人性化體貼式護(hù)理對(duì)產(chǎn)科圍產(chǎn)期產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定性及分娩結(jié)局的影響

劉淑蘭

（山東省淄博市中心醫(yī)院產(chǎn)科，山東 淄博 255036）

對(duì)于廣大女性而言，妊娠與分娩均為特殊時(shí)期，其不僅僅存在生理變化，同時(shí)還存在了心理方面的變化，尤其是對(duì)初產(chǎn)婦而言，缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致圍產(chǎn)期心理壓力過(guò)大，給自己帶來(lái)諸多負(fù)面情緒[1]。當(dāng)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒時(shí)，則可能對(duì)其分娩解決也造成影響。因此，針對(duì)這類產(chǎn)婦需加強(qiáng)圍產(chǎn)期護(hù)理，通過(guò)人性化的服務(wù)給予產(chǎn)婦無(wú)限關(guān)懷，緩解其心理壓力，保持良好的狀態(tài)面對(duì)分娩。我院對(duì)接收的圍產(chǎn)期產(chǎn)婦實(shí)施人性化體貼護(hù)理模式后，獲得了令人滿意的效果，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院產(chǎn)科2016年11月-2017年11月接收并實(shí)施常規(guī)護(hù)理的60例圍產(chǎn)期產(chǎn)婦作為對(duì)照組，另選取同期接收并實(shí)施人性化體貼式護(hù)理的60例圍產(chǎn)期產(chǎn)婦作為觀察組。對(duì)照組年齡范圍處于20歲-36歲之間，平均為（28.5±3.0）歲。觀察組年齡范圍處于21歲-37歲之間，平均為（28.6±2.8）歲。兩組圍產(chǎn)期產(chǎn)婦基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組60例圍產(chǎn)期產(chǎn)婦僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化體貼護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：（1）環(huán)境護(hù)理。產(chǎn)婦入院后，由責(zé)任護(hù)士接待并簡(jiǎn)要介紹醫(yī)院情況，然后為其安排舒適的病房。護(hù)士每天定時(shí)開(kāi)窗透氣，保持室內(nèi)的空氣流通好，同時(shí)做好病房?jī)?nèi)的消毒工作，剛拖完地面時(shí)需設(shè)置“小心地滑”的警示牌；護(hù)士可以根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人愛(ài)好為期布置病房，增加其安全感，同時(shí)調(diào)整好室內(nèi)的溫度與濕度、床頭燈的光線，囑咐產(chǎn)婦家屬輕聲說(shuō)話，以免打擾其他產(chǎn)婦休息。（2）心理疏導(dǎo)。護(hù)士需每天增加巡視頻率，面帶微笑并主動(dòng)與產(chǎn)婦聊天，密切關(guān)注其心理變化，同時(shí)借助宣傳畫報(bào)、視頻短片等增加產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)知，緩解其內(nèi)心的緊張感。（3）人文關(guān)懷護(hù)理。在產(chǎn)婦分娩當(dāng)天，護(hù)士需提前準(zhǔn)備好分娩所需的物品，并對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行徹底的消毒處理，針對(duì)情緒緊張的產(chǎn)婦，可以鼓勵(lì)其配偶陪伴在旁。進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦取最佳分娩體位，在沖洗外陰時(shí)要將屏風(fēng)拉攏遮擋。（4）產(chǎn)后護(hù)理。出院當(dāng)天，護(hù)士要盡快幫產(chǎn)婦辦理好出院手續(xù)，然后將相關(guān)注意事項(xiàng)告知，并囑咐產(chǎn)后的衛(wèi)生、飲食、運(yùn)動(dòng)等，必要時(shí)可以通過(guò)電話、微信等進(jìn)行隨訪，了解產(chǎn)婦出院后的情況，解答相關(guān)問(wèn)題。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）情緒穩(wěn)定性：分別應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（S對(duì)照S）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的不良情緒進(jìn)行評(píng)估，分值越高提示產(chǎn)婦的情緒越差。（2）分娩結(jié)局：包括產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局（順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎吸助產(chǎn)）與新生兒結(jié)局（新生兒窒息、胎兒窘迫）[2]。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“x2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“（±s）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒變化情況

兩組產(chǎn)婦護(hù)理前的S對(duì)照S、S D S評(píng)分對(duì)比無(wú)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1所示：

表1 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒變化情況（ ±s，分）

表1 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒變化情況（ ±s，分）

組別 SDS S對(duì)照S護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=60） 62.33±6.0553.16±5.1057.85±5.7049.20±4.45觀察組（n=60） 62.35±6.0245.65±3.8057.88±5.7142.06±4.30

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局

觀察組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局與新生兒結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如表2所示：

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局[例（%）]

3 討 論

初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，加之受到多方面的因素所影響，可能導(dǎo)致其長(zhǎng)時(shí)間處在應(yīng)激狀態(tài)下，承受過(guò)多心理壓力或者精神壓力后容易產(chǎn)生一系列的焦慮、恐懼、緊張情緒，使得情緒波動(dòng)大，穩(wěn)定性低，對(duì)機(jī)體的應(yīng)激能力造成影響[3]。另外，分娩時(shí)的疼痛、出血等因素會(huì)擾亂產(chǎn)婦機(jī)體激素的分泌，容易引起宮縮乏力，而大幅度的情緒波動(dòng)又會(huì)加速產(chǎn)婦的心跳而出現(xiàn)呼吸急促，降低血液中的含氧量而延緩產(chǎn)程，加大產(chǎn)婦的痛苦。產(chǎn)婦處在過(guò)度應(yīng)激反應(yīng)當(dāng)中，也可能導(dǎo)致胎兒心率加速，應(yīng)激過(guò)強(qiáng)后增加炎性物質(zhì)的水平，容易引發(fā)先兆流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)等并發(fā)癥，不利于母嬰健康[4]。所以，對(duì)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)顯得十分必要。本研究中，護(hù)理后觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與此同時(shí)，觀察組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局與新生兒結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此說(shuō)明對(duì)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦實(shí)施人性化體貼護(hù)理模式，不僅可以穩(wěn)定其情緒，而且還能改善分娩結(jié)局與新生兒結(jié)局。

綜上，對(duì)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦實(shí)施人性化體貼護(hù)理模式對(duì)其情緒、分娩結(jié)局均帶來(lái)良好的影響，該護(hù)理模式值得廣泛推廣。