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    護(hù)理行政查房對(duì)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和提高管理水平的效果觀察

    2018-11-05 09:49王芳
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:管理水平效果

    王芳

    【摘 要】

    目的:探討護(hù)理行政查房對(duì)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和提高管理水平的效果觀察。方法:選擇已實(shí)施護(hù)理行政查房制度后的科室護(hù)理情況與未實(shí)施護(hù)理行政查房制度后的科室護(hù)理情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果:研究組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分(95.70±5.35分)、??谱o(hù)理評(píng)分(95.85±5.80分)、護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分(97.48±2.75分)、病房管理評(píng)分(75.45±3.35分)、健康教育評(píng)分(19.80±1.30分)及CIRN評(píng)分(41.75±3.10分)均明顯高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:實(shí)施護(hù)理行政查房制度利于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,明顯提高臨床護(hù)理管理水平。

    【關(guān)鍵詞】 護(hù)理行政查房;持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量;管理水平;效果

    【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-285-01

    隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步,臨床醫(yī)學(xué)理論持續(xù)發(fā)展,臨床護(hù)理質(zhì)量越來(lái)越受重視,且醫(yī)護(hù)結(jié)合理念越來(lái)越被臨床醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同,以及被用于臨床診斷環(huán)節(jié)、臨床治療環(huán)節(jié)之中。臨床護(hù)理質(zhì)量與患者安全性、舒適度等關(guān)系密切,更對(duì)其疾病療效關(guān)系密切。在臨床診斷治療過(guò)程中,如何有效改善護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理管理水平十分重要。本次研究工作旨在探討護(hù)理行政查房對(duì)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和提高管理水平的效果觀察?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇自2017年1月至2017年12月已實(shí)施護(hù)理行政查房制度后的科室護(hù)理情況(研究組)與自2013年1月至2013年12月未實(shí)施護(hù)理行政查房制度后的科室護(hù)理情況(對(duì)照組)。研究組:共145名護(hù)理人員,其中有10名護(hù)士長(zhǎng);年齡:25-49歲,平均年齡為(31.50±3.50)歲;工作年齡:1-23年,平均工作年齡為(4.20±2.30)年。對(duì)照組:共145名護(hù)理人員,其中有10名護(hù)士長(zhǎng);年齡:26-48歲,平均年齡為(31.30±3.75)歲;工作年齡:1-23年,平均工作年齡為(4.33±210)年。兩組的一般資料比較無(wú)明顯差異性,P>0.05。

    1.2 方法

    護(hù)理行政查房制度具體操作如下:(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)。如護(hù)士行為情況、護(hù)士衣著及精神面貌、患者認(rèn)可度、護(hù)理措施執(zhí)行落實(shí)效果,可隨機(jī)抽檢患者與護(hù)理人員之間的溝通交流實(shí)況;其二,應(yīng)仔細(xì)觀察預(yù)警標(biāo)識(shí)有無(wú)錯(cuò)漏、分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)有無(wú)錯(cuò)漏;其三,通過(guò)隨機(jī)抽取護(hù)理人員2-3名,并詢問(wèn)其分級(jí)護(hù)理制度條例內(nèi)容,以及危重患者護(hù)理措施落實(shí)執(zhí)行實(shí)況等;其四,通過(guò)隨機(jī)抽取出院患者,并詢問(wèn)其臨床護(hù)理意見(jiàn)及建議、對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度等。(2)嚴(yán)捉疑問(wèn)問(wèn)題及軟指標(biāo)。在開(kāi)展臨床查房時(shí),應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,如仔細(xì)觀察、調(diào)查及詢問(wèn)患者等途徑,并結(jié)合存在疑問(wèn)問(wèn)題,制定、落實(shí)具體整改方案;其次,在執(zhí)行護(hù)理行政查房時(shí),應(yīng)包括硬指標(biāo)及軟指標(biāo),軟指標(biāo)即護(hù)理人員禮儀服務(wù)指標(biāo)、護(hù)理人員溝通交流指標(biāo)、護(hù)理人員共情服務(wù)指標(biāo)等,均需嚴(yán)格捉好,嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行各種規(guī)章制度,以及具體落實(shí)執(zhí)行情況,并嚴(yán)格捉好臨床護(hù)理人員的能力培養(yǎng),以充分體現(xiàn)“人文關(guān)懷服務(wù)”,以提升整體護(hù)理人員的服務(wù)素質(zhì)。(3)科室環(huán)境與管理。全面性檢查科室環(huán)境的整潔情況、舒適情況,并隨機(jī)抽取檢查1-2個(gè)病房情況及作出詳細(xì)評(píng)估。(4)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。仔細(xì)檢查護(hù)理文件質(zhì)量,包括①紙質(zhì)護(hù)理記錄,②電子版護(hù)理記錄,并檢查其書(shū)寫(xiě)規(guī)范性、病情符合性等。(5)基礎(chǔ)護(hù)理及??谱o(hù)理操作。對(duì)在職護(hù)理人員1-2名進(jìn)行隨機(jī)詢問(wèn),進(jìn)行了解評(píng)估護(hù)理人員對(duì)護(hù)理操作流程了解掌握度、護(hù)理注意事項(xiàng)了解掌握度,以及實(shí)際操作效果。(6)繼續(xù)教育培訓(xùn)。隨機(jī)抽取檢查2-3名護(hù)理人員,了解其三基培訓(xùn)了解掌握情況、??婆嘤?xùn)了解掌握情況。(7)健康教育。仔細(xì)查閱臨床資料、并隨機(jī)抽取詢問(wèn)患者、護(hù)理人員,包括護(hù)理人員的①入院指導(dǎo)情況,②住院期間健康教育情況,③出院健康宣教情況,④患者疾病知曉率情況等。(8)持續(xù)追蹤改進(jìn)。通過(guò)討論及反思查房結(jié)果的具體實(shí)況,并仔細(xì)分析其存在問(wèn)題,積極尋求科學(xué)有效的改進(jìn)意見(jiàn),定期組織落實(shí)持續(xù)性跟蹤調(diào)查。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及管理水平評(píng)分(CIRN評(píng)分)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理與分析所得的兩組數(shù)據(jù)資料,經(jīng)(x±s,分)代表計(jì)數(shù)資料,以P<0.05為差異有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和管理水平評(píng)分比較

    與對(duì)照組比較,研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及管理水平評(píng)分均更高,P<0.05。

    3 討論

    在臨床治療組成部分中,臨床護(hù)理十分重要,從患者收治入院至出院當(dāng)日,臨床護(hù)理服務(wù)均伴隨如行。采用何種干預(yù)方法可以更有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量,對(duì)臨床護(hù)理效率的提升有著重要作用[1]。

    基于臨床護(hù)理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度,護(hù)理行政查房以作用于科室整體護(hù)理質(zhì)量的綜合考評(píng)。護(hù)理行政查房是重要的現(xiàn)代醫(yī)療體系理論之一,是依據(jù)“患者”及“患者整體健康”為中心。現(xiàn)臨床護(hù)理階段而言,落實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中,臨床護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)需熟練,溝通能力良好,而且需具備良好共情能力等,以有效滿足患者身心護(hù)理需求。本次研究工作中,實(shí)施護(hù)理行政查房制度,包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)、嚴(yán)捉疑問(wèn)問(wèn)題及軟指標(biāo)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、科室環(huán)境管理、健康教育以及持續(xù)追蹤改進(jìn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)[2]。從研究結(jié)果可知,與未實(shí)施護(hù)理行政查房制度的對(duì)照組比較,已實(shí)施護(hù)理行政查房制度的研究組的護(hù)理管理水平評(píng)分以及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均更高,P<0.05。

    綜上所述,結(jié)合臨床護(hù)理工作實(shí)況,落實(shí)開(kāi)展護(hù)理行政查房制度可以有助于利于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,提高臨床護(hù)理管理水平,有重要應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 侯英.護(hù)理行政查房對(duì)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和提高管理水平的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(31):256-256,257.

    [2] 羅楊,陳素芝,陳倪等.護(hù)理行政查房在提升內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與管理水平中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(6):110-112.

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