不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用價(jià)值

王玉娟，陳文君

（1.新疆阜康市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 阜康 831500；2.新疆阜康市滋泥泉子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新疆 阜康 831502）

作為腦血管的常見病癥之一，腦血栓的發(fā)病率在臨床中逐年升高[1]。腦血栓主要是由于人體顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管產(chǎn)生了狹窄性變化[2]，造成血管產(chǎn)生閉塞，因此局部范圍的腦梗塞性壞死[3]。一旦發(fā)生腦血栓病癥，其臨床主要反應(yīng)為失語、偏癱以及認(rèn)知障礙等，更嚴(yán)重者將會(huì)危害其生命安全。本文將通過不同護(hù)理模式的應(yīng)用，分析對(duì)腦血栓患者病癥的改善效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在2015年2月～2018年2月期間，我院共收治腦血栓病癥患者46例，通過住院床號(hào)對(duì)患者進(jìn)行分組，研究組23例，參照組23例。研究組中，男性12例，女性11例，最大年齡80歲，最小年齡45歲；參照組中，男性14例，女性9例，最大年齡81歲，最小年齡44歲；兩組患者基線資料比較如年齡以及性別等比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行奧扎格雷鈉（英文名稱：Ozagrel Sodium Injection 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093074，2009-01-09 生產(chǎn)單位：山東宏益騰藥業(yè)有限公司長(zhǎng)春制藥分公司）治療，將120毫克的奧扎格雷鈉溶進(jìn)250毫升生理鹽水中，進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，連續(xù)滴注14日。在此基礎(chǔ)上，參照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理模式，研究組行全方位護(hù)理干預(yù)模式，具體方法為：①心理指導(dǎo)：將心理護(hù)理貫穿在所有治療流程中，通過心理指導(dǎo)的方式可以緩解患者焦慮以及抑郁等不良情緒，同時(shí)護(hù)理人員可以根據(jù)患者的心理特征，及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理指導(dǎo)，針對(duì)患者的不安情緒合理引導(dǎo)。另外護(hù)理人員也可以和患者家屬進(jìn)行深度交流，讓患者家屬陪伴在患者身邊，給予安慰。②飲食指導(dǎo)：腦血栓患者普遍存在高血壓以及高血脂病癥，同時(shí)多體重偏高，因此護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化患者的飲食行為，首先杜絕辛辣食物，同時(shí)不可食用高脂肪以及高膽固醇食物。③并發(fā)癥護(hù)理：每日需要督促患者清洗膀胱位置，避免出現(xiàn)尿路感染情況，另外指導(dǎo)患者排出痰液，幫助患者進(jìn)行腹部按摩，避免發(fā)生便秘的情況。④康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)理人員幫助患者制定合理的護(hù)理計(jì)劃，讓患者有計(jì)劃性的進(jìn)行訓(xùn)練，同時(shí)幫助患者在早期就接受康復(fù)訓(xùn)練，在康復(fù)早期階段，可以幫助患者患側(cè)肢體進(jìn)行康復(fù)按摩，強(qiáng)化患側(cè)肢體的血液循環(huán)速度，避免關(guān)節(jié)僵硬情況出現(xiàn)。幫助患者進(jìn)行舌頭操作，將舌頭向外伸出，向兩側(cè)移動(dòng)，每次訓(xùn)練5分鐘，每日4-5次。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的生活情況、住院時(shí)間等進(jìn)行記錄，患者的臨床反應(yīng)有所恢復(fù)，證候積分程度≥70%，但是＜95%；臨床反應(yīng)好轉(zhuǎn)，證候積分≥30%；臨床反應(yīng)未出現(xiàn)變化，證候積分＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的46例腦血栓患者所有臨床數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患者

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理后，研究組優(yōu)于參照組，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后滿意度分析（%）

2.2 兩組患者護(hù)理后生活能力以及住院時(shí)間分析

經(jīng)過護(hù)理后，參照組患者的生活能力評(píng)分以及住院時(shí)間均差于研究組，詳情見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后生活能力以及住院時(shí)間分析

3 討 論

通過臨床數(shù)據(jù)證實(shí)，腦血栓患者在進(jìn)行治療的過程中往往會(huì)出現(xiàn)抑郁以及恐懼感，因此在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療的過程中需要全面對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理模式，通過對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，來幫助患者戰(zhàn)勝病魔，提升護(hù)理依從性，另外還需要對(duì)患者采取康復(fù)指導(dǎo)，合理對(duì)患者的預(yù)后情況進(jìn)行改善[4]，降低患者致殘率以及死亡率的發(fā)生，改善其生活質(zhì)量。通過本次研究數(shù)據(jù)證實(shí)，研究組患者護(hù)理總有效率87%高于參照組61%，同時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理后生活能力以及住院時(shí)間分析，研究組生活能力（76.52±8.62）分，參照組（5.20±10.09）分，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；住院時(shí)間分析，研究組為（15.62±5.12）日，參照組為（28.82±10.26）日。

綜上所述，通過將全方位護(hù)理模式應(yīng)用于腦血栓患者中，能夠?qū)颊卟“Y進(jìn)行改善，降低臨床致殘率發(fā)生[5]，改善患者的生活質(zhì)量，最大程度降低致死率，通過全方位護(hù)理模式的應(yīng)用，患者能夠積極的參加運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練，從而也降低了并發(fā)癥發(fā)生。