■ 于一凡 YU Yifan 婁乃琳 LOU Nailin
老齡化是中國人口結(jié)構(gòu)變化的重要現(xiàn)象。根據(jù)專家預(yù)測,我國老年人口將在本世紀中葉達到4.8億人,約占總?cè)丝诘?4%[1]。隨著居民老齡化程度的迅速加深,如何滿足日益迫切的養(yǎng)老服務(wù)需求成為社區(qū)面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。
社區(qū)老年人活動中心是為滿足老年人多樣化的活動需求提供的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,其主要服務(wù)對象是自理老人和依靠簡單輔助器具可以自主完成活動的介助老人。這些老年人在體力、認知能力和社會行為方面具有老齡化特點,需要設(shè)施提供適宜的功能空間并輔以相應(yīng)的活動設(shè)備和適老化環(huán)境措施。
2015年,全國第四次城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查(以下簡稱四調(diào))發(fā)現(xiàn),高達88.9%的受訪老年人以看電視和聽廣播等獨處、久坐不動的活動作為閑暇生活的主要方式。這會進一步導(dǎo)致老年人的身體機能退化、社交網(wǎng)絡(luò)萎縮,增加罹患心血管疾病、糖尿病、老年認知障礙癥和抑郁癥等老年人常見疾病的風險。國內(nèi)外大量研究揭示,積極的社會交往與體力活動對老年人的身心健康具有顯著益處,而社區(qū)層面的公共服務(wù)設(shè)施,則同時具有促進社會交往與體力活動的積極影響。
研究前期由新浪網(wǎng)開展的“社區(qū)老年活動中心調(diào)查”發(fā)現(xiàn),我國老年人對社區(qū)活動中心的使用需求十分迫切。參與調(diào)查的對象中,使用意愿為每天至少1次的,占總數(shù)的30.8%;4~5次/周的,占24.4%;2~3次/周的,占40.6%。老年人希望參與的活動內(nèi)容包括讀書閱覽、棋牌麻將、文娛活動和體育健身,同時也希望從社區(qū)老年人活動中心獲得醫(yī)療健康咨詢、旅游和文化娛樂活動信息等服務(wù)。那么,應(yīng)如何在社區(qū)層面通過提供適宜的功能空間來盡可能滿足老年人的活動需求?如何把握社區(qū)老年活動設(shè)施的功能配置和功能空間的結(jié)構(gòu)關(guān)系?本文將結(jié)合國家技術(shù)標準《社區(qū)老年人活動中心建設(shè)標準》(以下簡稱《標準》)的編制工作,重點探討社區(qū)老年人活動中心的功能配置。
從現(xiàn)行國家標準來看,與社區(qū)老年人活動中心密切相關(guān)的主要有《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》(GB 50180—93)2002年版和《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》(GB 504437—2007)(以下簡稱《居住區(qū)規(guī)范》和《老年人設(shè)施規(guī)范》)。其中,《居住區(qū)規(guī)范》將老年人活動功能納入居住區(qū)和小區(qū)級文化活動中心(站),服務(wù)對象較寬泛,未針對老年人群體的生理、心理特征提出環(huán)境設(shè)計的適應(yīng)性規(guī)定,亦未結(jié)合老年人的活動特點需求提出明確的功能空間配置要求。《老年人設(shè)施規(guī)范》針對老年人活動設(shè)施的服務(wù)內(nèi)容提出了應(yīng)建設(shè)活動室、教室、閱覽室、保健室、室外活動場地等,涵蓋了休閑活動、學(xué)習(xí)教育、保健服務(wù)等主要功能。由于其未對功能空間進一步做出配置結(jié)構(gòu)和面積指標規(guī)定,因而在建設(shè)階段往往難以落實(表1)。
2.2.1 配置層級
目前,我國老年人活動設(shè)施主要在市、區(qū)、街道級別進行配建,由各級老齡委、民政局、老干部局等政府部門負責建設(shè)和管理。市級老年人活動中心的建設(shè)規(guī)模大多在10 000m2以上,區(qū)(縣)級老年人活動中心通常在2 000~6 000m2左右,居住區(qū)級老年人活動中心一般在600~2 000m2之間。這些大型活動中心的功能配置齊全、設(shè)施設(shè)備優(yōu)越,提供的活動往往具有較強的組織性,老年人在使用設(shè)施時,需要面對一定的特長門檻和活動規(guī)則。而企事業(yè)單位,如高等院校、廠礦企業(yè)、公司集團等開設(shè)的老干部活動中心,在服務(wù)對象上大多只限為本系統(tǒng)、單位的退休人員提供服務(wù)。
相比市區(qū)級老年活動中心,社區(qū)級老年活動中心便于老年人就近前往,是面向全體老年人的基本公共服務(wù)設(shè)施,具有更大的自由度和靈活性,更有利于促進社區(qū)內(nèi)老年人之間的交往。然而,調(diào)研發(fā)現(xiàn),目前社區(qū)級的老年人活動設(shè)施大多面積狹小、設(shè)施簡陋。不少社區(qū)老年人活動設(shè)施是在其他公共服務(wù)設(shè)施內(nèi)開辟的臨時用房,活動內(nèi)容以圖書閱覽、棋牌活動為主,缺少專門活動空間、輔助設(shè)備和適老化設(shè)計,通常不設(shè)服務(wù)和管理人員。“四調(diào)”對我國城市地區(qū)老年人參加活動情況的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,目前各地參加老年活動室活動的老年人占總數(shù)的29.5%,其中,經(jīng)常前往老年活動室的老年人僅占12.1%。這說明,社區(qū)老年人活動中心的建設(shè),一方面要解決社區(qū)層面活動設(shè)施便捷可達的問題,方便社區(qū)老年人的使用;另一方面,需要形成適宜的核心功能和合理的建設(shè)規(guī)模,從而保證設(shè)施的服務(wù)水平與效率。
2.2.2 功能設(shè)置
社區(qū)級老年活動中心在投資建設(shè)規(guī)模上較市區(qū)級小,但在功能上卻同樣需要滿足老年人多樣化的活動需求。通過對北京、上海、武漢、大連、天津、廣州、深圳等地老年人活動中心的實態(tài)調(diào)研發(fā)現(xiàn),各地老年人活動中心目前多以休閑娛樂、康體健身為主要功能,學(xué)習(xí)教育功能相對薄弱。休閑娛樂功能方面主要設(shè)置棋牌室、歌舞室、多功能室等項目;康體保健功能方面通常設(shè)置健身器材和球類運動場地;學(xué)習(xí)教育功能方面通常只設(shè)置閱覽室(表2)。
表1 老年人活動中心相關(guān)規(guī)范設(shè)置項目比較
表2 部分社區(qū)老年人活動設(shè)施的服務(wù)功能與空間安排
從既有設(shè)施的使用情況來看,目前老年人活動設(shè)施的服務(wù)范圍和受益群體十分有限?!八恼{(diào)”數(shù)據(jù)顯示,全國老年人中參加老年大學(xué)的占老年人總數(shù)的6.3%,其中,經(jīng)常參加的僅為2.9%;參加老干部活動中心活動的占老年人總數(shù)的13.5%,其中,經(jīng)常參加的僅占6%;前往運動場地開展體育鍛煉的占老年人總數(shù)的38.5%,其中,經(jīng)常使用運動場地的僅占17.5%。
針對上海部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的調(diào)研進一步發(fā)現(xiàn),功能或空間設(shè)置不合理是造成老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度下降的重要原因,導(dǎo)致的矛盾突出表現(xiàn)為:一方面,老年人的需求得不到滿足;另一方面,對現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施不了解、不使用[2]。可見,功能的合理配置是提高社區(qū)老年人活動設(shè)施服務(wù)水平的重要保障。
調(diào)研過程中還發(fā)現(xiàn),由于開發(fā)方式和社區(qū)管理模式的變化,很多城市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施有商業(yè)化經(jīng)營趨勢,作為基本公共服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)老年人活動空間進一步受到擠壓,亟待通過法規(guī)確保社區(qū)老年人享有的空間福利。
盡管不同國家的老年人在社會、經(jīng)濟和文化背景等方面存在差異,但其退休以后賦閑在家的生活狀態(tài),以及身體各項機能隨著年齡的增加而逐漸退化等特點,決定了在活動需求方面存在著基本共性。本文選取在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面具有代表性的美國和日本作為研究的案例,旨在了解較早進入老齡化社會的發(fā)達國家在老年人活動設(shè)施功能配置方面的特點,為我國社區(qū)老年人活動中心的建設(shè)提供可借鑒的國際經(jīng)驗。
研究發(fā)現(xiàn),美國老年人活動設(shè)施的服務(wù)功能總體上可歸納為核心功能和輔助延伸功能兩類內(nèi)容。核心功能主要包括學(xué)習(xí)教育、休閑娛樂、康體健身、社會服務(wù)四個方面,輔助延伸功能則包括餐飲服務(wù)、社區(qū)參與、法律協(xié)助等內(nèi)容。其中,學(xué)習(xí)教育功能的空間配置主要有繪畫室、電腦室、手工藝室、圖書館、學(xué)習(xí)室等;休閑娛樂功能空間主要安排觀影廳、多功能活動室等;康體健身功能用房主要設(shè)置健身室、臺球室、保齡球室等,也有一些老年中心設(shè)置醫(yī)療保健和瑜伽室等功能空間。此外,美國的老年人活動中心一般還設(shè)有供老年志愿者、社會工作者開展工作的辦公室和會議室(表3)。
在日本,老年人活動中心是為老年人提供健康和文娛服務(wù)的重要場所。日本《老人福祉法》第5條將老年人活動中心的主要功能界定為休閑娛樂、康體健身、學(xué)習(xí)教育、服務(wù)咨詢四個方面的內(nèi)容。我們在分析、對比了橫濱市近20家社區(qū)級老年人活動設(shè)施的基礎(chǔ)上,將主要功能空間歸納為以下五類:①休閑娛樂空間,包括唱歌、跳舞、棋牌、詩歌、琴藝等用房;②康體健身空間,包括機能訓(xùn)練室、診察室、健康訪談室、體檢室、營養(yǎng)指導(dǎo)室等空間;③學(xué)習(xí)教育空間,主要有書畫室、陶藝室、藝術(shù)講堂等內(nèi)容;④洗浴空間,包括一般洗浴室和特殊護理洗浴室;⑤餐飲服務(wù)用房。此外,規(guī)模較大的活動設(shè)施一般還設(shè)有舞臺、音樂室、游泳池、圖書室、會議室等大型活動空間(表4)。
表3 美國老年人活動設(shè)施案例分析
日本老年人活動設(shè)施的組織和管理水平較高,各項娛樂和鍛煉活動都有管理人員或志愿者提供指導(dǎo)和輔助。另外,各級老年人活動設(shè)施均配備車輛接送老年人,以擴大設(shè)施的服務(wù)范圍,減輕老年人的顧慮[3]。
在老年人步行可達的范圍內(nèi)提供更多活動的選擇,是豐富老年人晚年生活,實現(xiàn)社區(qū)、居家養(yǎng)老戰(zhàn)略目標的重要保障?;趯Ξ斍吧鐓^(qū)老年人活動需求的認識,參考和借鑒國際經(jīng)驗,我們認為社區(qū)老年人活動中心的核心功能應(yīng)包含休閑娛樂、康體健身、學(xué)習(xí)教育三類主要功能,同時參照相關(guān)技術(shù)規(guī)定配置管理和輔助功能(表5)。
表4 日本橫濱市社區(qū)老年人活動中心設(shè)置功能分析
休閑娛樂用房是為社區(qū)老年人提供休閑娛樂活動的場所。功能房間主要包括棋牌室、多功能廳、排演室、影音室、親子游藝室、茶室等。其中,棋牌活動在我國具有廣泛的群眾興趣基礎(chǔ),可參考《鎮(zhèn)(鄉(xiāng))村文化中心建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ l56—2008)相關(guān)規(guī)定進行設(shè)置。多功能活動室供社區(qū)老年人開展集體性活動,需要綜合考慮設(shè)置主席臺、操作間的需要。排演室用于開展舞蹈排練、聲樂練習(xí)等活動,可與多功能室綜合使用。小型影音室用于滿足部分老年人集中觀影的需求,也可利用多功能室的空間。親子游藝室的設(shè)置主要考慮為照顧小孩的長者參與活動提供便利,根據(jù)具體情況決定是否設(shè)置。茶室有助于促進老年人之間的社會交往,也可對外開放或與其他公共服務(wù)設(shè)施共同使用。
表5 社區(qū)老年人活動中心的功能與空間配置一覽表
針對老年人身體機能退化的特點,開展康體健身活動有助于減緩衰老的過程、改善體質(zhì)健康。社區(qū)老年人活動中心的康體健身用房應(yīng)設(shè)置醫(yī)療保健室、康復(fù)訓(xùn)練室、健身房、乒乓球室等功能空間。考慮到老年人可能在活動中突發(fā)疾病,以及中國老年人慢性病比例較高等實際情況,在老年人集中活動的場所應(yīng)該設(shè)置至少一間醫(yī)療保健室,并配有至少一名具有一定專業(yè)知識的服務(wù)管理人員??祻?fù)訓(xùn)練室主要針對老年人身體機能退化和常見疾病提供康復(fù)訓(xùn)練與輔助器具。健身房主要設(shè)置適合老年人活動的室內(nèi)健身器材。乒乓球是我國老年人喜聞樂見的健身活動,可以獨立設(shè)置乒乓球室,也可以與健身設(shè)施結(jié)合集中設(shè)置為綜合健身房。另外,門球也是在老年人群體中廣受歡迎的運動,但由于門球設(shè)施占用空間較大,有建設(shè)條件的老年人活動中心可設(shè)置于室內(nèi),也可在室外場地適當安排。
“老有所學(xué)”是在《老年人權(quán)益保障法》中明確規(guī)定的老年人的基本權(quán)益。從北美到亞洲發(fā)達國家,學(xué)習(xí)教育功能均是社區(qū)老年人活動中心的主要內(nèi)容。
老年人學(xué)習(xí)教育用房以閱覽室、網(wǎng)絡(luò)室、教室、書畫室等較為安靜的功能空間為主。閱覽室與網(wǎng)絡(luò)室可以合并設(shè)置。教室主要滿足講座、培訓(xùn)等集體活動的需要,有條件的社區(qū)可設(shè)置為老年人提供集中學(xué)習(xí)的報告廳。老年人的學(xué)習(xí)活動與青少年不同,需要更多的討論和交流空間,宜設(shè)置便于靈活擺放的桌椅。書畫室是為社區(qū)老人開展書畫學(xué)習(xí)、交流和展示的場所,可以與教室綜合使用。另外,建議根據(jù)社區(qū)的活動特色設(shè)置展示空間,既可以單獨設(shè)置展廳,也可以與書畫室或門廳、走廊合并設(shè)置。
管理與輔助用房是保障社區(qū)老年人活動中心正常運行和提供后勤服務(wù)的基本用房,包括管理用房、衛(wèi)生間、倉儲和其它必要的輔助用房,可參照《文化館建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ/T 41—2014)與《城市社區(qū)服務(wù)站建設(shè)標準》(建標167—2014)的技術(shù)規(guī)定設(shè)置。社區(qū)老年人活動空間宜結(jié)合實際需要設(shè)置備餐和就餐空間,為社區(qū)老年人提供集中用餐和送餐服務(wù)。
功能適宜、環(huán)境友好的社區(qū)老年人活動中心不僅有助于豐富老年人的退休生活,還有利于增進社區(qū)的凝聚力、促進老年人的社會參與,是實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老戰(zhàn)略目標的重要空間基礎(chǔ)。結(jié)合國標《社區(qū)老年人活動中心建設(shè)標準》的編制工作,在由休閑娛樂、康體健身、學(xué)習(xí)教育和管理輔助功能構(gòu)成的功能結(jié)構(gòu)框架基礎(chǔ)上,相關(guān)功能空間的建設(shè)規(guī)模與面積指標亦形成了階段性研究成果[4]。此項工作不僅可為公共部門建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供必要的技術(shù)支持,也將為編制、評估和審批社區(qū)層面養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供有力的管理依據(jù)。