嗝、胃燒灼、胃痛、胃脹、不想吃東西等消化系統(tǒng)的問題;心慌,心累,心悸等心血管系統(tǒng)的問題;頭昏、頭痛、記憶力減退,還有的情緒焦躁,高興不起來等等。很多患者為了診治,跑遍了各個科室,也沒有得到確診,最后還是在身心醫(yī)學科發(fā)現(xiàn)了問題所在。
為什么我們的身體會有這些反應?什么原因引起的?是因為我們大腦里面神經(jīng)遞質的變化引起的,包括多巴胺、五羥色胺、去甲腎上腺素等,這些化學物質的失調就會導致身體出現(xiàn)上述情況。
“明明我是軀體上問題,為什么要來看心身科?”有一位病友說,他最開始是腰痛、腿痛,慢慢身體狀況越來越不好,去了很多醫(yī)院檢查都查不出問題。走了很多冤枉路,錢也花了不少。最后在網(wǎng)上看到心理咨詢科,找了心理醫(yī)生做心理咨詢,經(jīng)醫(yī)生介紹到心身科來看病。雖然走了不少彎路,但是他現(xiàn)在已經(jīng)找到自己真正的病因了,這是非常好的事情。而有些病人10多年都沒找到病因。
也有這樣的病友,總覺得是自己身體上出了問題而不是心理上的問題,直把所有能做的檢查都做完了,確實查不出來問題,才慢慢接受。其實身心科有個特點,專門治療這種到處查不出來病因的疾病,專門解決這種大家都覺得是疑難雜癥的問題。曾經(jīng)有個病人老覺得自己有胃病,看中醫(yī)的時候,中醫(yī)告訴他,你不是胃出了問題,你是管理胃的大腦那一部分出了問題。這就說明人的心理和身體是一致的,大腦出了問題,會反映在身體上,它們是有關聯(lián)的。比如人一生氣,就會睡不著覺,呼吸急促,會引起疾病的復發(fā)等等。吃藥治療,就是幫助調節(jié)大腦的神經(jīng)遞質,讓它恢復平衡的狀態(tài)。
醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗,通過對病人的年齡、病情、發(fā)病原因等進行綜合分析和判斷,幫助病人找到適合自己的藥。
心理治療并非平常大家勸人的那種方式,它是在有理論基礎的前提下,讓患者能夠獲得言和行的改變。它是有強大的理論進行指導的,不是簡單的一個勸字?;颊咝枰艺?guī)的心理咨詢師,學習正確的方式和方法,讓患者自己幫助自己轉過這個彎。心理治療一般分為團體心理治療和個別心理治療,大家可能會覺得個別心理治療的效果會比較好,其實研究表明,團體心理治療的效果要好于個體心理治療。在進行團體心理治療的時候,患者會感覺不孤單,別人的教訓就是你的經(jīng)驗,醫(yī)生所說的話大家也更容易接受。通過心理治療,在心理醫(yī)生的指導下,可以逐漸調試和改變自己的性格,有利于病情的康復。
心理治療有三個目標:解決你當前的情緒問題,教會你應對突發(fā)事件的策略和方法,以及完善你的性格,讓性格變得更有靈活性。
物理治療包括生物反饋和經(jīng)顱磁刺激。經(jīng)顱磁刺激,是一種純物理治療方式。生物反饋,是一種主動治療方式,通過心率、腦電的反饋,反應你是否緊張,交感興奮高不高,是否可以通過自己的調節(jié)來緩解緊張,以圖像的形式直觀地呈現(xiàn)出來。一般情況下,要訓練6次~8次才能學會這種調節(jié)的方法,在平時有突發(fā)事件或驚恐發(fā)作的時候,用學到方法來調節(jié)自己的情緒,癥狀就會有明顯好轉。