腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術期護理干預對并發(fā)癥及生活質量的影響

趙婷婷

（西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院西北醫(yī)院，陜西 西安 710000）

卵巢癌屬于臨床中比較常見的一種婦科惡性腫瘤，其發(fā)病率以及病死率通常較高，通過相應的手術治療，具有顯著的治療效果。目前，卵巢癌的主要手術治療方式為腹腔鏡手術、開腹手術，其中，由于腹腔鏡手術具有傷害較小、術中出血量較小等優(yōu)勢，逐漸在臨床治療中被廣泛應用[1]。同時，手術治療對護理人員操作水平提出更高的要求，通過對患者給予有效的護理干預，對患者的預后具有積極影響，且使患者的生活質量得以有效改善。為此，我院選取接收的86例早期卵巢癌患者，對其實施不同護理模式對患者并發(fā)癥以及生活質量產生的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年4月接收的86例早期卵巢癌患者，本次研究獲取有關倫理委員會批準，所有患者均滿足美國婦科協(xié)會2010年對卵巢癌進行診斷的標準，且均簽署相應的知情同意書；排除患有子宮腺肌癥、子宮肌肉瘤等相關腫瘤病癥患者，排除患有神經系統(tǒng)疾病、傳染性疾病的患者。將其隨機分為觀察組和對照組各43例，其中，觀察組年齡45～68歲，平均（56.5±11.5）歲；對照組年齡44～69歲，平均（56.5±12.5）歲。兩組患者基本狀況相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要就是對腹腔鏡對卵巢癌進行治療過程中給予基礎性護理。

觀察組實施圍術期護理干預，主要包括以下幾點：（1）心理護理干預：由于多數患者由于患有癌癥而產生悲觀、焦慮等不良情緒，護理人員就需要不斷與患者及其家屬進行溝通，并對病情狀況以及治療方式等講解給患者，通過將手術治療有效的案例講解給患者，以此樹立患者的治療信心。術后，由于切口疼痛或者預后不良等狀況影響，也會使患者出現不良情緒，護理人員就需要將產生疼痛的原因告知患者，并對患者的疑問進行耐心解答，通過幫助患者擺放體位，以及播放舒緩音樂，對患者的注意力進行分散。對于疼痛難忍的患者，給予相應的鎮(zhèn)靜類藥物。（2）管道護理：手術后，護理人員需要做好相應的管道護理，患者在術后的12～24 h之間仍會保留導尿管，護理人員需要對患者腹腔以及陰道引流液的量、性質、顏色等進行觀察記錄，確保導管的通暢度，防止出現導管脫落或者折疊狀況。（3）飲食護理：通過腹腔鏡手術，通暢會對患者的胃腸道功能產生影響，因此，護理人員需要指導患者飲食以流食為主，并依據患者的實際狀況，對其飲食進行相應的調整。（4）并發(fā)癥護理：腹腔鏡手術后，患者通常會出現不規(guī)則性的出血，護理人員不僅需要對患者的生命體征進行觀察，而且還需要對引流管內的液體進行關注。為了防止患者發(fā)生尿路感染，還需要對其尿色以及尿量進行密切觀察，給予患者2次/d的會陰護理。同時，護理人員需要叮囑患者多飲水，每天的飲水量需要超過2000 mL。護理人員需要定期為患者的進行翻身與擦身，避免出現壓瘡現象。

1.3 臨床觀察指標

觀察記錄兩組患者的手術時間、術中出血量、術后的排氣時間、住院時間；并發(fā)癥（皮下氣腫、泌尿系統(tǒng)感染、不規(guī)則出血、壓瘡）。

生活質量評分：通過QLQ-30量表進行評分，主要包括：角色功能、軀體功能、情感功能、認知功能、社會功能，每項各10分，分數越高，生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 20.0軟件對相關數據進行處理，計數資料（%），檢驗為x2；計量資料（±s），檢驗為t，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量比較

觀察組生活質量各項指標評分均優(yōu)于對照組，差異相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量比較（±s，分）

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3 結 論

卵巢惡性腫瘤屬于臨床中具有較高病發(fā)率的惡性腫瘤，其通過腹腔鏡手術治療，具有術野良好、切割準確、對組織傷害小、出血量較少等相關優(yōu)勢，逐漸在臨床中得到廣泛應用，隨著腹腔鏡手術技術的不斷升高，對護理的要求也隨著提高[2]。臨床護理過程中，常規(guī)護理通常無法滿足患者的相關需求，且缺乏對患者抑郁、焦慮等負面情緒的關注，效果不顯著。而實施圍術期護理干預，通過給予患者術前與術后的心理干預，以及管道、飲食、并發(fā)癥的護理干預，能夠使患者對護理的耐受性得以有效提高，并使患者圍術期相關指標得以有效改善。

本次研究顯示，觀察組手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間均優(yōu)于對照組；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低；觀察組生活質量評分均優(yōu)于對照組，數據相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腹腔鏡下治療早期卵巢癌患者實施護理干預，能夠使患者圍術期的手術指標得以有效改善，并使并發(fā)癥的發(fā)生幾率有效降低，對患者的生活質量提高具有顯著效果，具有臨床推廣價值。