聯(lián)用甲巰咪唑和骨化三醇治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療效觀察

勞華婧

（海南省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部， 海南 五指山 572299）

近年來，隨著我國居民飲食習(xí)慣的改變及生活壓力的增加，甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。目前，臨床上對甲亢患者進(jìn)行治療的主要方法是調(diào)節(jié)其體內(nèi)甲狀腺激素的水平。甲巰咪唑（賽治）和骨化三醇均是臨床上治療甲亢的常用藥[1]。本次研究主要探討聯(lián)用甲巰咪唑（賽治）和骨化三醇治療甲亢的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2015年1月至2018年1月期間海南省第二人民醫(yī)院收治的70例甲亢患者。采用隨機(jī)數(shù)表法將這70例患者平均分為對照組和觀察組。對照組患者的年齡為23～59歲，平均年齡為（38.05±3.09）歲；其病程為1～7年，平均病程為（3.99±0.71）年。觀察組患者的年齡為24～60歲，平均年齡為（39.76±5.11）歲；其病程為1～8年，平均病程為（4.02±0.71）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用甲巰咪唑（賽治，生產(chǎn)廠家為Merck KGaA，進(jìn)口藥品注冊證號為H20120405，規(guī)格為10 mg/片）進(jìn)行治療。甲巰咪唑的用法是：口服，1片/次，1次/天。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用骨化三醇（生產(chǎn)廠家為青島正大海爾制藥有限公司，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20030491，規(guī)格為0.25 μg×10 s）進(jìn)行治療。骨化三醇的用法是：口服，1片/次，2次/天。兩組患者均連續(xù)服藥一個(gè)半月。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行治療前后，觀察并記錄兩組患者TSH（促甲狀腺激素）的水平、FT3（游離三碘甲腺原氨酸）的水平和FT4（游離甲狀腺素）的水平[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者TSH的水平、FT3的水平和FT4的水平相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，與對照組患者相比，觀察組患者TSH的水平更高，其FT3的水平和FT4的水平均更低，P＜0.05。詳見表1。

表1 進(jìn)行治療前后兩組患者甲狀腺激素水平的比較（±s ）

表1 進(jìn)行治療前后兩組患者甲狀腺激素水平的比較（±s ）

注：△與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) TSH的水平（mIU/L） FT3的水平（pmol/L） FT4的水平（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 35 0.12±0.01 2.54±0.25 23.88±2.79 11.54±1.88 44.09±3.98 22.98±2.98觀察組 35 0.13±0.01 2.68±0.31△ 23.99±2.89 6.12±0.55△ 43.06±3.96 17.35±3.01△

3 討論

甲亢屬于器官特異性自身免疫疾病之一。此病的主要致病因素是由多種因素所致機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素合成過多引起的機(jī)體內(nèi)代謝異常[3]。甲亢患者的主要臨床表現(xiàn)有體重減少、排便次數(shù)增多、飲食量增加、出汗及心悸等，部分患者還會有視力減退、眼瞼水腫等癥狀[4]。目前，臨床上治療甲亢的方法有使用抗甲狀腺藥物、131I和進(jìn)行手術(shù)等。甲巰咪唑（賽治）和骨化三醇均是臨床上治療甲亢的常用藥。以往，臨床上主要是單獨(dú)使用其中的一種藥物對甲亢患者進(jìn)行治療。甲巰咪唑?qū)儆诳辜谞钕偎幬铩４怂幙赏ㄟ^抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶的活性，阻礙甲狀腺內(nèi)碘化物的偶聯(lián)及氧化，降低甲狀腺內(nèi)FT3及FT4的合成，進(jìn)而調(diào)節(jié)其甲狀腺激素的水平[5]。骨化三醇是維生素D3的主要活性代謝產(chǎn)物，屬于調(diào)節(jié)鈣磷代謝藥。此藥可有效地促進(jìn)腸道對鈣的吸收，阻止骨的礦化，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣、磷的平衡，進(jìn)而控制甲狀腺激素的水平。有研究表明，聯(lián)用甲巰咪唑（賽治）和骨化三醇治療甲亢，可明顯提高患者的治療效果，更好地調(diào)節(jié)其體內(nèi)甲狀腺激素的水平。本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用甲巰咪唑（賽治）和骨化三醇治療甲亢的效果顯著，可有效地調(diào)節(jié)患者體內(nèi)甲狀腺激素的水平。