卒中單元護(hù)理模式對腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理的效果分析

李青莉

(西安交大一附院神經(jīng)內(nèi)科，陜西 西安 710061)

由于患者腦部結(jié)構(gòu)損傷或者腦組織異常，其會導(dǎo)致患者發(fā)生腦卒中疾病。腦卒中常見并發(fā)癥為患者吞咽困難，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量[1]。所以，采用有效的護(hù)理方式提升患者吞咽能力尤為重要[2]。因此，本文主要探討卒中單元護(hù)理模式對腦卒中吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理的臨床效果，為提升腦卒中吞咽障礙患者康復(fù)提供合理的護(hù)理方式，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進(jìn)行腦卒中吞咽障礙康復(fù)治療的51例患者作為此次研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分成對照組（25例）與觀察組（26例）。對照組中，男性12例；女性13例。年齡43—80歲；平均年齡（62.35±2.30）歲。輕度吞咽障礙患者6例；中度吞咽障礙10例；嚴(yán)重吞咽障礙9例。觀察組中，男性14例；女性12例。年齡45—79歲；平均年齡（62.38±2.41）歲。輕度吞咽障礙患者7例；中度吞咽障礙11例；嚴(yán)重吞咽障礙8例。兩組患者在年齡、性別、疾病嚴(yán)重程度上均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在應(yīng)用卒中單元護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者的具體護(hù)理方式如下。

（1）對患者進(jìn)行健康宣教：制作健康教育手冊并發(fā)放給腦卒中患者與家屬，使其了解腦卒中后吞咽功能出現(xiàn)障礙的原因、臨床癥狀以及相應(yīng)的影響與預(yù)防吞咽功能的方式。健康教育方式有助于幫助患者掌握腦卒中疾病相關(guān)知識，促使患者治療依從性提高。（2）對患者進(jìn)行心理護(hù)理：護(hù)理過程中，護(hù)理人員要注意語言的溫柔與親切性，加強與患者之間的溝通，關(guān)注患者的情緒，并及時地給予患者安慰，促使患者緊張、焦慮情緒得到緩解。（3）對患者進(jìn)行基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練：組織患者參與康復(fù)訓(xùn)練活動，借助交流圖版的形式，指導(dǎo)具有語言功能障礙的患者進(jìn)行單音、單字練習(xí)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行張口、閉口練習(xí)，促使患者較快地恢復(fù)語言功能。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練：定期組織患者進(jìn)行吞咽能力訓(xùn)練，或者利用冰凍棉棒沾水對患者舌根進(jìn)行輕微刺激，再指導(dǎo)其進(jìn)行吞咽，促使患者吞咽反射能力提升?；颊呙刻煨枰?xùn)練3次，每次持續(xù)時間為10min。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者吞咽功能障礙完全消失，飲水實驗中，其提高1個級別。有效：患者吞咽功能障礙基本消失，引水實驗提高等級為1-2級。無效：患者吞咽功能障礙沒有改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，（±s）表示計量資料的標(biāo)準(zhǔn)差，用t進(jìn)行檢驗，x2進(jìn)行計數(shù)資料檢驗。當(dāng)P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療有效率（25例，96.15%）明顯高于對照組患者（19例，76.00%），兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1.

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意評分比較

觀察組患者護(hù)理滿意度評分（96.32±2.35）分明顯高于對照組護(hù)理滿意度評分（80.01±1.65）分，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。

3 討 論

隨著社會老年化趨勢的發(fā)展，近年來患有腦卒中的人數(shù)不斷增加，腦卒中的主要發(fā)病群體為老年人[1]。腦卒中發(fā)病比較快，且患者病情比較危重，腦卒中疾病患者通常會產(chǎn)生吞咽功能障礙并發(fā)癥，且并發(fā)癥發(fā)生率超過47%。由于患者的吞咽功能下降，對于吞咽現(xiàn)象比較輕的患者，其會影響患者正常的營養(yǎng)攝入。而對于吞咽功能影響比較嚴(yán)重的患者，其導(dǎo)致患者誤吸食物，最終造成患者吸入性肺炎產(chǎn)生，腦卒中后吞咽障礙對患者的身心健康具有嚴(yán)重的威脅，因此，臨床醫(yī)學(xué)對腦卒中患者進(jìn)行治療的過程中同時給予有效的護(hù)理措施，促使患者今后的生活質(zhì)量提升。訓(xùn)練患者吞咽功能，這有助于患者吞咽功能提升。卒中單元護(hù)理模式屬于近年來興起的一種治療與康復(fù)護(hù)理模式，其組成部分包括專業(yè)護(hù)理人員、臨床醫(yī)師、物理治療師以及語言康復(fù)師。對腦卒中患者進(jìn)行卒中單元模式護(hù)理，為患者提供全面的藥物治療、肢體康復(fù)訓(xùn)練、定期組織患者進(jìn)行語言訓(xùn)練。與此同時，加強與腦卒中患者的心理護(hù)理，緩解患者緊張與恐懼心理，其也同樣有助于患者吞咽功能提高。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療有效率（25例，96.15%）明顯高于對照組患者（19例，76.00%），觀察組患者護(hù)理滿意度評分（96.32±2.35）分明顯高于對照組護(hù)理滿意度評分（80.01±1.65）分。這說明對腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)行卒中單元護(hù)理模式，為其提供健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理護(hù)理以及吞咽訓(xùn)練，其有助于提升治療效果，促使患者滿意度提升。卒中單

元護(hù)理模式值得在腦卒中吞咽障礙患者中應(yīng)用于推廣。