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    分析康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果

    2018-11-13 09:03:24周南香
    關(guān)鍵詞:功能障礙肢體腦梗死

    周南香

    (泰州市人民醫(yī)院康復(fù)科,江蘇 泰州 225300)

    腦梗死在臨床上較為常見(jiàn),屬于臨床多發(fā)病,多由腦血管阻塞,造成局部神經(jīng)組織壞死所致,最終造成患者神經(jīng)功能缺損,該癥病癥機(jī)理較為復(fù)雜,容易誘發(fā)多種并發(fā)癥,影響治療效果;肢體功能障礙是其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,相關(guān)研究顯示,臨床上存在肢體功能障礙的腦梗死患者已超過(guò)85%,嚴(yán)重影響患者正常生活及生命安全[1]。因此,選擇一種有效的臨床護(hù)理方式,在改善預(yù)后,控制肢體功能障礙發(fā)病率方面具有十分重要的意義,本次研究選擇康復(fù)護(hù)理方式與常規(guī)護(hù)理方式,分析其臨床護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年6月~2017年6月收治的60例腦梗死患者為研究對(duì)象,給予所有患者康復(fù)護(hù)理,分析護(hù)理前后患者各臨床指標(biāo)差異,護(hù)理錢(qián)為對(duì)照組,護(hù)理后為觀察組,其中男性30例,女性30例,年齡46~81歲,平均年齡(61.0±4.0)歲;所有患者均已通過(guò)相關(guān)檢測(cè),符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),均存在一定程度偏癱,其中左側(cè)偏癱25例,右側(cè)偏癱35例,排除其他感染性疾病,經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意,簽署知情同意書(shū),觀察護(hù)理前后各臨床指標(biāo)差異,P>0.05,有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 心理康復(fù)護(hù)理

    腦梗死發(fā)病迅速,病情嚴(yán)重,患者通常缺乏相應(yīng)的心理準(zhǔn)備,從而導(dǎo)致一系列不良情緒,護(hù)理人員需根據(jù)其性格、愛(ài)好、文化程度等因素,為其準(zhǔn)備相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。給予患者健康宣教,講解腦梗死的病癥機(jī)理,強(qiáng)化其自我保健意識(shí),同時(shí)講解該病癥造成肢體功能障礙的原因,預(yù)防措施,恢復(fù)手段及相關(guān)注意事項(xiàng),耐心解答患者疑問(wèn),積極主動(dòng)與其進(jìn)行溝通,在康復(fù)護(hù)理過(guò)程不斷鼓勵(lì)患者,告知患者恢復(fù)進(jìn)度,以提升其自信心。

    1.2.2 肢體康復(fù)護(hù)理

    定時(shí)協(xié)助患者更換體位,檢查習(xí)慣性受壓部位,保持床單干燥、清潔,防止壓瘡等并發(fā)癥,定時(shí)按摩肢體,促進(jìn)其血液循環(huán),康復(fù)過(guò)程中,指導(dǎo)其進(jìn)行正常的肢體功能訓(xùn)練,如坐、臥、行走等,循序漸進(jìn),使其逐漸適應(yīng)康復(fù)過(guò)程。分為主動(dòng)訓(xùn)練與被動(dòng)訓(xùn)練,通常在7d后進(jìn)行,指導(dǎo)患者健肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、后協(xié)助其患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng),護(hù)理人員需全程協(xié)助,確保其安全性。

    1.2.3 生活能力康復(fù)護(hù)理

    指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,針對(duì)無(wú)法生活自理的患者早期需耐心講解操作方式,從簡(jiǎn)單動(dòng)作學(xué)起,逐漸指導(dǎo)其完成生活自理,通過(guò)用筷、寫(xiě)字等訓(xùn)練其手指協(xié)調(diào)功能;通過(guò)穿衣、梳頭等方式訓(xùn)練其肢體配合能力,同時(shí)給予患者康復(fù)訓(xùn)練觀察,及時(shí)鼓勵(lì),調(diào)動(dòng)其積極性。

    1.3 觀察指標(biāo)

    選擇ESS標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分,,分值越高,缺損情況越嚴(yán)重。同時(shí)選擇FMA觀察兩組患者運(yùn)動(dòng)功能,分值越高運(yùn)動(dòng)功能越理想。選擇ADL觀察其日常生活能力評(píng)分,分值越高,生活質(zhì)量越理想。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)描述采用(±s)表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者肢體神經(jīng)缺損ESS評(píng)分對(duì)比

    觀察組平均ESS評(píng)分為(5.12±2.36)分,對(duì)照組為(12.58±3.64)分;觀察組FMA評(píng)分平均為(44.56±7.24)分,對(duì)照組為(38.21±6.25)分;觀察組平均生活質(zhì)量評(píng)分為(91.25±13.27)分,對(duì)照組為(76.33±9.24)分;觀察組各評(píng)分情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者ESS、FMA及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[n,分]

    3 討 論

    腦梗死是較為常見(jiàn)的臨床疾病,病癥機(jī)理較為復(fù)雜,有較高的概率造成肢體功能障礙,而神經(jīng)細(xì)胞屬于永久不可再生細(xì)胞,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,因此,選擇一種有效的護(hù)理方式,在預(yù)防肢體功能障礙,改善預(yù)后方面具有十分積極的臨床意義[2]。

    腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中,是由多種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,造成患者腦組織缺血缺氧性病變壞死,引起神經(jīng)功能缺失;臨床上將其分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類(lèi)型[3]。本次研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)康復(fù)護(hù)理模式,能夠有效改善臨床癥狀,康復(fù)護(hù)理基于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性原理之上,在患者臥床期間,給予體位護(hù)理,保持其舒適度,按摩肢體促進(jìn)血液循環(huán),根據(jù)其恢復(fù)進(jìn)程,給予適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,以人性化理念給予心理護(hù)理,進(jìn)一步提升其依從性,與家屬共同參與,以達(dá)到更好的康復(fù)效果。

    綜上所述,康復(fù)護(hù)理能夠有效改善腦梗死患者肢體功能障礙,提升患者生活自理能力,改善生活質(zhì)量,具有較高的應(yīng)用價(jià)值,值得進(jìn)一步推廣研究。

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