心理護(hù)理程序在長(zhǎng)期臥床老年患者護(hù)理中的實(shí)施效果觀察

李 卉

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)，山東 青島 266101）

隨著老齡化趨勢(shì)加重，老年性癡呆、腦血管意外、腫瘤、下肢骨折等疾病發(fā)病率不斷增加，而這些疾病對(duì)老年患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響，部分患者喪失了生活能力，長(zhǎng)期臥床，如患者不能得到及時(shí)有效的心理護(hù)理和生活護(hù)理，則會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，在長(zhǎng)期臥床治療中患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極的狀態(tài)[1]。為此本次就對(duì)心理護(hù)理程序在我院長(zhǎng)期臥床老年患者護(hù)理中的實(shí)施效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月長(zhǎng)期臥床患者84例為研究對(duì)象，所有患者均不能自主更換體位，排除有嚴(yán)重精神障礙疾病、或是治療前使用減壓工具或是翻身次數(shù)大于每?jī)尚r(shí)一次者。所有患者均對(duì)本次研究知情同意，簽署知情同意書。其中男52例，女32例；年齡61～84歲，平均（72.64±3.14）歲；基礎(chǔ)疾?。汉粑到y(tǒng)疾病21例，心血管疾病32例，骨折19例，其他12例；病程0.5～3年，平均（1.6±0.8）年。按照隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各42例。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，幫助患者翻身，測(cè)量血壓、體溫，實(shí)施常規(guī)飲食護(hù)理、清潔及睡眠等生活干預(yù)，協(xié)助患者定時(shí)服藥。觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理程序，包括：①環(huán)境護(hù)理：在患者入院后為患者營(yíng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境，保持室內(nèi)溫度、濕度控制適宜，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境干凈、整潔，同時(shí)保持室內(nèi)安靜，禁止大聲喧嘩，從而促進(jìn)患者病情恢復(fù)，保持良好的心情[2]。在臨床護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與探討，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，了解患者的需求，盡量滿足和尊重患者意愿。鼓勵(lì)患者與病友之間的和諧相處[3]。②心理護(hù)理：由于老年患者長(zhǎng)期臥床，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，對(duì)患者的預(yù)后效果造成一定的影響。因此在護(hù)理中應(yīng)根據(jù)患者的性格特點(diǎn)及心理情況進(jìn)行開導(dǎo)，和患者家屬溝通，叮囑家屬應(yīng)多陪伴患者，幫助患者樹立良好的心態(tài)，提高治療信心[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理有效率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理有效率90.48%和護(hù)理滿意度97.62%明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率及護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì)增加，在長(zhǎng)期臥床患者中對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良等心理情緒，因此在長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理中對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理程序十分重要[5]。護(hù)理人員用自然真誠(chéng)的心態(tài)來與患者進(jìn)行交流，消除患者不良情緒，使患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)待疾病，在護(hù)理操作中應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，穩(wěn)定，提高患者治療的信心。在護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)盡量滿足患者的需要，降低患者不良情緒，改善患者心理問題，保持患者的情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)患者自我控制感，減少因疾病問題而產(chǎn)生過度恐懼或是焦慮等情緒[6]。在臨床護(hù)理中護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵(lì)患者通過多種方式宣泄自身情緒，用語(yǔ)言、日記等方式宣泄壓力，并增強(qiáng)心理保健，用傾訴法、活動(dòng)轉(zhuǎn)移法、言語(yǔ)暗示法等發(fā)泄不良情緒。在本組研究中，實(shí)施心理護(hù)理程序患者在護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，在長(zhǎng)期臥床老年患者護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理程序，可以有效改善患者的心理狀況，緩解患者不良的心理情緒，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。