阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松臨床療效及安全性分析

徐心羽 徐國坤

摘要 目的：觀察阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者臨床療效及安全性。方法：收治糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者60例，平分兩組。對照組和試驗(yàn)組分別給予鈣爾奇和阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療，經(jīng)過6個(gè)月治療后對兩組的效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果：試驗(yàn)組經(jīng)過治療后骨密度值明顯升高，治療總有率達(dá)90.00%，高于對照組的73.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 糖尿病；骨質(zhì)疏松；阿侖膦酸鈉；臨床療效；安全性

糖尿病是一種全身代謝性疾病。有研究數(shù)據(jù)顯示，約50%的糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松，此癥狀老年人多見，對患者的生活造成嚴(yán)重影響。為觀察阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者的臨床療效及安全性，分析阿侖膦酸鈉的臨床應(yīng)用意義，2015年12月-2016年12月收治糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者60例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者60例，分兩組，根據(jù)治療方式的不同分為試驗(yàn)組和對照組，均符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。對照組30例，其中男17例，女13例；年齡50～76歲，平均（58.74±7.62）歲；病程1-22年，平均（12.37±2.58）年；文化程度為大學(xué)及以上5例，中學(xué)17例，小學(xué)5例，文盲3例。試驗(yàn)組30例，其中男18例，女12例。年齡50～77歲，平均（58.28±7.33）歲；病程1-22年，平均（12.65±2.41）年；文化程度為大學(xué)及以上6例，中學(xué)16例，小學(xué)5例，文盲3例。兩組年齡、病程、文化程度、性別等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均患有糖尿病，且血糖持續(xù)升高，臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦等，并且合并骨質(zhì)疏松；②所有患者均知情，同意入組并且簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙者；②患有自身免疫病、感知障礙、精神障礙等疾病；③患者不知情或拒絕人組等。

治療方法：入院后所有患者進(jìn)行監(jiān)測血糖，控制患者飲食，給予常規(guī)的胰島素或降糖藥進(jìn)行血糖控制等常規(guī)治療。對照組患者給予鈣爾奇600mg/d，連續(xù)服用0.5年。試驗(yàn)組患者給予阿侖膦酸鈉，患者晨起空腹服用阿侖膦酸鈉l片（10mg）/次，1次/d服藥后0.5h內(nèi)盡量避免臥床休息，以免產(chǎn)生食管不良反應(yīng)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者的治療情況。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：①痊愈：經(jīng)過6個(gè)月的治療患者癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，骨密度值明顯升高，無疼痛或其他不適；②顯效：經(jīng)過6個(gè)月的治療患者癥狀有一定的好轉(zhuǎn)，骨密度值有所升高，疼痛或其他不適減輕；③無效：經(jīng)過6個(gè)月的治療，患者癥狀無改變或加重，骨密度值無改變，疼痛或其他不適無好轉(zhuǎn)或加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療情況：試驗(yàn)組治療總有效率為90.OO%，高于對照組的73.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

骨密度值情況：試驗(yàn)組和對照組在治療前骨密度值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過治療后試驗(yàn)組與對照組骨密度有所提高，試驗(yàn)組提高幅度更大，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

糖尿病是一種全身性代謝性疾病，患者的臨床癥狀主要為血糖持續(xù)升高，血糖持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦等癥狀，隨之引起心、腦、眼、腎等部位的并發(fā)癥，給患者的健康造成很大的影響[1]。近年來隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的不斷改變，糖尿病、心臟病等心腦血管疾病的發(fā)病率在逐漸升高。有研究顯示，部分糖尿病患者會(huì)并發(fā)骨質(zhì)疏松，給患者的生活帶來很大不便[2]。老年人是糖尿病的好發(fā)人群，隨著年齡的增長，人體結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，骨質(zhì)疏松癥也成為了老年人的多發(fā)疾病，所以對此病的防治是很重要的[3]。阿侖膦酸鈉是一種化學(xué)藥品，在長期的臨床研究和應(yīng)用過程中證實(shí)此藥物對骨質(zhì)疏松的治療有一定的效果[4]。本研究結(jié)果表明，阿侖膦酸鈉對糖尿病合并骨質(zhì)疏松治療療效確切[6]。

綜上所述，對于糖尿病合并骨質(zhì)疏松的治療，應(yīng)用阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療能夠提高骨骼骨密度值，對骨質(zhì)疏松癥療效確切，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用[7]。

參考文獻(xiàn)

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