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    你了解妊娠期糖尿病嗎

    2018-11-13 14:25:32彭婷上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師
    中國(guó)生殖健康 2018年10期
    關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)胰島素飲食

    文/彭婷(上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 副主任醫(yī)師)

    什么是妊娠期糖尿病

    說到妊娠期糖尿病,先科普一下糖尿病是怎么回事。

    體內(nèi)的所有細(xì)胞都需要利用糖才能正常工作。糖進(jìn)入細(xì)胞,需要胰腺分泌的胰島素的幫助才能轉(zhuǎn)化成能量。如果沒有足夠的胰島素或者身體對(duì)胰島素沒有反應(yīng),糖會(huì)蓄積在血液中,把我們的細(xì)胞腐蝕。

    妊娠期糖尿病和普通糖尿病不一樣。妊娠期間本來沒有糖尿病的,因?yàn)橛幸恍┨厥饧に胤置?,能把胰島素抵消掉一部分,胰島素就不夠用了。這種情況是在妊娠期才發(fā)生,所以是妊娠期糖尿病。

    妊娠期糖尿病篩查

    所有孕媽媽都要接受妊娠期糖尿病的檢查。

    一般在懷孕24~28周時(shí)做糖尿病的篩查。如果是發(fā)生糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)的女性可能需要更早接受檢查。

    目前常用檢查糖尿病的方法是空腹抽一次血,再飲用75克葡萄糖水。服糖水后1個(gè)小時(shí)及2小時(shí)抽血,用來檢測(cè)進(jìn)食糖后的血糖水平有多高,判斷胰島能力。

    哪些人易患妊娠期糖尿病

    很難預(yù)測(cè)哪些孕媽媽會(huì)患妊娠期糖尿病,有些女性發(fā)病的可能性比其他女性大。如前次妊娠發(fā)生過妊娠期糖尿??;有多囊卵巢等存在胰島素抵抗;超重,BMI>25;有家族成員患有糖尿??;年齡超過35歲等。

    懷孕前減重(如果超重)、健康飲食、規(guī)律鍛煉和不吸煙能降低發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

    妊娠期糖尿病的危害

    對(duì)于胎兒來講,處于高糖的環(huán)境,就如同泡在蜜罐里。這可不是好事,適當(dāng)?shù)牟攀亲詈玫?。過多的糖,能量太多,寶寶不停地吸收,體型過大。造成的問題有兩個(gè),一個(gè)是不容易自然分娩,剖宮產(chǎn)率增加,另一個(gè)是遠(yuǎn)期成年期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。

    妊娠期糖尿病還增加母親在懷孕期間的風(fēng)險(xiǎn)。比如,子癇前期,引起高血壓,產(chǎn)后感染率也增加。

    如何治療妊娠期糖尿病

    1.自我監(jiān)測(cè)血糖。首先要學(xué)會(huì)檢測(cè)血糖??梢杂靡环N容易操作的血糖儀來自行檢測(cè)血糖,大多數(shù)孕媽媽能通過改變飲食來控制血糖水平。還有一些需要注射胰島素或使用其他治療糖尿病藥物。

    2.飲食調(diào)整。每名女性有差異,因此沒有哪一種飲食對(duì)所有人都適合。不過大多數(shù)女性應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。

    (1)避免食用蛋糕等甜食和富含脂肪的食物。

    (2)選擇低血糖指數(shù)的由全谷類制成的雜糧,如蕎麥面、燕麥粥。

    (3)避免加了油的主食,如油餅、蔥油餅。

    (4)避免黏性食物,如糯米、年糕等。

    (5)選擇完整水果作為加餐,每次100克以內(nèi),一天少于3次。

    (6)增加咀嚼次數(shù)。

    3.鍛煉。鍛煉不是用來治療妊娠期糖尿病,但積極活動(dòng)有助于控制您的血糖和體重。如果原來就鍛煉,可繼續(xù)進(jìn)行,不過要做合適孕期的運(yùn)動(dòng)。如果尚未進(jìn)行鍛煉且想開始鍛煉,建議飯后半小時(shí)后運(yùn)動(dòng),可以從快走開始。

    分娩方式哪種好

    如果血糖水平接近正常范圍,正常分娩的概率比較高。分娩時(shí),醫(yī)生或護(hù)士會(huì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖以確保血糖水平不會(huì)過高。單純?nèi)焉锲谔悄虿〔皇瞧蕦m產(chǎn)指征,除非合并巨大兒等情況或者有其他產(chǎn)科因素需要剖宮產(chǎn)。

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