口腔科器械管理中品管圈模式的應(yīng)用研究策略

趙愛梅

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，福建 福州 350002）

在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的完善下，口腔科器械類型越來越多，使用范圍也更廣，這對于口腔科的器械管理活動提出了更嚴(yán)格的要求，傳統(tǒng)滯后的管理模式已經(jīng)難以滿足口腔科器械管理工作的要求[1]。為了解決這一問題，近年來，我們在口腔科器械管理活動中推行了品管圈模式，提高了醫(yī)護(hù)人員的主動管理積極性，有效降低了器械損耗，提高了管理質(zhì)量，現(xiàn)將品管圈模式的具體應(yīng)用方式總結(jié)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2017年10月我院口腔科使用的980件器械納入研究對象中，排除人為損壞。按照管理模式的差異，將器械分為常規(guī)管理組（n=490）與品管圈管理組（n=490）。兩組器械在使用時間、器械類型上，無顯著差異（P＞0.05），不會影響管理質(zhì)量。

1.2 管理措施

對于常規(guī)管理組，采用常規(guī)管理方式，按照規(guī)定定期消毒，檢查器械部位，每月進(jìn)行一次ATP測定。

對于品管圈管理組，采用如下的管理措施：

①成立品管圈

品管圈的成立遵循自愿參與的原則，由護(hù)士長根據(jù)工作提名、全科投票的方式，成立品管圈小組，成員共計5名，副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師2人、護(hù)師2人。根據(jù)成員個人能力負(fù)責(zé)組織、監(jiān)督、資料收集與分析論證。

②提出問題

小組成員之間采用頭腦風(fēng)暴法，集思廣益，根據(jù)工作經(jīng)驗、工作經(jīng)歷、理解力來提問，由圈長負(fù)責(zé)綜合意見，結(jié)合我院口腔科的特點，分析以往器械管理的問題。并以此來做好器械責(zé)任分工，以往的清洗是在治療完畢后開展，由于責(zé)任不明確、人員緊張，時常出現(xiàn)問題。

③制定方案

口腔科器械類型繁多，不同的治療方案，治療要求也各不相同，在傳統(tǒng)管理模式下，存在器械準(zhǔn)備不足的問題，影響了治療工作的順利開展。為此，我們嚴(yán)格將口腔科器械進(jìn)行分類，對于不同的器械，采用針對性的清洗方式，管腔類器械，嚴(yán)格按照要求采用超聲清洗法處理，對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械， 由專人負(fù)責(zé)。每月定期開展1次例會，分析工作中的問題，制定完善的責(zé)任管理方案，確保清洗、消毒質(zhì)量，降低感染發(fā)生率。在治療結(jié)束后，及時檢查、處理，使用潤滑劑進(jìn)行保養(yǎng)， 避免器械出現(xiàn)生銹問題，若器械使用時間過長，要及時根據(jù)情況處理或者更換，確保器械使用安全性。此外，加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通和交流，了解他們的意愿，相互之間取得配合[2]。

1.3 對比指標(biāo)

統(tǒng)計器械合格率、醫(yī)生滿意度與器械性能良好率等相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組研究結(jié)果顯示， 品管圈管理組在器械無菌合格率、性能良好率、器械使用率與滅菌及時率上，優(yōu)于常規(guī)管理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在醫(yī)生滿意率上， 品管圈管理組為96.7%，高于常規(guī)管理組的84.9%。兩組器械管理質(zhì)量對比示意表詳見表1：

表1 兩組器械管理質(zhì)量對比示意表

3 討 論

在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展下，口腔科醫(yī)療水平得到了顯著的提升，涉及的手術(shù)種類、治療方法也變得日新月異，器械類型，使用頻率也逐年升高，如何實現(xiàn)口腔科器械的規(guī)范化管理，是口腔科管理活動中需要重點關(guān)注的問題[3]。在這一方面，我們不僅要探索科學(xué)有效的消毒、管理措施，還要確保口腔科器械能夠得到合理應(yīng)用，提高使用率，為口腔科各項治療工作的開展提供有效的支持[4]。

品管圈是由同一個工作關(guān)聯(lián)區(qū)域、工作現(xiàn)場人員自發(fā)組成的小組，其初衷是為了更好的開展品質(zhì)管理活動，在口腔科推行品管圈模式，能夠?qū)⒕⒓性谛〗M中，制定完善的工作流程、規(guī)章制度， 明確工作程序與工作職責(zé)，確保器械管理活動能夠規(guī)范進(jìn)行，對器械準(zhǔn)備、術(shù)后處理、消毒操作等方面，嚴(yán)格把關(guān)，并有效提高了圈員的溝通能力、責(zé)任意識、問題解決問題和溝通能力[5]。品管圈在口腔科器械管理中的應(yīng)用能夠充分發(fā)揮出團(tuán)隊的優(yōu)勢，任何圈員都可以成為管理工作的策劃者、任務(wù)執(zhí)行者、領(lǐng)導(dǎo)者，提高了他們的問題解決能力與管理意識，提高口腔科器械管理的質(zhì)量[6-7]。本組研究結(jié)果顯示，品管圈管理組在器械無菌合格率、性能良好率、器械使用率與滅菌及時率上，在醫(yī)生滿意率上，品管圈管理組為96.7%，高于常規(guī)管理組的84.9%。 優(yōu)于常規(guī)管理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

本文的研究顯示，將品管圈模式應(yīng)用在口腔科器械管理活動中，能夠有效提高器械管理質(zhì)量，發(fā)揮團(tuán)隊的管理優(yōu)勢， 該種護(hù)理措施值得在臨床中推廣和使用。