2005—2017年兵團(tuán)流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析

米莎莎 趙磊 李凡卡

【摘 要】目的：分析2005-2017 年兵團(tuán)流行性腮腺炎流行病學(xué)特征，為制定流腮的防控措施提供依據(jù)。方法：收集《傳染病報告信息管理系統(tǒng)》中兵團(tuán)2005-2017年傳染病報告的流行性腮腺炎病例，采用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：2005-2017年兵團(tuán)共報告腮腺炎病例11731例，年平均發(fā)病率為34.54/10萬， 2014-2017年疫情較前明顯下降。每年發(fā)病的季節(jié)趨勢呈規(guī)律的雙峰分布，發(fā)病高峰為4-7月及11月-次年1月。第十四師、第六師、第八師年均發(fā)病率較高。兵團(tuán)流行性腮腺 贅叻⒛炅湮？～9歲，年均發(fā)病率為 192.67/10萬。男性發(fā)病率高于女性。結(jié)論：為進(jìn)一步降低腮腺炎流行強度，兵團(tuán)要提高適齡兒童麻腮風(fēng)疫苗的接種率，加強幼托機構(gòu)、中小學(xué)等場所的疫情監(jiān)測，同時要注重宣傳教育，減少呼吸道傳染病的發(fā)生與流行。

【關(guān)鍵詞】流行性腮腺炎；流行病學(xué)特征；分析

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-231-01

2005-2017 the Epidemiological characteristics of mumps in Corps

Mi Shasha Zhao Lei Li Fanka*

（The Xinjiang Production and Construction Corps Center for Disease Control and Prevention，Urumqi 830002）

Abstract Objective：To analyze the epidemiological characteristics of mumps in 2005-2017 corps， and to provide evidence for the prevention and control of mumps.Methods： the epidemic parotitis cases in the infectious disease report information management system were collectedfor2005-2017 years， and the descriptive epidemiological methods were used to analyze the mumps.Methods： the epidemic parotitis cases in the infectious disease report information management system were collected for 2005-2017 years， and the descriptive epidemiological methods were used to analyze the mumps. Conclusions： in order to further reduce the mumps epidemic intensity， the regiment should improve the vaccination rate of the mumps gills vaccine of the children of the age， strengthen the monitoring of the epidemic situation in the kindergartens and primary and secondary schools， and pay attention to the publicity and education to reduce the incidence and epidemic of the respiratory infectious diseases.

Key words：epidemic parotitis； epidemiological characteristics； analysis

流行性腮腺炎（簡稱流腮） 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，屬于丙類法定報告?zhèn)魅静?。臨床上主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙 側(cè)腮腺非化膿性腫脹，疼痛伴發(fā)熱，并可引起腦炎、胰 腺炎、卵巢炎和睪丸炎等并發(fā)癥[1]。該病傳染性極強，尤其是在兒童疾病中的地 位日趨突出[2]。為了解兵團(tuán)流腮的流行病學(xué)特征，做好防控工作，現(xiàn)對兵團(tuán)2005-2017年流腮資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 流腮個案來自《傳染病報告信息管理系統(tǒng)》，收集兵團(tuán)2005年1月1日-2017年12月31日報告的疑似、臨床診斷和實驗室確診病例，人口資料來源于《基本信息系統(tǒng)》。

1.2 方法 采用描述性流行病學(xué)方法，分析兵團(tuán)2005-2017年流腮病例的時間、空間和人群（年齡、性別及職業(yè)）等分布特征。

1.3 統(tǒng)計分析 利用Excel2016和 SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計。計數(shù)資料的描述采用構(gòu)成比和率來表示，不同特征發(fā)病率或構(gòu)成比的比較采用卡方檢驗，檢驗水準(zhǔn)ɑ=0.05。

2 結(jié)果

2.1 時間分布 2005-2017年，兵團(tuán)共報告流行性腮腺炎病例11731例，年均發(fā)病率為34.54/10萬，無死亡病例報告，其中報告的疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例分別占報告病例數(shù)的0.52%、97.79%和1.69%。2012年報告病例數(shù)最多，為1910例，發(fā)病率為73.06/10萬；2015年報告病例數(shù)最少，為267例，發(fā)病率為9.77/10萬。從發(fā)病趨勢來看，2005年起發(fā)病率逐年升高，2008年達(dá)第一個高峰，為64.96/10萬，隨后逐年下降至24.64/10萬， 2011年再次上升， 2012年達(dá)到最高峰，為73.06/10 萬，隨后發(fā)病率迅速下降，發(fā)病情況波動較大。

2005年-2017年，兵團(tuán)各月均有流腮病例報告，各年度發(fā)病高峰與低谷出現(xiàn)的時間相似，呈明顯的季節(jié)性。每年4月起病例數(shù)逐漸升高，6月達(dá)最高峰，之后開始下降，11月至次年1月出現(xiàn)第二個發(fā)病高峰。

2.2 地區(qū)分布 2005-2017年兵團(tuán)各師均有流腮病例報告，年均發(fā)病率在16.02/10萬～87.99/10萬。年均發(fā)病率最高的第十四師，為87.99/10萬；第二師的發(fā)病率最低為16.02/10萬。第八師的累計報告病例最多，為3599例，占全兵團(tuán)累計報告病例總數(shù)的30.68%。見表1。

2.3 人群分布

2.3.1 性別分布 男性病例6868例，年均發(fā)病率38.27/10萬；女性病例4863例，年均發(fā)病率29.71/10萬。2005-2012年男性發(fā)病率高于女性，2013-2017年男女發(fā)病率接近。見圖3。

2.3.2 年齡分布 各年齡組均有病例報告，其中5～14歲年齡組發(fā)病數(shù)最多，占總病例數(shù)的69.22%。年均發(fā)病率以5～9歲組和10～14歲組最高，分別為192.67/10萬和118.40/10萬。見表2。

2.3.3 職業(yè)分布 2005-2017年，兵團(tuán)流行性腮腺炎報告病例中發(fā)病人群以學(xué)生為主，報告病例7948例，占67.75。

其次為幼托兒童和散居兒童，分別占14.2%和8.19%，三類人群占總發(fā)病人數(shù)的90.15%。成人病例中農(nóng)民、工人和家務(wù)待業(yè)人員為主。

3 討論

兵團(tuán)2005年-2017年流行性腮腺炎疫情年均發(fā)病率34.54/10萬，高于全國22/10萬的水平[3]。流行性腮腺炎全年均可發(fā)生流行，一般每2～5年發(fā)生一次流行[4]，從發(fā)病趨勢看，兵團(tuán)流行性腮腺炎疫情從2005年起發(fā)病率逐年升高，2008年達(dá)第一個高峰，為64.96/10萬，隨后逐年下降至24.64/10萬， 2011年再次上升， 2012年達(dá)到最高峰，為73.06/10 萬，隨后發(fā)病率迅速下降，2014年起發(fā)病趨于平穩(wěn)。流行性腮腺炎在臨床中的傳染性僅次于水痘和麻疹，目前預(yù)防該疾病的主要方法為注射疫苗[5]。2008年擴大免疫后，將流腮疫苗納入計劃免疫，對流腮疫情及發(fā)病數(shù)的控制成效顯著。

2005-2017年兵團(tuán)流行性腮腺炎全年都有發(fā)病并具有季節(jié)性，發(fā)病高峰在每年的4～7月和11月～次年1月，符合呼吸道傳染病的流行特點，與其他地區(qū)的研 拷峁恢陋？-7]。2005-2017年兵團(tuán)各師均有流腮病例報告，第十四師年均發(fā)病率最高，其次是第六師、第八師，可能與當(dāng)?shù)厝丝诔砻堋⑷藛T流動頻繁、流腮疫苗接種空白人群較多有關(guān)。各年齡組均有病例報告，其中5～14歲年齡組發(fā)病數(shù)最多，占總病例數(shù)的69.22%，與有關(guān)研究結(jié)果基本一致[8]， 這一齡段主要為中小學(xué)年齡段，可能與學(xué)校人群相對集中，利于呼吸道傳染病傳播[9]有關(guān)；此年齡段病例的多少直接影響全兵團(tuán)的腮腺炎發(fā)病率，應(yīng)進(jìn)一步加強流腮疫苗接種率及接種質(zhì)量，減少免疫空白人群，提升人群抗體水平，同時也要加強健康教育，培養(yǎng)良好的防病意識和衛(wèi)生習(xí)慣。

兵團(tuán)流腮發(fā)病男性高于女性，與其他地區(qū)的結(jié)果基本一致[10]。男性高發(fā)可能的原因是男性較女性活潑，活動較多，人員接觸較女性頻繁，個人衛(wèi)生意識相對較差，感染流腮的幾率增大。職業(yè)分布顯示學(xué)生最多，其次為幼托兒童和散居兒童，這一結(jié)果和其他多地研究結(jié)果一致[11-12]。學(xué)校和托幼機構(gòu)屬人員密集場所，利于疾病的傳播，一旦有人發(fā)病，極易造成傳播，因此，學(xué)校和托幼機構(gòu)是開展流腮監(jiān)測和健康教育的重點場所。

綜上所述，做好流行性腮腺炎防控工作首先要提高0-6歲兒童麻腮風(fēng)疫苗的接種率，保持較高的接種率水平；其次針對疾病高發(fā)的重點人群特別是新入學(xué)的小學(xué)一年級以及初中一年級學(xué)生開展腮腺炎疫苗的補充免疫工作。第三要加強幼托機構(gòu)、中小學(xué)等場所的疫情監(jiān)測，落實接種證查驗、晨午檢、因病缺勤追蹤制度，發(fā)現(xiàn)病例及時隔離。最后要加強宣傳教育，特別針對呼吸道傳染病的預(yù)防控制，做好教室及宿舍的通風(fēng)換氣，定期消毒，搞好環(huán)境衛(wèi)生，減少呼吸道傳染病的發(fā)生與流行。

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