李文秀
(山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院急診科,山東 臨沂 276000)
急性腦卒中是一種腦血管疾病,其發(fā)病急病情的發(fā)展較為迅速,致殘率及死亡率較高。急診搶救護(hù)理質(zhì)量作為一個衡量醫(yī)院整體水平的重要指標(biāo),在急診搶救過程中,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院實際情況制定出合理有效的急診護(hù)理流程,有利于節(jié)省搶救時間,提高搶救成功率[1]。為了提高急性腦卒中患者搶救效果,本文在2015年2月至2018年2月,選取我院急性腦卒中患者48例,分析急性腦卒中患者搶救過程中實施急診快捷護(hù)理流程的臨床效果。
在2015年2月至2018年2月,選取我院急性腦卒中患者48例,分為對照組24例,觀察組24例,對照組男13例,女11例,年齡44歲至75歲,平均年齡(55.28±11.14)歲,病程2小時至13小時,平均病程(4.28±0.79)小時。觀察組男14例,女10例,年齡43歲至76歲,平均年齡(54.36±12.28)歲,病程2小時至14小時,平均病程(4.19±0.75)小時。兩組患者一般資料差異不顯著(p>0.05)。
對照組給予急診常規(guī)護(hù)理流程,首先接診,然后安排患者掛號,導(dǎo)醫(yī)護(hù)士分診,對患者病情進(jìn)行初步的了解與評估。重視患者脈搏、呼吸、意識、肢體反應(yīng)、體溫、血壓等情況,并給予患者相應(yīng)的急救措施,如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等,在一定情況下可以給予氣管插管等[2]。
觀察組給予急診快捷護(hù)理流程,詳細(xì)內(nèi)容:①在出疹之前,準(zhǔn)備好搶救所需要的儀器、器械、藥物等。接診后,立刻與科室相關(guān)人員聯(lián)系,做好準(zhǔn)備工作,在救護(hù)車到達(dá)急診室前十分鐘,再次進(jìn)行確認(rèn),并安排相關(guān)人員在醫(yī)院門口等待。②評估患者病情,對其生理反應(yīng)進(jìn)行密切觀察,建立靜脈通道,并給予相應(yīng)的急救措施。在檢查過程中,護(hù)理人員要將患者血液標(biāo)本送到檢驗室檢測[3]。護(hù)理人員還要幫助患者在十五分鐘之內(nèi)完成血生化、影像學(xué)等檢查,然后立刻做好手術(shù)準(zhǔn)備。③對患者呼吸、意識、瞳孔等進(jìn)行密切觀察,如果患者有呼吸紊亂的情況發(fā)生,要進(jìn)行面罩給氧,然后根據(jù)實際情況給予呼吸興奮劑。對患者意識進(jìn)行觀察。查看患者瞳孔是否有方法或?qū)夥派洮F(xiàn)象。患者出現(xiàn)腦疝要立刻給予脫水治療。④在急診搶救搬動重傷員時,要注意動作輕柔,掌握搬運技術(shù)。使用擔(dān)架時,要保證患者身體在平穩(wěn)狀態(tài),做到足在前,頭在后。將患者有效的固定在擔(dān)架上,防止因為剎車導(dǎo)致患者從擔(dān)架脫離。如果患者出現(xiàn)突發(fā)情況,要及時給予有效的搶救[4]。
接診到確診時間、確診到治療時間比對照組短,致殘率及死亡率。
本次統(tǒng)計軟件版本采取SPSS20.0,計量資料用(±s)表示,用t檢驗比較,計數(shù)資料用n,%表示, 檢驗計數(shù)資料,將P<0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者接診到確診時間、確診到治療時間比對照組短,P<0.05,見表1。
表1 接診到確診時間、確診到治療時間對比
觀察組患者致殘率及死亡率比對照組低,P<0.05,見表2。
表2 致殘率及死亡率對比(n%)
腦卒中在我國發(fā)病率較高,成為了人們主要死亡原因。在腦卒中治療中,在其早期進(jìn)行診斷,減少早期干預(yù)時間,在有效的時間內(nèi)給予患者而最佳的治療,能有效降低致殘率及死亡率[5]。急性腦卒中患者必須進(jìn)行及時有效的治療,否則會對患者生命安全造成威脅。所以,醫(yī)院急診科必須結(jié)合醫(yī)院實際,建立起合理、有效的急救護(hù)理流程。
急性腦卒中患者搶救過程中實施急診快捷護(hù)理流程,臨床效果較好。本文演技結(jié)果表明,觀察組患者接診到確診時間、確診到治療時間比對照組短,致殘率及死亡率比對照組低,P<0.05。急診快捷護(hù)理在搶救急性腦卒中患者的整個過程中,護(hù)理人員合理安排各個環(huán)節(jié)的時間,提高了工作效率,使各個環(huán)節(jié)銜接,并不斷完善患者從接診到科室運轉(zhuǎn)的過程,使其具有高效性及有序性。與常規(guī)護(hù)理模式相比,急診快捷護(hù)理更具有有效性,它能在最短時間內(nèi)將規(guī)定的急救任務(wù)完成,縮短了患者急診科的診治時間,為患者后期的治療提供了更多時間,進(jìn)而使患者得到有效治療,減少致殘及死亡患者。
所以,給予急性腦卒中患者急診快捷護(hù)理,減少了搶救時間,使患者得到了及時有效的治療,能降低致殘率及死亡率,臨床效果較好,具有應(yīng)用及推廣價值。