針灸治療功能性消化不良的臨床療效觀察

卓仲芬

功能性消化不良是消化內(nèi)科較為常見的一種疾病, 其發(fā)生率高達(dá)30%左右, 患者主要表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、惡心嘔吐等。近年來臨床上提出了針灸治療功能性消化不良的方法, 有效的改善了患者的臨床癥狀。本研究選取本院2017年4月～2018年4月期間內(nèi)接收的108例功能性消化不良患者,探討針灸在功能性消化不良臨床治療中的應(yīng)用價值, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年4月～2018年4月期間內(nèi)接收的108例功能性消化不良患者, 其中脾胃虛寒型29例,肝胃不和型41例, 飲食傷胃型38例。采用隨機(jī)數(shù)字奇偶排序法分為觀察組和對照組, 各54例。觀察組中, 男29例,女25例, 年齡27～64歲, 平均年齡(45.5±10.2)歲；對照組中,男24例, 女30例, 年齡25～68歲, 平均年齡(46.5±10.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受常規(guī)西藥進(jìn)行治療, 指導(dǎo)患者服用多潘立酮與黛力新。多潘立酮(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H 19990106), 飯前0.5 h口服, 1片/次, 3次/d；氟哌噻噸美利曲辛片(商品名：黛力新, 丹麥靈北制藥有限公司,注冊證號H 20130126), 口服, 1片/次, 2次/d。治療14 d。

1.2.2 觀察組 接受針灸治療, 選取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)3個穴位為主要針刺點, 若患者脾胃虛寒, 則選取胃俞、脾俞、章門、三陰交為配穴, 并采用補法進(jìn)行針刺治療, 將清艾條切成1 c m長的小段, 固定在穴位針柄上, 從下斷點然后施灸,留針30 min, 艾條燃盡后取針；若患者肝胃不和, 則選取期門、太沖為配穴, 并采用瀉法進(jìn)行針刺治療；若患者飲食傷胃,則選取梁門、下脘為配穴, 并采用常規(guī)毫針行平補平瀉法進(jìn)行針刺治療。治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后, 比較兩組患者治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］：顯效：上腹疼痛、腹部燒灼感等癥狀完全消失；有效：上腹疼痛、腹部燒灼感等癥狀顯著改善；無效：臨床癥狀無任何改善甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

觀察兩組患者治療前后生化指標(biāo)情況, 包括SS、MOT,并觀察中醫(yī)癥候評分情況, 0分為無任何癥狀；1分為輕微癥狀但不影響生活；2分為癥狀明顯且輕微影響生活；3分為癥狀顯著且無法正常生活。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后生化指標(biāo)情況及中醫(yī)癥候評分情況比較 治療前, 兩組患者SS、MOT水平以及中醫(yī)癥候評分比較, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 兩組患者SS、MOT水平以及中醫(yī)癥候評分均優(yōu)于治療前, 且觀察組SS水平以及中醫(yī)癥候評分低于對照組, MOT水平高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后生化指標(biāo)情況及中醫(yī)癥候評分情況比較( ±s)

表2 兩組患者治療前后生化指標(biāo)情況及中醫(yī)癥候評分情況比較( ±s)

注：與治療前比較, aP＜0.05；與對照組比較, bP＜0.05

治療前 S S(n g/L) 63.14±16.28 64.21±15.42 0.351 0.727 M O T(n g/L) 263.47±68.25 269.12±71.53 0.420 0.675中醫(yī)癥候評分(分) 2.37±0.41 2.41±0.38 0.526 0.600治療后 S S(n g/L) 22.41±7.45a b 48.69±7.36a 18.441 0.000 M O T(n g/L) 379.46±61.52a b 315.37±63.18a 5.341 0.000中醫(yī)癥候評分 0.97±0.05a b 1.42±0.23a 14.049 0.000

3 討論

功能性消化不良具有反復(fù)發(fā)作以及持續(xù)疼痛的特點, 多潘立酮、黛力新等藥物是治療功能性消化不良的常用藥物,多潘立酮能夠?qū)ξ改c壁形成良好的刺激效應(yīng), 提高胃排空效果, 減少食道分流現(xiàn)象, 緩解患者嘔吐、腹脹感［2］。黛力新則是一種復(fù)合制劑, 主要成分包含氟哌噻醇以及美利曲辛,能夠?qū)κ彻莛つば纬梢欢ǖ谋Ｗo(hù)作用, 促進(jìn)黏膜的修復(fù)［3］。但長期服用藥物會對患者帶來一定的耐藥性, 并且可能導(dǎo)致睡眠障礙、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng), 因此患者接受程度較低。近年來臨床上提出了針灸治療功能性消化不良的方式, 取得了較為理想的效果。我國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為功能性消化不良主要是由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)等所導(dǎo)致, 發(fā)病的主要因素又以脾胃虛弱為主。針灸治療具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用, 通過局部穴位針灸治療能夠消腫止痛, 并且針灸治療時所使用的艾條燃燒后能夠產(chǎn)生依附于患者穴位的抗氧化物質(zhì), 不僅能夠?qū)颊哐ㄎ槐韺舆M(jìn)行作用, 同時能夠深入患者體內(nèi), 有效的抑制了患者的疼痛感［4］。彭坤明［5］研究結(jié)果顯示, 針灸治療方式能夠使患者生長抑素水平降低, 血漿胃動素水平提高, 有效的促進(jìn)了患者神經(jīng)功能的恢復(fù), 本研究結(jié)果與之一致。本研究結(jié)果中, 觀察組治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 符合李晶等［6］研究結(jié)果。

綜上所述, 針灸治療功能性消化不良效果較為顯著, 促進(jìn)了患者的恢復(fù)和預(yù)后, 臨床價值較高, 值得推廣使用。