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    “中國肝膽外科之父”,九十六歲的手與刀

    2018-11-14 16:16:38田亮
    環(huán)球人物 2018年21期
    關(guān)鍵詞:吳孟超外科肝臟

    田亮

    董卿告訴《環(huán)球人物》記者,沒想到《朗讀者》第二季今年播出后,刷屏的會是吳孟超。

    吳孟超,1922年8月生于福建閩清縣,畢業(yè)于同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院。中科院院士,上海東方肝膽外科醫(yī)院院長,被稱為“中國肝膽外科之父”。1996年被中央軍委授予“模范醫(yī)學(xué)專家”榮譽稱號,2005年獲得國家最高科學(xué)技術(shù)獎。?

    他2005年就獲得了國家最高科學(xué)技術(shù)獎,是第一位獲此殊榮的醫(yī)學(xué)家;又在2012年初被央視評為“感動中國”十大杰出人物之一;“中國肝膽外科之父”的名聲早在業(yè)界流傳開來??僧斎藗兊弥褜?6歲高齡的吳孟超仍在為病人做手術(shù),此生已把1.5萬名患者從死亡線上拉回來,仍會再一次心生感動。

    自從《朗讀者》7月14日播出吳孟超的故事以來,各路媒體、公眾號至今沒有中斷對他的報道。一位網(wǎng)友說:“我早就知道吳老的故事,可每次看到關(guān)于他的消息,我還是忍不住再看一遍,再經(jīng)歷一次心靈的洗禮?!?h3>醫(yī)者吳孟超

    《朗讀者》節(jié)目中,吳孟超在屏幕上展示了他那因長期手術(shù)而變得彎曲的手指。當《環(huán)球人物》記者有幸獲準現(xiàn)場采訪他做手術(shù)時,發(fā)現(xiàn)他的腳趾發(fā)生了更嚴重的變形——右腳二腳趾搭在大腳趾上,兩個腳趾交錯在一起呈“X”形,想把它們掰開都要費一番工夫。吳孟超的大女兒吳玲告訴《環(huán)球人物》記者,手術(shù)一做就是幾個小時,甚至十幾個小時,他要用腳抓地站穩(wěn),早年又習(xí)慣于將二腳趾搭在大腳趾上,時間一長就糾正不過來了。

    從1943年考入同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院算起,吳孟超已從醫(yī)75年。畢業(yè)后,吳孟超到第二軍醫(yī)大學(xué)(今海軍軍醫(yī)大學(xué))第一附屬醫(yī)院工作,并于1956年開始專注于肝膽外科。肝臟內(nèi)有數(shù)不清的血管、膽管、淋巴管,手術(shù)稍有不慎就會出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致病人在術(shù)中或術(shù)后死亡。那時候吳孟超和同事就想,一定要把肝臟的血管分布情況弄明白。

    上世紀50年代末,吳孟超嘗試著向?qū)嶒炗酶闻K器官內(nèi)注入液化塑料,然后用酸液將管道周圍的肝組織腐蝕。本以為這樣就可以看清肝臟的各路管道了,結(jié)果連注入塑料的各種管道也軟化了,整個標本就坍塌了。1959年4月,容國團在第二十五屆世界乒乓球錦標賽中獲得男子單打冠軍,全國為之沸騰。這讓吳孟超有了靈感:何不用乒乓球材料試試?當他試圖把液態(tài)的乒乓球材料賽璐璐注入肝臟血管時,如果太稠就灌不進細微管道,如果太稀就撐不起肝臟形狀,壓力過大會導(dǎo)致血管被撐破,壓力小了又會導(dǎo)致液體分布不均……

    經(jīng)過反復(fù)調(diào)整濃度和壓力,兩個月后的一個早晨,當吳孟超和同事用水沖洗掉經(jīng)腐蝕的肝臟結(jié)構(gòu)后,一具完整的肝臟管道標本終于呈現(xiàn)在眼前。接著,他們又制作了上百具不同類型的標本。在上海東方肝膽外科醫(yī)院的陳列室里,《環(huán)球人物》記者見到了吳孟超當年制作的標本,它們藍白相間,猶如美麗的珊瑚一般,每一根細小的血管都展示得清清楚楚。根據(jù)這些標本,吳孟超認為應(yīng)該拋棄過去把人類肝臟簡單分為左、右兩頁的陳舊觀點,于1960年首次提出“五葉四段”論,并在當年實施了中國第一例成功的肝臟手術(shù),為一名肝癌患者切除了腫瘤。“五葉四段”解剖理論直到今天仍指導(dǎo)著世界上大多數(shù)肝臟手術(shù)。

    2018年4月,吳孟超和上海東方肝膽外科醫(yī)院的醫(yī)療團隊來到江蘇徐州為患者進行手術(shù)

    由于對肝臟內(nèi)管道分布了如指掌,吳孟超接下來的手術(shù)都很成功。同時他又有些遺憾:“那時候做肝臟手術(shù)采用低溫麻醉方法,先把病人麻醉,再泡在冰水里,等體溫降到32攝氏度再手術(shù)。因為只有低溫狀態(tài)下,肝細胞才能經(jīng)受長時間的缺血。但這樣做太殘忍了,太不人道了?!币惶?,他洗臉時發(fā)現(xiàn)水龍頭的開關(guān)能控制水流的斷續(xù),這個簡單的道理難道不能應(yīng)用到肝臟血液的控制上嗎?經(jīng)過多次實驗、比對,吳孟超發(fā)現(xiàn),15分鐘是肝臟手術(shù)血流阻斷的理想時限,只要把握好時限,多次阻斷累加的時間足夠施行復(fù)雜的肝臟手術(shù)。他稱這個方法為“常溫下間歇性肝門阻斷切肝法”。此法很快在全國推廣,至今被醫(yī)學(xué)界認為是最簡單、最有效、最安全的肝臟手術(shù)方法。吳孟超成了中國肝臟外科領(lǐng)域的“一把刀”。

    1963年2月,上海某醫(yī)院收治了一名肝癌患者,腫瘤長在了中肝葉部位?!爸懈稳~處于肝臟的‘心臟,管道結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜,幾乎所有肝內(nèi)重要管道都流經(jīng)這里。如果說肝臟手術(shù)是外科手術(shù)中的‘禁區(qū),那么中肝葉手術(shù)則是‘禁區(qū)中的禁區(qū)。這家醫(yī)院的醫(yī)生于是邀請吳孟超前來會診?!鄙虾J锌破兆骷覅f(xié)會副理事長、《肝膽相照——吳孟超傳》作者方鴻輝說。吳孟超花6個小時成功完成了世界第一例中肝葉腫瘤切除手術(shù)。截至2011年,他共主刀400余例中肝葉腫瘤切除手術(shù),成功率達97.3%。

    2011年9月,方鴻輝在手術(shù)室拍攝了一張難得的照片。手術(shù)前,吳孟超將手術(shù)服向上拋起,衣服落下來時,他的雙臂正好伸進衣袖。89歲老人的這套嫻熟動作,讓方鴻輝感嘆:“這簡直就是‘上帝之手。米開朗基羅的名畫《創(chuàng)造亞當》中,上帝將手指伸向亞當,傳遞著生命的火種。而吳老正做著同樣的事,拯救了千萬癌癥患者的生命。”

    赤子吳孟超

    吳孟超有3個女兒,沒有兒子。吳玲告訴《環(huán)球人物》記者,小妹是一名眼科大夫,嫁給了一位在德國工作的科學(xué)家,已在德國安家?!鞍职殖4螂娫捊o她,希望她們早日回國發(fā)展。盡管他知道有一些現(xiàn)實中的難處,但還是反復(fù)叮囑?!眳橇崦靼?,對祖國的感情與父親的人生經(jīng)歷密切相關(guān)。“他是馬來西亞華僑,他父母都在馬來西亞去世,弟弟妹妹也都在馬來西亞生活。只有他當年去了抗日前線,回到了祖國?!?/p>

    1927年,年僅5歲的吳孟超離開家鄉(xiāng)福建閩清,隨母親漂洋過海,投奔在馬來西亞打工的父親。他還記得幫父親做米粉、割橡膠的情形——他們把從橡膠樹上收集的汁液烘干,制成膠片,拿到市場上賣??墒袌稣莆赵谟趁裾呤掷?,他們?nèi)我鈿r,“100斤只賣4塊錢”。初中畢業(yè)后,父親想讓吳孟超到英國讀書,他卻說:“難道我們受英國佬的欺負還少嗎?”

    吳孟超決心回到祖國參加抗日,還鼓勵其他華僑子弟的同學(xué)這么做。他倡議把用來畢業(yè)聚餐的錢和在當?shù)匮莩瞿季鑱淼腻X聚集起來,支持祖國抗日,得到同學(xué)們的贊同。于是,一份以“北婆羅洲薩拉瓦國第二省詩巫光華中學(xué)39屆全體畢業(yè)生”名義的捐款,通過僑領(lǐng)陳嘉庚被送往延安?!爱敃r的僑領(lǐng)也分成兩派,陳嘉庚支持共產(chǎn)黨,還有的支持國民黨,我們學(xué)校受陳嘉庚影響,都相信共產(chǎn)黨?!眳敲铣貞浾f,學(xué)校后來收到一份八路軍總部以朱德、毛澤東的名義發(fā)來的感謝電報,“這更加鼓舞我回去報效祖國”。

    1959年,吳孟超和同事用液態(tài)乒乓球材料賽璐璐注入肝臟血管,制作出了肝臟管道標本。根據(jù)這些標本,吳孟超提出“五葉四段”論,至今仍指導(dǎo)著世界上大多數(shù)肝臟手術(shù)

    吳孟超和同學(xué)輾轉(zhuǎn)到達越南西貢海關(guān)辦理入境簽證。當時的越南是法國的勢力范圍,吳孟超正準備在登記表上簽名時,法國簽證官攔住了他,旁邊一名越南警察說:中國人只能摁手印。吳孟超指著剛才簽字的一個白人,用英語問簽證官:“請問先生,我不能同他一樣簽字嗎?”簽證官蠻橫地用英語答道:“這里規(guī)定黃種人一律得摁手印?!眳敲铣械侥蟮膼u辱,說道:“我們都是學(xué)生,我們會用中文或英文簽字……”簽證官說:“難道認幾個字就能改變你們的膚色嗎?黃種人簽什么字?你們是東亞病夫!”爭執(zhí)不下,吳孟超最后只好摁手印通關(guān)。他后來考取了在云南辦學(xué)的同濟大學(xué)附屬中學(xué),可這份“摁手印”的屈辱記了一輩子。

    2010年11月,美國芝加哥大學(xué)邀請吳孟超到美國參加國際外科會議。他到美國領(lǐng)事館辦簽證時,工作人員也請他摁手印。“我會簽字,為什么讓我摁手???”吳孟超問道?!皡窍壬?,這是規(guī)定?!睂Ψ接押玫卮鸬?。吳孟超的態(tài)度很堅決:“我不摁手印!”“這是美國的新規(guī)定,為了反恐需要。”“所有人都要摁手印嗎?”“不包括歐洲白種人?!眳敲铣瓪鉀_沖地說:“是你們邀請我去參會的?!睂Ψ綀?zhí)意讓他摁手印,否則不能去。吳孟超答道:“我不去了!”

    會議組織方得知后,趕緊與吳孟超取得聯(lián)系,讓他不用管這個事了,他們?nèi)ヂ?lián)系。吳孟超還是拒絕了:“我還有別的事。我不去了。”

    吳孟超也見識過日本人的有色眼鏡。1958年,一個日本醫(yī)學(xué)代表團來華訪問,一位教授在第二軍醫(yī)大學(xué)作關(guān)于肝臟外科的學(xué)術(shù)報告,傲慢地說:“中國的肝臟外科要達到日本現(xiàn)在的水平,起碼要30年!”這句話讓吳孟超心里憋了一口氣,決心自力更生,勇攀高峰。日后他取得舉世矚目的成就,多次應(yīng)邀到日本講學(xué)。

    1986年,第一屆中日消化道外科會議在上海舉行,吳孟超擔任中方主席。日本醫(yī)學(xué)代表團帶來一個攝制組,要求在開會期間拍攝吳孟超腫瘤手術(shù)全過程,吳孟超沒有考慮太多,一口答應(yīng)。同事和學(xué)生提醒說:“吳老,您那一套技術(shù)可還沒有申請過專利呀,萬一被日本人學(xué)到手……”吳孟超笑著說:“沒關(guān)系。”他知道,“吳氏刀法”的秘訣在于手感。他在《朗讀者》中說,有時做手術(shù)眼睛是向上看的,因為用手一摸就知道病人腹內(nèi)情況。這種手感是攝像機拍不到的?!八膶W(xué)生施樂華曾感慨,跟了吳老這么多年都沒弄清他手中的奧秘,日本人靠幾個攝像頭怎么能弄清?”方鴻輝說。盡管這種手感難以學(xué)習(xí),吳孟超還是把他的知識和技能對有志于從事肝膽外科的醫(yī)務(wù)人員傾囊相授?!拔业乃屑夹g(shù)屬于人類,我吳孟超沒有專利!”

    軍人吳孟超

    抗日戰(zhàn)爭時期,為避戰(zhàn)亂,不少教學(xué)、科研機構(gòu)都被迫遷移到大西南。梁思成主持的中國營造學(xué)社搬到了四川宜賓的李莊,與當時的同濟大學(xué)附中成了近鄰。吳孟超和同學(xué)們常跑到營造學(xué)社“追星”,幫梁思成、林徽因夫婦抄寫文稿、描圖等?!拔覀儙退麄兏苫?,林徽因有時會給我們一小塊巧克力?!眳敲铣媚粗钙∈持傅谝粋€關(guān)節(jié)告訴《環(huán)球人物》記者,“那時候窮,我們沒吃過巧克力。”說到這里,記者向吳老展示了《環(huán)球人物》雜志2014年7月刊登過的一期關(guān)于林徽因的封面報道。吳孟超看到雜志封面后,馬上就認出這是他年輕時崇拜的建筑學(xué)家、詩人,還說一度想當一名工程師。而同濟以醫(yī)學(xué)見長,他大學(xué)畢業(yè)后,進入軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院,逐漸成長為一位有將軍軍銜的名醫(yī)。平時,他不是穿著醫(yī)生服,就是穿著軍裝。這一生,他始終保持著軍人的本色,從未辜負這一身戎裝。

    1949年5月,上海解放。5月26日清晨,吳孟超出門準備到本科實習(xí)醫(yī)院上班,發(fā)現(xiàn)馬路邊上整齊地睡著一排一排的解放軍戰(zhàn)士?!八麄儾贿M屋,不擾民,令人震撼?!蠹o律八項注意的告示到處張貼著。我不由得對這些解放軍戰(zhàn)士投去欽佩和敬仰的目光?!眳敲铣貞浾f,“接下來,醫(yī)院接收了一批解放軍傷員,我們就忙開了?!?/p>

    一年的實習(xí)結(jié)束后,吳孟超被分配到同濟大學(xué)附屬醫(yī)院小兒科,因為他的小兒科結(jié)業(yè)成績是95分,全班第一,而外科只有65分。但他鐘愛的是外科,因為外科醫(yī)生一刀下去就能把病人治好,干脆利落。為了實現(xiàn)當外科醫(yī)生的理想,他情愿放棄留校當小兒科醫(yī)生的好機會。當時華東軍區(qū)人民醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(即后來的第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院)正在招外科醫(yī)生,吳孟超欣然前去應(yīng)聘。主考官鄭寶琦教授同樣對他65分的外科成績有所疑慮。而吳孟超解釋說:“當一名外科醫(yī)生是我夢寐以求的理想和追求。外科很適合我的性格,我膽大心細動作利索,從小就養(yǎng)成了很強的動手能力……”鄭寶琦漸漸被這名畢業(yè)生打動,告訴他面試通過了。他覺得,吳孟超身上有一股勁,一股年輕人永不服輸?shù)臎_勁,一股讓人對他刮目相看的韌勁,一股初生牛犢不怕虎的闖勁,這正是一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生應(yīng)該具備的素養(yǎng)。

    1958年,吳孟超向第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委寫了一份向肝臟外科進軍、成立肝臟外科攻關(guān)小組的報告。下半年,他和張曉華、胡宏楷就成立了“三人攻關(guān)小組”

    1956年,吳孟超入黨、參軍。也是這一年,他向老師裘法祖請教未來應(yīng)該朝哪個方向發(fā)展。裘法祖有“中國外科之父”之稱,他告訴好學(xué)的吳孟超,普通外科是門很古老的專業(yè),胸外科已從這里分出去了,腦外科也已獨立建科,當今世界肝臟外科還很薄弱,我國又是肝臟疾病高發(fā)地區(qū),如果你有決心,可以往這個方向發(fā)展。吳孟超聽后下決心朝這個方向努力。裘法祖說:“如果你能朝這個困難的方向努力,說明你確實有軍人風(fēng)范,很有志氣。一旦認準了目標,就要勇往直前,決不后退?!?/p>

    與老師談完話,吳孟超就跑到上海各大圖書館搜索帶“肝”字的著作,幾無所獲。后來找到一本英文版的《肝臟外科入門》,如獲至寶。裘法祖翻閱此書后建議吳孟超:盡快把它譯成中文。吳孟超謹遵師誨,和同事方之揚一起翻譯,就連患上痢疾住院期間也不忘譯著的事。一個多月后,當吳孟超抱著譯稿向裘法祖匯報時,老師再次贊賞道:“我讓你們盡快,沒想到這么快!到底是軍人作風(fēng),雷厲風(fēng)行啊?!?958年5月,譯著出版。這是我國有關(guān)肝臟外科方面的第一部醫(yī)學(xué)譯著。

    吳孟超還有一股不肯輕易放棄的倔強脾氣。1975年,醫(yī)院收治了一名肝癌患者,腫瘤重達18千克。當時醫(yī)院暫駐西安,患者是安徽人,已在合肥的大醫(yī)院看過病,醫(yī)生們無計可施,他就抱著一絲希望千里迢迢從安徽趕到西安。當時,同事和同行醫(yī)生都勸吳孟超,對沒有多大把握的病人還是“婉拒”為妥,這樣對醫(yī)院和醫(yī)生的名聲也無大礙??蓞敲铣囈辉?。最終經(jīng)過12個小時手術(shù)臺上的奮戰(zhàn),他將63厘米的巨型腫瘤切除,創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)史上的一個奇跡。這名患者后來健康地生活了40多年。

    方鴻輝在接受《環(huán)球人物》記者采訪時問道:“你們看完吳老手術(shù),覺得他這個人怎么樣?”記者回答說:“愛笑,很和藹?!狈进欇x說:“那是對外人。其實他脾氣大著呢,經(jīng)常訓(xùn)斥他的弟子?!币幻剖抑魅卧貞洠骸懊看尾榭瘁t(yī)療記錄,吳老都會一個字一個字地看,甚至連標點符號都不放過,一旦有誰的字寫得不工整或數(shù)據(jù)不對,他就會當著很多人的面大聲訓(xùn)斥‘粗枝大葉,一點也不給你面子。他常說,寫病歷同給病人看病一樣,要嚴謹細致,要有足夠的耐心?!眳敲铣f:“我對學(xué)生,越喜歡的越訓(xùn)得厲害,希望他能夠做好,不要出事。”如今,中國肝膽外科界的中堅力量,最優(yōu)秀的醫(yī)生、教授,80%是他的學(xué)生。

    “感動中國”節(jié)目曾說,吳孟超是世界上90多歲高齡仍然工作在手術(shù)臺前的唯一一位醫(yī)生。而他自己覺得,“十來天不進手術(shù)室,心里空落落的”。現(xiàn)在他仍堅持每周起碼3臺手術(shù)?!董h(huán)球人物》記者采訪吳孟超手術(shù)的那天是個星期三,他離開手術(shù)區(qū)時,醫(yī)護人員攙扶著他,略帶抱怨說:“不是說好以后每周兩臺手術(shù)嗎?今天已經(jīng)是第三臺了?!?/p>

    在我們的采訪中,吳孟超告訴《環(huán)球人物》記者,位于上海嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)的新院區(qū)已經(jīng)投入使用了,那里有1500張床位,規(guī)模更大,旁邊還有新設(shè)立的國家肝癌科學(xué)中心。這都是他牽頭實施的,他實現(xiàn)了人生事業(yè)上的又一次騰飛。

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