優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的效果觀察

岳 瀾

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院急診科，湖北 武漢 430014）

急性心肌梗死是一種臨床上常見的發(fā)病較高的疾病，也是心血管疾病中的一種，主要是由于冠狀動脈閉塞血流中斷，到時患者心肌缺血、心肌壞死等。急性心肌梗死的發(fā)病較突然，危害人體的心血管、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，可并發(fā)其他病癥，如：心律失常、休克、心力衰竭等，嚴重情況下還會威脅患者的生命。因此，本文對我院的60例患者進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2018年3月接受治療的60例急性心肌梗死的患者為本次研究對象，隨機分為30例觀察組和30例對照組，其中，觀察組中男18例，女12例，年齡51～78歲，平均（53.25±6.88）歲，合并高血壓：5例、糖尿?。?例，高血脂：4例；對照組中男17例，女13例，年齡48～72歲，平均（58.77±7.16）歲，合并高血壓：7例、糖尿?。?例，高血脂：9例；兩組患者對比資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

上述患者均無精神病及家族遺傳病史，無心功能障礙患者，60例患者均自愿參與本次研究[1]。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理流程方法，一般給予患者急診救治、心電監(jiān)護、協(xié)助醫(yī)生完成檢查等，而觀察組采用優(yōu)化護理流程，具體包括：（1）優(yōu)化接診準備。在接到120急救后，醫(yī)院相關(guān)工作者做好急救藥品和急救設(shè)備，在最短的時間內(nèi)展開急救措施，多與患者家屬溝通，在急救車趕到之前為患者家屬講述一些急救措施，救護車趕到后，對患者的詢問家屬病人在發(fā)病前癥狀及病情有一個具體了解，根據(jù)病情做好準備工作，確保病人得到緊急救治。（2）優(yōu)化轉(zhuǎn)運過程。接到病人在進行救護車轉(zhuǎn)運時，護理人員要有統(tǒng)一嫻熟的操作，讓患者保持平穩(wěn)，上車后先進行吸氧準備，然后進行心電監(jiān)護，根據(jù)患者情況適當?shù)目诜⑺酒チ志徑饣颊叩奶弁础＃?）優(yōu)化心理護理。在急診治療中，醫(yī)生僅僅是采取技術(shù)性的救治，往往對患者的心理疏導不夠重視，護理人員應(yīng)該及時開導患者內(nèi)心不良情緒，消除他們對疾病的恐懼感和焦慮感。（4）優(yōu)化接診過程。接到心肌梗死的患者應(yīng)該急救安排救治，讓患者保持靜養(yǎng)，臥床休息，進行各項常規(guī)檢查，確診心肌梗死開通閉塞冠狀動脈，讓血流暢通，對患者進行冠狀動脈介入治療，提高患者搶救的成功幾率[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者搶救成功率、患者對護理的滿意度、抑郁狀況和焦慮程度等，使用SAS評分量表、SDS評分量表對患者的抑郁情況和焦慮程度進行比較，評分越高，患者的病情越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文研究中的數(shù)據(jù)指標均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料用（n，%）表示，x2檢驗，而計量資料用（±s）表示，t檢驗，結(jié)果P＜0.05。

2 結(jié) 果

比較兩組搶救成功率、患者對護理的滿意度、抑郁狀況和焦慮程度，觀察組患者的滿意度（95.44±6.85）和搶救成功率（90.00%）均高于對照組的81.69±4.13、66.67%?；颊叩囊钟魻顩r和焦慮程度的評分都低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者治療效果 [n（%），（±s）]

表1 對比兩組患者治療效果 [n（%），（±s）]

組別 例數(shù) 搶救成功率 護理滿意度 抑郁狀況 焦慮程度觀察組 30 27（90.00） 95.44±6.85 40.75±5.65 42.33±5.87對照組 30 20（66.67） 81.69±4.13 48.93±6.69 49.22±6.39 x2/t - 4.8118 9.4155 5.1165 4.3492 P-0.0283 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

急性心肌梗死是一種較為嚴重使得心血管疾病，在臨場上有劇烈的胸骨疼痛，疾病來的快且死亡率較高，常見的病因有：身體消耗大，體力不支，情緒變化異常，飲食習慣不健康，便秘等，一旦并發(fā)需要盡快治療，采取最優(yōu)的方法在最短的時間內(nèi)完成搶救治療，疏通患者冠狀動脈，避免心肌壞死。

本文研究中采用優(yōu)化護理流程的方法在臨床上取得了很好的治療效果，觀察組的護理使得搶救的成功率為90.00%高于對照組的66.67%，患者的滿意度為：（95.44±6.85）高于對照組的（81.69±4.13），治療后患者的抑郁情緒和焦慮情緒的有了明顯的提升，評分低于對照組，說明患者的病情有所改善。我院采用優(yōu)化護理流程對急性心肌梗死的患者進行治療，從病人發(fā)病開始，入院前的準備，接診治療和轉(zhuǎn)運措施等進行一列的優(yōu)化護理，盡可能的縮短急救時間，做好充分的準備工作，提高病人的搶救率，在護理中除了疾病救治還要密切觀察患者的心理變化，積極開導患者，深呼吸平復(fù)內(nèi)心的不良情緒，提高患者對抗病魔的信心和勇氣，減少治療后并發(fā)癥的出現(xiàn)，讓患者盡早恢復(fù)身體健康[3]。

綜上所述，治療患者急性心肌梗死采用優(yōu)化護理流程的效果更好，對患者的疾病進行全面照顧，有效提高急診搶救的成功率，安撫患者的不良情緒，促進手術(shù)治療順利進行，此護理流程值得臨床應(yīng)用。