風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

劉麗

（江蘇省連云港市婦幼保健院 江蘇 連云港 222006）

兒科護(hù)理工作相較于成人護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)更高，責(zé)任更重。兒童年紀(jì)小，治療依從性差，身體素質(zhì)較低，病情變化較復(fù)雜[1]。一旦出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，導(dǎo)致患兒病情惡化，容易造成矛盾[2]。本研究根據(jù)本院收治的300例患兒，探討了風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2016年6月至2017年12月收治的兒科患兒300例為研究對(duì)象，將300例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組150例患兒。其中先天性患兒16例，神經(jīng)系統(tǒng)患兒12例，消化系統(tǒng)患兒60例，呼吸系統(tǒng)患兒212例。其中對(duì)照組患兒中男性患兒78例，女性患兒72例，年齡在1歲至8歲之間，平均年齡為（4.1±0.4）歲。觀察組患兒中男性患兒82例，女性患兒68例，年齡在1歲至7歲之間，平均年齡為（4.0±0.2）歲。兩組患兒年齡，性別等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，統(tǒng)計(jì)兒科護(hù)理中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)（操作風(fēng)險(xiǎn)，不遵醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)，患兒自身風(fēng)險(xiǎn)），并且進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)每一種風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的對(duì)策，減少風(fēng)險(xiǎn)事件。（2）制作宣教板塊再病區(qū)內(nèi)張貼，在患兒入院后對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行講解。（3）心理教育，在護(hù)理患兒的過(guò)程中，鼓勵(lì)患兒配合治療，并且適當(dāng)?shù)呐e例提高患兒的自信心以及治療依從性[4]。并且與患兒家屬進(jìn)行交流，消除家屬的不良情緒，讓患兒家長(zhǎng)能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員治療，并且能夠及時(shí)的安撫患兒，緩解患兒對(duì)于治療的恐懼感。（4）保證醫(yī)療設(shè)備的安全，護(hù)理人員在護(hù)理患兒的時(shí)候應(yīng)該觀察患兒所使用的醫(yī)療設(shè)備是否完好，是否能夠正常使用，保證患兒治療順利。（5）轉(zhuǎn)移注意力，對(duì)于生理不適感嚴(yán)重的患兒，在護(hù)理治療過(guò)程中，應(yīng)該通過(guò)玩玩具，看動(dòng)畫(huà)片，或是講故事等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕患兒的不適感。（6）提高護(hù)理人員的專業(yè)能力，提高護(hù)理人員的專業(yè)操作能力，如穿刺技術(shù)。保證能夠一次性穿刺成功，減輕患兒痛苦。醫(yī)院可以定時(shí)檢測(cè)護(hù)理人員的能力，并對(duì)專業(yè)能力較差的患者進(jìn)行培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，各項(xiàng)總分均為100分。護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)含健康教育，心理護(hù)理，生活護(hù)理，并統(tǒng)計(jì)兩組患兒在治療過(guò)程中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)事件以及護(hù)理糾紛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理差錯(cuò)事件，護(hù)理糾紛的發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果（n，%）

3.討論

兒科護(hù)理管理工作中風(fēng)險(xiǎn)因素有：護(hù)士工作量過(guò)大，在早晨查房的時(shí)候不一定能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的需求或是患兒的異常。尤其是在值夜班之后，身心疲憊，難以發(fā)現(xiàn)些微的異常?；純哼^(guò)多，護(hù)理人員太少[5]。導(dǎo)致護(hù)理人員在護(hù)理工作中，動(dòng)作較快。容易讓患兒家長(zhǎng)誤會(huì)護(hù)理人員工作態(tài)度不好。尤其是在患兒家屬不講道理的時(shí)候，會(huì)厭惡這份工作。部分護(hù)理人員在按照制度向患兒家屬教育時(shí)，患兒家屬詢問(wèn)過(guò)多護(hù)理人員已經(jīng)重復(fù)過(guò)的問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員心生倦怠，致使家長(zhǎng)不滿，容易引發(fā)矛盾等。

進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，能夠針對(duì)于護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，制定有效的防范措施，提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，明確護(hù)理工作人員的責(zé)任，提高護(hù)理人員對(duì)于工作的熱情，讓護(hù)理人員能夠主動(dòng)護(hù)理患兒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并及時(shí)處理，保障患兒的生命安全。

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，值得推薦使用。