觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效

李艷芬

（云南省玉溪市元江縣人民醫(yī)院內一科 云南 玉溪 653300）

據我國衛(wèi)生部門調查研究顯示老年冠心病發(fā)生率逐年攀升，冠心病其病理改變基礎為冠狀動脈狹窄，冠脈狹窄可促使個體患者出現(xiàn)胸悶、肢體乏力以及心律失常癥狀，近些年中藥中成藥在冠心病臨床治療中得到了一定的推廣[1]。本次研究為論證參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的應用價值，對我院2016年2月—2018年2月收治的152例老年冠心病心律失常患者分別給予美托洛爾緩釋片治療以及參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療，比較兩組患者單位時間治療效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經醫(yī)院倫理、患者家屬以及患者本人同意，參與本次研究的患者均符合冠心病合并心律失常臨床診斷標準。實驗組76例老年冠心病患者中男女比例為39∶37，患者年齡最小為60歲，年齡最大為76歲，中位年齡為（63.28±1.25）歲。對照組76例老年冠心病患者中男女比例為41∶35，患者年齡最小為62歲，年齡最大為78歲，中位年齡為（63.29±1.28）歲。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別等一般資料方面不存在統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

參與本次研究的兩組患者均給予常規(guī)降壓、抗溶藥治療，其中對照組患者均給予琥珀酸美托洛爾緩釋片（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：國藥準字J20150044），琥珀酸美托洛爾緩釋片患者每日給藥1次，每次口服47.5mg～95mg，連續(xù)給藥4周為一個療程，連續(xù)治療3個療程。實驗組患者在對照組給藥基礎上聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊（生產廠家：北京以嶺藥業(yè)有限公司，國藥準字：Z20103032），參松養(yǎng)心膠囊患者每日給藥3次，每次口服3粒，連續(xù)給藥4周為一個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者治療3個療程后臨床療效，顯效：患者治療后臨床癥狀明顯改善，心律失常次數(shù)減少90%以上。有效：患者治療后癥狀有一定程度改善，心律失常次數(shù)減少50%以上。無效：患者治療后癥狀無明顯改善，心律失常次數(shù)減少未至50%。

（2）觀察比較兩組患者給藥后24小時內缺血發(fā)生次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行整理，兩組患者治療24小時內缺血發(fā)生次數(shù)其相關計量資料（±）平均數(shù)表示用t驗證；兩組患者治療3個療程后臨床治療效果其相關計數(shù)資料（%）百分數(shù)表示用χ2驗證；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療3個療程后臨床療效，具體情況（見表1），實驗組顯效例數(shù)、有效例數(shù)分別為49例、26例，對照組顯效例數(shù)、有效例數(shù)分別為46例、23例，實驗組治療后病情好轉例數(shù)明顯多于對照組。

表1 兩組患者治療3個療程后臨床療效[n（%）]

2.2 觀察比較兩組患者給藥后24小時內缺血發(fā)生次數(shù)，具體情況如下，實驗組24小時內缺血次數(shù)為1.26±0.21，對照組24小時內缺血次數(shù)為5.42±0.48，實驗組24小時缺血次數(shù)明顯少于對照組，經t驗證，t值為11.524，P＜0.05。

3.討論

老年冠心病合并心律失?；颊咝呐K已發(fā)生器質性改變，心肌細胞損傷可刺激交感神經，提高交感神經興奮性以及心肌細胞自律，若患者病情未得到有效控制，機體長期心律失常可增加個體碎死率[2]。

美托洛爾緩釋片屬于臨床常用抗心律失常藥，口服給藥后直接作用于心肌細胞，與心肌細胞β受體相結合，從而抑制心房肌、心室肌等心肌細胞異常放電。參松養(yǎng)心膠囊屬于中醫(yī)中成藥，其藥物處方是在生脈散、定神湯的基礎上加減而來，中醫(yī)將老年冠心病伴心律失常歸屬于“心悸”、“胸痹”范疇，認為本病的發(fā)生主要是由于心脈閉阻，氣血運行不暢所致，參松養(yǎng)心膠囊諸藥共奏益氣養(yǎng)陰、活血通絡之效[3,4]。本次研究顯示實驗組患者治療3個療程后總有效率為98.68%，明顯優(yōu)于對照組，且實驗組患者給藥24小時后缺血發(fā)生次數(shù)為1.26±0.21，明顯少于對照組，由此可見，對于冠心病班心律失?；颊呓o予參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療可有效改善患者臨床癥狀。

綜上所述，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常有較高的臨床推廣價值。