顱腦外傷患者急診顱內血腫清除術圍手術期的有效護理措施及效果

何忠瓊

（宜賓市第三人民醫(yī)院神經外科 四川 宜賓 644000）

近年來，隨著社會經濟、交通工具的快速發(fā)展，交通事故的發(fā)生率也一直居高不下，而由此引起的外傷重癥的發(fā)生率也頻頻上漲，其中以顱腦外傷尤為典型。它是臨床上非常常見，同時也是非常嚴重的一種繼發(fā)性病變，它起病急，且病情發(fā)展極快，有非常高的致殘、致死率，臨床上多采取顱內血腫清除術進行治療，但圍術期的護理對患者恢復起到了至關重要的作用，因此，為了探究綜合護理這一新型、高端護理措施，對顱腦外傷患者行顱內血腫清除術圍術期的效果，抽取2017年12月—2018年4月我院急診科接診的80例顱腦外傷患者檔案資料，現(xiàn)報道如下。

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

抽取2017年12月—2018年4月我院急診科接診的80例顱腦外傷患者檔案資料，以人數(shù)均衡原則為基準，分為觀察組男28例；女12例；年齡20～60歲，平均（40.17±10.29）歲；病程2～5小時，平均病程（3.54±0.76）小時；其中車禍、墜落摔傷、暴露擊打傷患者分別為17例、13例、10例；腦損傷類型：硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、二者復合血腫患者分別為19例、16例、5例；對照組男24例；女16例；年齡22～62歲，平均（41.62±11.35）歲；病程2～7小時，平均病程（4.66±0.38）小時；其中車禍、墜落摔傷、暴露擊打傷患者分別為15例、16例、9例；腦損傷類型：硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、二者復合血腫患者分別為18例、14例、8例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P＞0.05）[1]。

1.2 研究方法

對照組給予日常單一護理措施：指標監(jiān)測、基本護理、藥物指導等。觀察組給予綜合護理干預。

1.2.1 術前護理：入院后，護理人員首先要為患者進行顱腦損傷評估，重點評估其瞳孔反應、出血狀況等，并及時了解其是否有藥物過敏情況；迅速準備手術需要的藥物、器械，并進行手術備皮處理，同時，為了預防腦疝的發(fā)生，需立即建立靜脈通道，降低顱內壓；此外，手術前夕，可為患者、家屬簡單介紹一些手術注意事項及成功案例，幫助其增強信心。

1.2.2 術中護理：妥善安排并固定好患者體位，同時，需確保術中吸氧、引流管及靜脈輸液管道的暢通，且靜脈通道主要是患者用藥、補液、輸血的生命線，在建立靜脈通道時，應盡量選擇中心靜脈；此外，麻醉前盡量為其留置胃管，以防發(fā)生嘔吐、誤吸等情況[2]。

1.2.3 術后護理：術后要嚴密監(jiān)測患者各項生命體征、瞳孔變化、引流液顏色與流量；麻醉清醒前，患者需去枕平臥位，以防發(fā)生嘔吐、或呼吸道阻塞等情況；麻醉清醒后，給予冰帽，盡量減少頭部運動，并給予專業(yè)的營養(yǎng)餐護理；待其情況穩(wěn)定后，需進行該疾病的護理知識普及，讓患者、家屬對該病癥的護理工作有所了解，為其出院后自護奠定理論基礎。

1.3 療效標準

對比、評估2組臨床護理效果；評估標準：（1）無效：臨床癥狀未能得到明顯改善，或病情加重，并發(fā)疾病狀況較多，且生活質量下降明顯；（2）有效：臨床癥狀得到輕微改善，并發(fā)疾病較少，且生活質量一般，未有所下降；（3）顯效：臨床癥狀有明顯好轉，且無并發(fā)疾病，生活質量顯著提高[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

為了對數(shù)據有更精確的計算，對各項計數(shù)、計量資料采用SPSS22.0軟件進行分析。以（）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數(shù)資料，檢驗采取χ2。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理效果對比

表1 兩組護理效果對比[n（%）]

由表1，可知：兩組相較而言，觀察組護理效果更好（82.50%vs.90.00%）（P＜ 0.05）[4]。

3.討論

綜上所述，在本文研究中，兩組相較而言，觀察組護理效果更好（82.50%vs.90.00%）（P＜0.05），這說明，在顱腦外傷患者行顱內血腫清除術圍術期間，對其施以綜合護理措施，可顯著提高護理效果，對改善其臨床癥狀、降低手術并發(fā)癥、提高患者生活質量有非常顯著的作用，臨床效果頗為明顯，因此，可廣泛實踐與應用[5]。