肉孜完古麗 陳蕓 宋歡
(新疆石河子綠洲醫(yī)院 新疆 石河子 832000)
藥物治療是精神分裂癥的主要臨床治療手段,近年來非典型抗精神分裂癥藥物不斷增多,該病臨床治療水平也不斷提升。阿立哌唑和奧氮平均為精神分裂癥臨床治療常用藥物,阿立哌唑與奧氮平聯(lián)合治療及單一奧氮平治療均有一定的臨床療效,但需進(jìn)一步探明兩者療效差異性[1]。為此,本次研究選擇2016年7月至2018年4月期間本院收治的100例精神分裂癥患者,對照分析阿立哌唑與奧氮平聯(lián)用治療精神分裂癥的相關(guān)評估量表結(jié)果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
選擇2016年7月至2018年4月期間本院收治的100例精神分裂癥患者,隨機(jī)分為對照組和對照組,各50例。兩組患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(ICD-10)[2]關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);兩組患者均無抗精神分裂癥藥物使用禁忌癥。觀察組,男25例,女25例,年齡23~68歲,平均45.23±22.71歲。對照組,男25例,女25例,年齡24~68歲,平均46.08±22.12歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面,無顯著差異P>0.05,具有可比性。
對照組給予奧氮平治療:奧氮平片(悉敏,常州華生制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030512,5mg),首劑量5mg/次,1次/d;隨后2周內(nèi)增加至10~20mg/次,1次/d;持續(xù)治療8周為一個(gè)療程,兩組患者均治療24周。
觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加阿立哌唑治療:阿立哌唑片(安律凡,浙江大冢制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20061305,10mg),首劑量5mg/次,1次/d;2周內(nèi)逐漸增加劑量至10~30mg,療程同對照組。
采用陽性與陰性癥狀評定量表(PANSS),簡明精神病評定量表(BPRS)進(jìn)行評定,統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前和治療24周后各量表評分,評估臨床療效:減分率>30%為好轉(zhuǎn),>50%為顯著進(jìn)步,減分率不足30%為無效,總有效率=(樣本數(shù)-無效)/樣本數(shù)。
采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)表格,通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料比較分析采用t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)意義。
觀察組PANSS評估顯示總有效率(96.00%)顯著高于對照組(78.00%),組間差異P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
表1 兩組PANSS評估治療效果比較
觀察組BPRS評估顯示總有效率(98.00%)顯著高于對照組(80.00%),組間差異P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。
表2 兩組BPRS評估治療效果比較
奧氮平是傳統(tǒng)的D2受體阻滯劑類抗精神分裂癥藥物,其療效確切,但是其毒副作用較強(qiáng),對糖脂代謝指標(biāo)影響較顯著,長期服用可增加心腦血管疾病及糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。為此,精神科領(lǐng)域開始了非典型抗精神分裂癥藥物的臨床實(shí)踐,臨床研究發(fā)現(xiàn)采用作用機(jī)理不同的兩種藥物聯(lián)合治療精神分裂癥,有助于減輕其毒副作用,同時(shí)也提高了臨床療效,有利于提高患者服藥的依從性,減輕對患者生理機(jī)能的危害程度[3]。
阿立哌唑聯(lián)合奧氮平是治療精神分裂癥的常用方案,本次研究通過對PANSS、BPRS量表的評估檢測,分析了該療法的臨床療效。研究結(jié)果顯示:觀察組PANSS評估顯示總有效率(96.00%)顯著高于對照組(78.00%),且觀察組BPRS評估顯示總有效率(98.00%)顯著高于對照組(80.00%),組間差異P<0.05,可知阿立哌唑與奧氮平聯(lián)用治療精神分裂癥的相關(guān)評估量評分改善較為理想,該治療方案療效可靠。
綜上所述,阿立哌唑與奧氮平聯(lián)用治療精神分裂癥療效可靠,有助于指導(dǎo)和調(diào)整用藥,從而改善患者療效,提高服藥依從性。