改良呼吸操對慢性阻塞性肺疾病合并腦卒中患者肺功能的影響

黃 磊，鐘 慧，董 笑

(無錫第四人民醫(yī)院 呼吸內科，江蘇 無錫 214000)

慢性阻塞性肺疾病會對肺部的正常功能造成損傷，并且，經(jīng)過多種醫(yī)學資料查找并未發(fā)現(xiàn)其徹底治療慢性阻塞性肺疾病的有效方式；慢性阻塞性肺疾病合并腦卒中會引發(fā)機體的各項肢體功能障礙，就算進行肺功能康復治療也不能取得十分優(yōu)良的治療效果，改良呼吸操的應用受到關注[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇慢性阻塞性肺疾病合并腦卒中60例患者（時間：2015年2月～2017年2月），不同的組別名稱：研究組、對照組。

研究組：小組患者30例，經(jīng)數(shù)據(jù)整理發(fā)現(xiàn)男性比率1比1（各15例），年齡59～79歲，病程5～10年。

對照組：小組患者30例，經(jīng)數(shù)據(jù)整理發(fā)現(xiàn)男性比率8比7（16例、14例），年齡60～80歲，病程5～11年。

60例慢性阻塞性肺疾病合并腦卒中患者有輕度病情17例，中度病情13例；均處于病情相對穩(wěn)定期間；

納入標準：可以交談，具有理解能力；與相關醫(yī)學（慢性阻塞性肺疾病合并腦卒中）診斷標準相符合。

排除標準：不能參與此次研究的訓練計劃；病情出現(xiàn)急劇惡化；有腦出血灶。

經(jīng)數(shù)據(jù)軟件處理無組別資料差異，P＞0.05。

1.2 方法

依據(jù)不同的康復方式：改良呼吸操、常規(guī)康復。

常規(guī)康復：要求患者完成訓練規(guī)定動作，按照醫(yī)生囑托實施康復計劃。

改良呼吸操：總共6節(jié)呼吸操，第1節(jié)讓患者保持安靜狀態(tài)坐于一旁，指導患者進行有效呼吸訓練，先用鼻子吸氣2秒之后再屛住呼吸，最后縮唇部將氣體呼出，該節(jié)呼吸操重復上述動作10次左右；第2節(jié)讓患者將手放置在腹部并坐于一旁，待呼出氣體時收腹部，待吸入氣體時擴張胸部，該節(jié)呼吸操重復上述動作4次左右；第3節(jié)讓患者將手搭在肩上并坐于一旁，待呼出氣體時讓上半身稍微向前方屈曲，待吸入氣體時緩慢打開手臂，該節(jié)呼吸操重復上述動作4次左右；第4節(jié)讓健手將患手握住并放置在腹部，待呼出氣體時彎腰待吸入氣體時還原肢體于原位，該節(jié)呼吸操重復上述動作4次左右；第5節(jié)用健手在胸部的前方以順時針的方向畫圈，每畫4圈則休息5秒，該節(jié)呼吸操重復上述動作2次左右；第6節(jié)旋轉患者的腰部，先朝著左方向旋轉再朝著右方向旋轉，該節(jié)呼吸操重復上述動作4次左右[2]。

改良呼吸操的每一節(jié)開始之前要先進行30秒的自主呼吸，每天進行改良呼吸操2次，每次維持20～30分鐘[3]。

1.3 觀察項目

經(jīng)數(shù)據(jù)軟件分析肺功能指標。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計量、計數(shù)資料均用SPSS21.0系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05有意義。

2 結 果

經(jīng)數(shù)據(jù)軟件分析肺功能指標具有優(yōu)勢性的組別是研究組，其中，研究組FEV1為1.31±0.29、FEV1/ FVC為52.31±5.77、FEV1%Pred 為50.21±4.12，對照組FEV1為1.05±0.33、FEV1/FVC為45.01±5.71、FEV1%Pred 為44.36±5.03，P＜0.05；見表1

表1 肺功能指標對比表

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病會影響機體肺功能，致使患者的肺功能下降，該病癥的主要病情特點是氣流受限，使用藥物治療只能對病情有效緩解和控制，并不能對肺功能損害進行進行有效改善，為了將慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀有效改善和緩解患者的肺功能損害情況，研究顯示予以呼吸操進行康復治療是一項有輔助意義的臨床方式，可以有效恢復患者的肺功能情況[4]。

改良呼吸操能夠將患者的運動能力有效提高，進而提高了患者的機體抵抗能力，而在呼吸操開始之前也要進行常規(guī)的熱身準備工作，這樣可以將呼吸操運動耐受力有效提高，并且，患者進行呼吸操之后要予以吸氧治療，吸氧有助于緩解患者的呼吸困難癥狀；實施改良呼吸操主要是讓患者學會在生活中進行長期運動，以此防止患者進一步發(fā)生功能障礙情況[5]。

慢性阻塞性肺疾病合并腦卒中患者的關鍵治療時期就是在輕度和中度病情期間，在此期間進行肺部針對訓練可以發(fā)揮出訓練治療的最佳優(yōu)勢性，可以逆轉患者受損的肺部功能。此次研究發(fā)現(xiàn)改良呼吸操的應用性良好，但是，此次研究受到了持續(xù)時間和觀察樣本數(shù)量的限制，因此，若要獲得更為肯定的臨床理論依據(jù)需要不斷將應用的范圍有效擴大，以此充分體現(xiàn)出改良呼吸操的肯定應用價值。

結合數(shù)據(jù)分析，經(jīng)數(shù)據(jù)軟件分析肺功能指標具有優(yōu)勢性的組別是研究組，其中，研究組FEV1為1.31±0.29、FEV1/FVC為52.31±5.77、FEV1%Pred 為50.21±4.12，對照組FEV1為1.05±0.33、FEV1/ FVC為45.01±5.71、FEV1%Pred 為44.36±5.03，P＜0.05；研究數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗與鄒冬俠，王先明，張英學者[6]闡述的研究數(shù)據(jù)結論相似；由此可見，要想改善慢性阻塞性肺疾病合并腦卒中患者的肺功能需加以改良呼吸操進行康復。