優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在慢阻肺患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用觀察

陳慶芳

（江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)樊川中心衛(wèi)生院，江蘇 揚(yáng)州 225251）

隨著我國人口老齡化狀況的出現(xiàn)，慢阻肺疾病患者的發(fā)病率也明顯提升，這就對患者的健康造成了威脅，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了對慢阻肺患者進(jìn)行更好的救治，減少救治期間并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要對護(hù)理模式進(jìn)行研究討論。選擇合適的護(hù)理方法，提升對慢阻肺患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，保證患者的治療依從性和疾病治愈率得研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的應(yīng)用價(jià)值。分析這一護(hù)理理念對慢阻肺患者的臨床治療效果。根據(jù)患者的病癥表現(xiàn)，對其應(yīng)用模式作出分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月～2017年12月收治對86例慢阻肺患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，患者的年齡較高，年齡區(qū)間在52～91歲之間?；颊叩哪信壤秊?6：20。采用隨機(jī)分組對原則完成對患者對分組。[1]

對照組：男32例，女9例，年齡53～90歲，平均（73.25±4.09）歲，患者的患病病程為3～10年，平均（8.09±1.99）年。

觀察組：男34例，女11例，年齡52～91歲，平均（73.24±4.06）歲，患者的患病病程為3～9年，平均（8.06±1.98）年。

對比兩組之間的組間數(shù)據(jù)差異，判定患者的性別、年齡、患病病程等數(shù)據(jù)因素?zé)o可比性，P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 對照組患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方式包括日常的基礎(chǔ)護(hù)理，疾病監(jiān)測、藥物使用等。

1.2.2 對照組患者在觀察組患者的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。[2]

（1）心理護(hù)理，健康宣教。分析慢阻肺患者臨床癥狀表現(xiàn)，了解患者的呼吸困難度，以及治療不適感，分析患者的情緒焦慮評分等級、對護(hù)理工作的護(hù)理期望以及對護(hù)理服務(wù)的要求做出判斷。醫(yī)護(hù)人員和患者之間建立良好的溝通路徑，溝通交流期間，了解患者的想法，幫助患者樹立疾病治療信心，向患者介紹治療流程、治療方式、治療安全度、治療風(fēng)險(xiǎn)因素、治療期間的不良癥狀表現(xiàn)，讓患者對疾病重新進(jìn)行認(rèn)知，向患者耐心的講解發(fā)病原因。分析護(hù)理模式操作流程，讓患者了解自身患病因素的同時(shí)，分析疾病治療風(fēng)險(xiǎn)、治療方案的應(yīng)用效果。

（2）呼吸道護(hù)理，監(jiān)測患者的呼吸道，對患者的呼吸狀況作出分析，了解患者的咳痰、咳嗽狀況。針對患者的呼吸狀況，幫助患者進(jìn)行排痰，對排痰存在障礙的患者進(jìn)行扣叩背排痰或是吸痰的方式。叩背過程中需要保持敲擊的輕柔度，避免對呼吸困難的患者造成不適感。對痰液黏稠的患者也需要改變排痰措施，對患者進(jìn)行氣管插管、吸痰以及霧化治療。[3]

（3）監(jiān)測患者的病情嚴(yán)重度，對患者進(jìn)行吸氧護(hù)理，保持氧氣的含量，改變患者的肺部功能，對患者進(jìn)行治療期間，對呼吸流程護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范。護(hù)理人員幫助患者調(diào)整體位，保證患者的吸氧舒適度。在吸氧期間，讓患者每隔一段時(shí)間，進(jìn)行水分補(bǔ)充，將時(shí)間間隔控制在2h。在此期間，還需要檢測患者的血氧飽和度，避免患者因過度吸氧而出現(xiàn)中毒昏迷狀況。[4]

（4）呼吸功能鍛煉，讓患者進(jìn)行呼吸鍛煉，提升患者的肺部呼吸功能。調(diào)整體位，讓患者保持在平臥位，將患者的頭部抬高，控制好角度。雙手放在腹部，感覺呼吸頻率，深呼吸、擴(kuò)張肺部，將呼吸時(shí)間控制在三秒左右。吸氣完畢之后，緩慢排出肺部的氣體，控制好呼吸時(shí)間，每次練習(xí)20分鐘左右。幫助患者制定運(yùn)動(dòng)方案，提升患者的呼吸功能，常見的運(yùn)動(dòng)方案包括，太極拳，慢跑，散步等活動(dòng)，注意對患者對監(jiān)護(hù)，避免患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)意外狀況，

（5）藥物護(hù)理，讓患者以積極的心態(tài)接受治療，控制好藥物使用劑量、藥物使用周期，幫助患者調(diào)理身體。針對患者的患病因素，對藥物使用方式進(jìn)行確認(rèn)。

（6）營養(yǎng)護(hù)理，采取合理有效的干預(yù)方式，保證患者的飲食營養(yǎng)，保證患者的營養(yǎng)攝入合理性，讓患者有更充足的體力接受治療。

1.3 觀察兩組患者治療期間的醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間，判定護(hù)理治療的整體效果，患者的住院時(shí)間越短、治療費(fèi)用越少，就說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用質(zhì)量越高。

觀察患者的肺部功能檢測指標(biāo)，檢測內(nèi)容包括PaO2、PaCO2、FEVI及FEVIF/VC，判定兩組患者之間的組間檢測差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組患者之間的組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

采用SPSS20.0軟件對患者的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間數(shù)據(jù)差異應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組患者的組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，向患者普及健康知識(shí)，判定醫(yī)療費(fèi)用使用方式。分析患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用，對比兩組患者之間的組間數(shù)據(jù)差異，最終判定觀察組患者的住院時(shí)間更短，醫(yī)療費(fèi)用更高。兩組患者之間的組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.詳見表1.[5]

3 討 論

慢阻肺疾病的臨床發(fā)病率高，并且存在反復(fù)現(xiàn)象，疾病患者大多為老年人。該病癥分兩個(gè)時(shí)期，依據(jù)患者的病情嚴(yán)重度，分為急性加重期和緩解期?；颊叩牟“Y表現(xiàn)為、呼吸困難、喘息以及咳嗽等癥狀，這對患者的生活造成了嚴(yán)重的影響。如果患者得不到及時(shí)的救治，救會(huì)導(dǎo)致病情加劇和心力衰竭等疾病并發(fā)癥，這嚴(yán)重危害患者的生命安全。為了讓患者得到更好的救治，本文研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念對慢阻肺患者的臨床治療效果。研究患者的病情嚴(yán)重性，提升對患者的治療質(zhì)量、縮短治療時(shí)間、幫助患者盡快康復(fù)，減少醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的護(hù)理執(zhí)行方式相對全面，可以滿足患者的心理生理需求。從患者的病情角度考慮提高患者護(hù)理治療期間生活質(zhì)量對患者日常的病情變化以及情緒表現(xiàn)進(jìn)行記錄，滿足患者生理心理需求。提升對患者的預(yù)后治療效果，緩解患者在治療期間的不良情緒。在對患者進(jìn)行救治期間，需要分析患者的肺部功能，改善醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，提升患者的治療滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用方式多樣、應(yīng)用范圍廣。在被應(yīng)用期間，可以很好的提升對患者的治療效果，減少患者治療期間的并發(fā)癥狀，讓患者及早康復(fù)，保證患者的治療滿意度。[6]

從本文的研究數(shù)據(jù)可以得知，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組慢阻肺患者住院時(shí)間更短、住院費(fèi)用花費(fèi)更少，患者的PaO2、PaCO2、FEVI及FEVIF/VC等指標(biāo)更加正常，P＜0.05.由此可見，護(hù)理服務(wù)理念對慢阻肺患者的臨床護(hù)理效果良好，值得更好的應(yīng)用和推廣。

表1 兩組患者之間的醫(yī)療費(fèi)用住院時(shí)間對比分析（±s）

表1 兩組患者之間的醫(yī)療費(fèi)用住院時(shí)間對比分析（±s）

組別 n 醫(yī)療費(fèi)用（萬元） 住院時(shí)間（d）觀察組 431.09±0.8612.5±3.1對照組 431.23±0.3214.3±3.9 t/4.1864.749 P/0.0340.0000

2.2 對比兩組患者之間的肺部功能及身體的各項(xiàng)指標(biāo)，經(jīng)過分析患者的PaO2、PaCO2、FEVI及FEVIF/VC，等數(shù)據(jù)，可以確定，觀察組的肺部功能指標(biāo)更加正常，兩組患者之間的組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.

表2 兩組患者的肺部功能數(shù)據(jù)分析（±s）

表2 兩組患者的肺部功能數(shù)據(jù)分析（±s）

組別 n PaCO2 PaO2 FEVIF/VC FEVI觀察組 437.21±1.048.08±1.0262.54±12.612.09±0.43對照組 436.04±0.416.85±1.1941.31±12.411.53±0.10