足月胎膜早破與未足月胎膜早破對產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響研究

達(dá)珍

【摘 要】

目的：探討分析足月胎膜早破與未足月胎膜早破對產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響。方法：選取2017年3月至2018年3月在我院婦產(chǎn)科就診的62例產(chǎn)婦作為本次的研究對象，將其按照妊娠足月與否分為兩組，對照組31例，研究組31例。兩組均胎膜早破，對照組未足月，研究組足月，統(tǒng)計分析產(chǎn)婦分娩方式、母嬰并發(fā)癥、以及新生兒綜合評分。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦難產(chǎn)率明細(xì)低于對照組；研究組母嬰的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組；研究組新生兒的各項評分以及總分均高于對照組新生兒；兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相較于足月胎膜早破，未足月胎膜早破產(chǎn)婦更容易難產(chǎn)，未足月胎膜早破的母嬰更容易發(fā)生并發(fā)癥，未足月胎膜早破新生兒的綜合評分更低。

西藏自治區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 850000足月胎膜早破；未足月胎膜早破；產(chǎn)婦分娩方式；母嬰結(jié)局

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-196-01

引言：

胎膜早破發(fā)生的產(chǎn)婦孕周皆不相同，足月與未足月都有可能，足月胎膜早破與未足月胎膜早破對產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響也是極不相同的。具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年3月在我院婦產(chǎn)科就診的62例產(chǎn)婦作為本次的研究對象，將其按照妊娠足月與否分為對照組和研究組，對照組31例，研究組31例。研究對象均已胎膜早破。研究對象年齡20～40歲，平均年齡（27.11±9.52）歲。研究對象在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。

1.2 方法

收集兩組產(chǎn)婦和新生兒的臨床資料，包括：分娩孕周、分娩方式、母嬰并發(fā)癥、新生兒評分。 分娩方式包括自然分娩、剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)；產(chǎn)婦并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血（產(chǎn)后1天出血量大于500ml）、產(chǎn)褥期感染（產(chǎn)后一天體溫有兩次大于38。C）[1]；嬰兒并發(fā)癥包括胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對產(chǎn)婦分娩方式、母嬰并發(fā)癥、以及新生兒綜合評分進(jìn)行觀察。產(chǎn)婦分娩方式主要由專業(yè)人員對兩組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)進(jìn)行觀察。母嬰并發(fā)癥主要由專業(yè)人員對兩組母嬰胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染進(jìn)行觀察。新生兒綜合評分主要由專業(yè)人員對兩組新生兒對刺激的反應(yīng)、心跳、膚色、肌肉張力、呼吸等的實(shí)際情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用X2檢驗計數(shù)資料，用t對計量進(jìn)行檢驗，使用P值來分析數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦分娩方式（見表1）

通過表1可以看出，研究組難產(chǎn)率明細(xì)低于對照組，兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明未足月胎膜早破產(chǎn)婦更容易難產(chǎn)。

2.2 母嬰并發(fā)癥（見表2）

通過表2可以看出，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明，未足月胎膜早破的母嬰更容易發(fā)生并發(fā)癥。

2.3 新生兒綜合評分

研究組新生兒對刺激的反應(yīng)、心跳、膚色、肌肉張力以及呼吸評分分別為1.87±0.61分、1.37±0.31分、1.51±0.32分、1.61±0.19分、1.49±0.18分，對照組新生兒對刺激的反應(yīng)、心跳、膚色、肌肉張力以及呼吸評分分別為1.07±0.23分、1.01±0.05分、0.98±0.14分、0.97±0.05分、0.99±0.04分。兩組對比呈現(xiàn)顯著差異，研究組評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

胎膜早破是產(chǎn)婦在妊娠中晚期比較常發(fā)的一種疾病，我院為了研究足月胎膜早破與未足月胎膜早破對產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響，特將前來就診的產(chǎn)婦分為兩組進(jìn)行研究。通過對比觀察發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦難產(chǎn)率明細(xì)低于對照組；研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者；此外，研究組新生兒對刺激的反應(yīng)、心跳、膚色、肌肉張力以及呼吸評分分別為1.87±0.61分、1.37±0.31分、1.51±0.32分、1.61±0.19分、1.49±0.18分，對照組新生兒對刺激的反應(yīng)、心跳、膚色、肌肉張力以及呼吸評分分別為1.07±0.23分、1.01±0.05分、0.98±0.14分、0.97±0.05分、0.99±0.04分，研究組新生兒的各項評分以及總分均高于對照組，兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明相較于足月胎膜早破，未足月胎膜早破產(chǎn)婦更容易難產(chǎn)，未足月胎膜早破的母嬰更容易發(fā)生并發(fā)癥，未足月胎膜早破新生兒的綜合評分更低。所以為了提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，降低母嬰的并發(fā)癥，改善新生兒的綜合情況，應(yīng)該盡量采取合理醫(yī)療手段延長未足月胎膜早破產(chǎn)婦的孕周。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉莉.足月胎膜早破與未足月胎膜早破對產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響對比研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（12）：1737-1738.

[2] 李紅瑜.未足月胎膜早破不同孕周的處理方式及對母兒結(jié)局的影響分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（13）：35-36.