優(yōu)質(zhì)護(hù)理對精神分裂癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響分析

孫長艷，馬超群

（鹽城市第四人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224003）

精神分裂癥屬于重性精神病，病因尚未明確，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、認(rèn)知功能障礙等多方面障礙[1]。該疾病具有發(fā)病率高、病程遷延和反復(fù)性強等特征，治療需藥物控制為主，但為獲得良好的療效，需長時間、按時按量用藥，即對患者的用藥依從性要求較高[2]。而患者多因為精神癥狀影響導(dǎo)致自控能力較差，很容易出現(xiàn)停藥或不合理用藥情況，難以獲得良好的療效，此時應(yīng)重視對其的護(hù)理干預(yù)，確保增強其對用藥知識的了解，改善精神癥狀，提高用藥依從性。為此，本次研究對優(yōu)質(zhì)護(hù)理對精神分裂癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2016年3月至2018年3月期間收治的精神分裂癥患者作為研究資料，共82例依據(jù)隨機分組法分組各41例，均滿足《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]。對照組男患者29例，女患者12例，年齡在25歲至68歲之間，平均年齡為（45.72±3.62）歲，病程0.3年至5年，平均病程（1.95±0.24）年；觀察組男患者26例，女患者15例，年齡在25歲至70歲之間，平均年齡為（45.93±3.58）歲，病程0.3年至5年，平均病程（1.91±0.29）年；兩組基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 實施病房環(huán)境管理、用藥指導(dǎo)及飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組 在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，如下：①組建小組，組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，包含護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士等，均具有良好的溝通能力、專業(yè)護(hù)理能力等，依據(jù)疾病及患者實際情況制定護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理目標(biāo)，并做好基礎(chǔ)護(hù)理，確?；颊吒惺艿叫睦砉膭詈途裰С諿4]。②健康教育，住院后，護(hù)理人員主動對患者及家屬開展健康教育，促使其了解到合理用藥的作用，尤其促使患者認(rèn)識到精神分裂癥具有可治療、可控制的方法，與其他生理疾病差異不大，幫助其樹立治療信心；患者多處于敏感狀態(tài)，此時護(hù)理人員需及時關(guān)懷患者，了解其實際需求，并鼓勵其主動料理日常事物，提高生活自理能力。③對癥護(hù)理，部分患者則可能出現(xiàn)抗拒用藥及治療情況，護(hù)理人員需耐心與其溝通，考慮家庭經(jīng)濟因素、用藥不良反應(yīng)等，做好針對性疏導(dǎo)；針對不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療的患者，需向患者及家屬講解，如因為副作用過大而放棄治療[5]。④行為護(hù)理，針對用藥依從性高患者應(yīng)給予其肯定，增強其治療信心，愿意主動配合治療；若患者依從性較差，則需給予一定的批評，尤其日常還需進(jìn)行藏藥檢查，如指縫、口腔等，避免其抗拒用藥，必要時將藥物研磨成粉狀送服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者服藥依從性改善情況：采用4級評分法，完全依從：主動遵照醫(yī)囑用藥，規(guī)范自身日常行為；部分依從：在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下遵照醫(yī)囑用藥，規(guī)范日常行為；依從性差：出現(xiàn)用藥遺漏及私自減量情況，伴隨日常行為難以規(guī)范；不依從；抗拒用藥，甚至出現(xiàn)不安全日常行為。服藥依從性=完全依從率+部分依從率。評價兩組患者及家屬護(hù)理滿意度，采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，滿分100分，90分至100分為非常滿意、70分至89分為滿意，70分以下為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中處理，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗；計數(shù)資料采用率表示，以卡方檢驗。P＜0.05為統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組用藥依從性比較分析

分析表1可知，觀察組用藥依從性95.12%與對照組80.49%比較明顯更高，P＜0.05。

表1 兩組用藥依從性比較分析（%）

2.2 兩組護(hù)理滿意度分析

分析表2可知，觀察組護(hù)理滿意度97.56%與對照組78.04%比較明顯更高，P＜0.05。