整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及母嬰健康的影響

王 芳

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院產(chǎn)科，新疆 昌吉 831100）

醫(yī)學(xué)護(hù)理模式因?yàn)闀r(shí)代的變化而出現(xiàn)變化，整體護(hù)理被廣泛的應(yīng)用在醫(yī)院的各個(gè)科室之中[1]。本文選取2017年1月28日-2017年3月30日于本院的200例產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象，分析整體護(hù)理應(yīng)用在產(chǎn)科中所取得效果，探究整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量、母嬰健康產(chǎn)生的影響，研究如下：

1 研究資料

1.1 研究資料

選取2015年06月28日-2017年06月30日于本院出診進(jìn)行治療的200例產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象，按照產(chǎn)婦分娩時(shí)間展開分組。第一組年齡20歲-44歲，平均年齡為（28.23±2.03）歲，平均孕周為（39.8±0.4）周。第二組年齡21歲-43歲，平均年齡為（28.91±2.18）歲，平均孕周為（39.5±0.3）周。本次參與研究的患者意識(shí)清楚，能夠通過語言、文字等與護(hù)理人員或醫(yī)師進(jìn)行順暢溝通，本次護(hù)理方案成熟，在進(jìn)行研究目的說明之后，患者及其家屬均簽署知情同意書，并且經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將未簽署知情同意書者、嚴(yán)重疾病者、精神障礙者、語言溝通障礙者排除在本次的研究之外。第一組和第二組的臨床資料梳理對(duì)比之中，具有比較性質(zhì)（P＞0.05）。

1.2 方法

第一組行常規(guī)護(hù)理，主要接受藥物治療，必要的時(shí)候需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防教育。第二組在第一組的基礎(chǔ)之上，加行整體護(hù)理，大致如下：

（1）產(chǎn)前護(hù)理。因?yàn)榉置浜芏嗟漠a(chǎn)婦情緒容易出現(xiàn)波動(dòng)，并且會(huì)存有不同的緊張和焦慮心理。在護(hù)理的過程之中，結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)其展開個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，定期了解患者的心理狀態(tài)。護(hù)理人員需要充分的尊重患者的人格尊嚴(yán)，給予患者最大的諒解和同情，減少外界因素給患者的精神、生理帶來的痛苦。護(hù)理人員在交流的過程之中需要保持態(tài)度和語氣的溫和，觀察患者情緒的變化，耐心的解答患者、家屬的問題，通過表情、語言、動(dòng)作表示理解，并綜合多種因素對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，解決患者存在的問題，指導(dǎo)患者進(jìn)行問題的思考，幫助患者建立起合理的認(rèn)知模式。護(hù)理人員經(jīng)過細(xì)致的評(píng)估之后，對(duì)患者的心理需求進(jìn)行分析，加強(qiáng)個(gè)體的心理輔導(dǎo)以滿足多元化的精神需求。告知患者心理護(hù)理對(duì)于胎兒健康造成的影響，并且告知患者、家屬介紹分娩方案、護(hù)理措施。在產(chǎn)中和產(chǎn)后需要給予患者更多的精神安慰，分娩過程之中需要積極鼓勵(lì)患者（無剖宮產(chǎn)指征）進(jìn)行自然分娩，并加強(qiáng)精神、心理支持，幫助患者加強(qiáng)自然分娩的勇氣和信心。在分娩的過程之中，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者應(yīng)用腹壓，讓患者正確掌握分娩方法，并加強(qiáng)按摩。

（2）健康宣教。在孕產(chǎn)婦入院時(shí)責(zé)任護(hù)士需要了解產(chǎn)婦的禁忌證、孕期、并發(fā)癥，為其建立起孕期保健卡，并將孕產(chǎn)婦的體檢結(jié)果詳細(xì)記錄。并對(duì)產(chǎn)婦分娩狀況、母嬰保健知識(shí)等展開宣教，讓產(chǎn)婦和家屬了解出現(xiàn)分娩方案以及在分娩過程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。在產(chǎn)前需要讓產(chǎn)婦了解分娩的生理變化和相關(guān)應(yīng)對(duì)措施，產(chǎn)后需要加強(qiáng)休息，注重飲食，避免出現(xiàn)消耗過量等。對(duì)孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行反復(fù)講解母嬰保健知識(shí)，在有家屬陪護(hù)的情況下展開健康宣教，同時(shí)構(gòu)建起優(yōu)質(zhì)的家庭支持系統(tǒng)。將科學(xué)、正確的育兒知識(shí)傳授給產(chǎn)婦、家屬，將不正確的護(hù)理措施進(jìn)行糾正，不斷的完善護(hù)理中出現(xiàn)存有的問題，加強(qiáng)健康教育。

（3）產(chǎn)后干預(yù)。產(chǎn)婦清醒后可取舒適的自由臥位，在變換體位時(shí)需要注意，并護(hù)理產(chǎn)婦早進(jìn)行床上翻身和四肢活動(dòng)等。叮囑產(chǎn)婦多進(jìn)行飲水，以將膀胱排空。在產(chǎn)婦上洗手間時(shí)需要家屬一人陪護(hù)，無人陪護(hù)時(shí)可請(qǐng)護(hù)士進(jìn)行陪伴。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（n%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料經(jīng)（±s）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)經(jīng)P＜0.05對(duì)結(jié)果的論述，并證實(shí)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

第二組產(chǎn)婦主觀幸福感明顯高于第一組，第二組產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)掌握程度明顯優(yōu)于第一組，第二組產(chǎn)婦滿意度明顯高于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。詳細(xì)見表1：

表1 第一組和第二組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（%）

3 討 論

產(chǎn)科護(hù)理在日常診療、護(hù)理之中是十分重要的部分，它不僅僅關(guān)乎母嬰的健康，還關(guān)乎著家庭的幸福。產(chǎn)婦分娩受到多個(gè)方面的影響，若不及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，則無法保障產(chǎn)婦順利分娩[2-3]。整體護(hù)理以醫(yī)院的服務(wù)作為依據(jù)進(jìn)而提出相應(yīng)的護(hù)理概念，這是現(xiàn)代護(hù)理概念和護(hù)理程序的不斷結(jié)合，以消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[4]。在本文研究之中，第二組產(chǎn)婦主觀幸福感明顯高于第一組，第二組產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)掌握程度明顯優(yōu)于第一組，第二組產(chǎn)婦滿意度明顯高于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。

概而言之，在產(chǎn)婦護(hù)理之中應(yīng)用整體護(hù)理，可有效提升護(hù)理效果，值得推廣。