骨外科手術(shù)病人的心理護(hù)理

宋薇薇

（江蘇省宿遷市泗陽(yáng)康達(dá)醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

很多骨外科病人由于他們身體比較特殊，導(dǎo)致他們的心理也會(huì)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，特別是在手術(shù)中，若病人的心理壓力過(guò)度消極就會(huì)出現(xiàn)很多的不良反應(yīng)，例如干擾麻醉劑的成效，使手術(shù)出現(xiàn)差錯(cuò)，所以，護(hù)士對(duì)病人術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理一過(guò)程顯得非常的重要。優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，不但可以降低病人的心理壓力，還有助于病人順利的進(jìn)行手術(shù)，更早出院，讓病人再一次過(guò)上健康快樂(lè)的生活[1]。能夠高效地減少手術(shù)病人對(duì)手術(shù)的恐懼心理和疼痛，提升護(hù)士護(hù)理工作的質(zhì)量，我院在前期對(duì)患者的心理進(jìn)行了護(hù)理，取得了很好的成效，下面是詳細(xì)的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年到2017年在我院骨外科接受手術(shù)醫(yī)治的68名病人作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的病人進(jìn)行往常的心理護(hù)理，對(duì)照組的病人則運(yùn)用細(xì)心的心理護(hù)理。

1.2 方法

各自使用不同的護(hù)理方式對(duì)觀察組和對(duì)照組的病人：讓觀察組的病人使用相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理詳細(xì)如下；

1.2.1 手術(shù)前病人的心理反應(yīng)及護(hù)理 骨折病人多數(shù)是突發(fā)損傷，缺少一定的心理準(zhǔn)備，從天而降的車(chē)禍，外傷使病人忽然失去自理能力，嚴(yán)重的危害生命。這樣沉重的打擊讓病人產(chǎn)生顯著的消極情緒，例如焦慮和恐懼心理，往往對(duì)手術(shù)都不太信任。所以只要一聽(tīng)到需要手術(shù)時(shí)，他們都會(huì)特別的驚恐，特別是家屬想要安慰病人卻不告訴他們真實(shí)的狀況，這樣會(huì)使病人更加的懷疑，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)一些病人直接拒絕手術(shù)[2]。他們對(duì)手術(shù)的整體方案、安全水平以及對(duì)未來(lái)生活和工作的影響有種種的懷疑和猜測(cè)，從而外在的病理因素和內(nèi)在的心理因素互相影響，造成了惡性循環(huán)。熟知病人的這些心理反應(yīng)以后，護(hù)理工作就可以對(duì)癥下藥了，經(jīng)過(guò)特定的說(shuō)明，講清手術(shù)的意義以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，讓病人理解手術(shù)醫(yī)治的重要性，輕松的環(huán)境來(lái)緩解病人的心理影響。第一，手術(shù)室的環(huán)境應(yīng)該干凈整潔、物品擺放應(yīng)該整齊，讓病人處在安全舒適的環(huán)境中，這樣可以緩解病人的心理影響，減輕病人的的低級(jí)情緒。以此達(dá)到更好的合作，進(jìn)而提升手術(shù)效果以及恢復(fù)成效。

1.2.2 手術(shù)后病人的心理反應(yīng)和護(hù)理 手術(shù)圓滿完成。病人回到病房并不代表心理護(hù)理也隨之結(jié)束，病人在術(shù)后仍然會(huì)有焦慮、沮喪的心理反應(yīng)時(shí)期。不同的病人以及不同的手術(shù)引起的心理反應(yīng)也不同。手術(shù)之后的疼痛感，也可以使病人緊張焦慮，我們應(yīng)該多關(guān)心、安撫病人。仔細(xì)觀察病人的疼痛反應(yīng)，若病人過(guò)度的關(guān)注自己的疾病，自然疼痛就會(huì)加重，因此病者的注意力會(huì)更加的放在疼痛上。疼痛會(huì)更加嚴(yán)重。還有就是疼痛會(huì)受環(huán)境的影響，寂靜整潔的環(huán)境可以使病人心情通暢，在護(hù)理期間，不但要注意病人的病情，還要和家屬進(jìn)行合作，和家屬說(shuō)明病人的病情，消除家屬的心理負(fù)擔(dān)，得到家屬的認(rèn)可，這樣可以得到更好的護(hù)理成效。盡可能的協(xié)助病人減輕疼痛，多站在病人的角度思考，要尊重病人，為病人著想，要經(jīng)常和病人交談或給病人讀報(bào)紙分散病人的注意力，適當(dāng)?shù)姆靡恍┲雇此?，能夠降低疼痛。?duì)于那些經(jīng)濟(jì)緊張的病人，可以使用暗示療法或者聽(tīng)音樂(lè)來(lái)緩解疼痛[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

焦慮自評(píng)量表總分成四級(jí),小于50分屬于正常,50到60分屬于輕微焦慮,61到70分屬于中度焦慮,高于70屬于極度焦慮.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，檢測(cè)最終數(shù)據(jù)以（±s）顯示，檢驗(yàn)方法分別為t、x2。如果P＜0.05說(shuō)明差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組病人進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后病人的滿意度及焦慮程度都高于對(duì)照組，見(jiàn)表1.

表1 兩組患者的臨床效果比較

3 討 論

骨外科手術(shù)進(jìn)行心理護(hù)理獲得了優(yōu)質(zhì)的效果，讓我們知道進(jìn)行骨外科手術(shù)前后不可以忽略病人的心中的壓力。要讓護(hù)士盡可能經(jīng)過(guò)心理護(hù)理減少病人的心理不舒暢，主動(dòng)配合醫(yī)治，醫(yī)患才會(huì)友善。若病人過(guò)度緊張，還會(huì)導(dǎo)致病人手術(shù)出錯(cuò)，還會(huì)發(fā)生許多不必要的煩惱[4]。所以護(hù)理人員要懷有熱情親切的態(tài)度，仔細(xì)的給病人講明關(guān)于疾病的知識(shí)，減少病人的焦慮、害怕心理，讓病人在身心兩方面達(dá)到最好的狀態(tài)后配合手術(shù)，使手術(shù)實(shí)施開(kāi)創(chuàng)了優(yōu)越的條件。促進(jìn)疾病的康復(fù)，達(dá)到醫(yī)患的認(rèn)可。護(hù)理工作人員必須要熟知病人內(nèi)心矛盾。讓病人感到被尊敬、關(guān)心，在心理上得到滿足。這樣病人才可以配合好醫(yī)生的醫(yī)治，讓自己盡早恢復(fù)。