急性腦卒中患者搶救過程中實施急診快捷護(hù)理流程的臨床效果分析

李文秀

（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院急診科，山東 臨沂 276000）

急性腦卒中是一種腦血管疾病，其發(fā)病急病情的發(fā)展較為迅速，致殘率及死亡率較高。急診搶救護(hù)理質(zhì)量作為一個衡量醫(yī)院整體水平的重要指標(biāo)，在急診搶救過程中，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院實際情況制定出合理有效的急診護(hù)理流程，有利于節(jié)省搶救時間，提高搶救成功率[1]。為了提高急性腦卒中患者搶救效果，本文在2015年2月至2018年2月，選取我院急性腦卒中患者48例，分析急性腦卒中患者搶救過程中實施急診快捷護(hù)理流程的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月至2018年2月，選取我院急性腦卒中患者48例，分為對照組24例，觀察組24例，對照組男13例，女11例，年齡44歲至75歲，平均年齡（55.28±11.14）歲，病程2小時至13小時，平均病程（4.28±0.79）小時。觀察組男14例，女10例，年齡43歲至76歲，平均年齡（54.36±12.28）歲，病程2小時至14小時，平均病程（4.19±0.75）小時。兩組患者一般資料差異不顯著（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予急診常規(guī)護(hù)理流程，首先接診，然后安排患者掛號，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士分診，對患者病情進(jìn)行初步的了解與評估。重視患者脈搏、呼吸、意識、肢體反應(yīng)、體溫、血壓等情況，并給予患者相應(yīng)的急救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等，在一定情況下可以給予氣管插管等[2]。

觀察組給予急診快捷護(hù)理流程，詳細(xì)內(nèi)容：①在出疹之前，準(zhǔn)備好搶救所需要的儀器、器械、藥物等。接診后，立刻與科室相關(guān)人員聯(lián)系，做好準(zhǔn)備工作，在救護(hù)車到達(dá)急診室前十分鐘，再次進(jìn)行確認(rèn)，并安排相關(guān)人員在醫(yī)院門口等待。②評估患者病情，對其生理反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，建立靜脈通道，并給予相應(yīng)的急救措施。在檢查過程中，護(hù)理人員要將患者血液標(biāo)本送到檢驗室檢測[3]。護(hù)理人員還要幫助患者在十五分鐘之內(nèi)完成血生化、影像學(xué)等檢查，然后立刻做好手術(shù)準(zhǔn)備。③對患者呼吸、意識、瞳孔等進(jìn)行密切觀察，如果患者有呼吸紊亂的情況發(fā)生，要進(jìn)行面罩給氧，然后根據(jù)實際情況給予呼吸興奮劑。對患者意識進(jìn)行觀察。查看患者瞳孔是否有方法或?qū)夥派洮F(xiàn)象。患者出現(xiàn)腦疝要立刻給予脫水治療。④在急診搶救搬動重傷員時，要注意動作輕柔，掌握搬運技術(shù)。使用擔(dān)架時，要保證患者身體在平穩(wěn)狀態(tài)，做到足在前，頭在后。將患者有效的固定在擔(dān)架上，防止因為剎車導(dǎo)致患者從擔(dān)架脫離。如果患者出現(xiàn)突發(fā)情況，要及時給予有效的搶救[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

接診到確診時間、確診到治療時間比對照組短，致殘率及死亡率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次統(tǒng)計軟件版本采取SPSS20.0，計量資料用（±s）表示，用t檢驗比較，計數(shù)資料用n,%表示， 檢驗計數(shù)資料，將P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 接診到確診時間、確診到治療時間對比

觀察組患者接診到確診時間、確診到治療時間比對照組短，P＜0.05，見表1。

表1 接診到確診時間、確診到治療時間對比

2.2 致殘率及死亡率對比

觀察組患者致殘率及死亡率比對照組低，P＜0.05，見表2。

表2 致殘率及死亡率對比（n%）

3 討 論

腦卒中在我國發(fā)病率較高，成為了人們主要死亡原因。在腦卒中治療中，在其早期進(jìn)行診斷，減少早期干預(yù)時間，在有效的時間內(nèi)給予患者而最佳的治療，能有效降低致殘率及死亡率[5]。急性腦卒中患者必須進(jìn)行及時有效的治療，否則會對患者生命安全造成威脅。所以，醫(yī)院急診科必須結(jié)合醫(yī)院實際，建立起合理、有效的急救護(hù)理流程。

急性腦卒中患者搶救過程中實施急診快捷護(hù)理流程，臨床效果較好。本文演技結(jié)果表明，觀察組患者接診到確診時間、確診到治療時間比對照組短，致殘率及死亡率比對照組低，P＜0.05。急診快捷護(hù)理在搶救急性腦卒中患者的整個過程中，護(hù)理人員合理安排各個環(huán)節(jié)的時間，提高了工作效率，使各個環(huán)節(jié)銜接，并不斷完善患者從接診到科室運轉(zhuǎn)的過程，使其具有高效性及有序性。與常規(guī)護(hù)理模式相比，急診快捷護(hù)理更具有有效性，它能在最短時間內(nèi)將規(guī)定的急救任務(wù)完成，縮短了患者急診科的診治時間，為患者后期的治療提供了更多時間，進(jìn)而使患者得到有效治療，減少致殘及死亡患者。

所以，給予急性腦卒中患者急診快捷護(hù)理，減少了搶救時間，使患者得到了及時有效的治療，能降低致殘率及死亡率，臨床效果較好，具有應(yīng)用及推廣價值。