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    循證護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)后患者護(hù)理中臨床應(yīng)用的相關(guān)研究

    2018-11-05 09:49胡小蓉
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:臨床研究循證護(hù)理婦產(chǎn)科

    胡小蓉

    【摘 要】

    循證護(hù)理基于有價(jià)值、可信的科學(xué)研究結(jié)果來做最適合的護(hù)理,目前已深入到護(hù)理工作各個(gè)領(lǐng)域,循證護(hù)理對(duì)于手術(shù)患者更是重要。本研究通過對(duì)60例我院婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理,分別用循證護(hù)理和一般護(hù)理干預(yù)來評(píng)價(jià)循證護(hù)理的臨床療效。

    【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;婦產(chǎn)科;手術(shù);臨床研究

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-137-02

    詢證護(hù)理(EBN) 又稱實(shí)證護(hù)理或求證護(hù)理,是以有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù),提出問題,尋找實(shí)證,將可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)個(gè)人技能及患者的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望有機(jī)的結(jié)合起來,制定出最佳的護(hù)理方法現(xiàn)正深入到護(hù)理工作的各個(gè)領(lǐng)域[1 ,2]。作為目前最科學(xué)、合理的護(hù)理方式,循證護(hù)理不僅是指思想上的客觀明確,更指實(shí)踐工作中的合理應(yīng)用,是護(hù)理人員對(duì)患者提供保護(hù)性護(hù)理措施的重要途徑[3]。我科對(duì)于循證護(hù)理在作用于圍手術(shù)期的患者治療的臨床價(jià)值進(jìn)行探討,先將其研究報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    2015年 1 月 ~ 2016年9月在我院婦產(chǎn)科住院手術(shù)患者60例,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和循證護(hù)理組各30例,對(duì)照組30例。兩組在性別、年齡、病變性質(zhì),文化程度及病情輕重程度無差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    方法: 常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理,根據(jù)患者的病情及護(hù)理級(jí)別觀察病情,一般生命體征、血壓等變化,切口護(hù)理的嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程。循證護(hù)理組除常規(guī)護(hù)理外,在循證支持下對(duì)患者進(jìn)行循證觀察、循證護(hù)理干預(yù)。在院期間觀察患者并發(fā)癥情況,以及對(duì)護(hù)理滿意程度,出院后電話隨訪6個(gè)月。

    2 循證護(hù)理

    2.1 循證支持

    根據(jù)以上護(hù)理問題,我們系統(tǒng)地查閱文獻(xiàn)資料,文獻(xiàn)資料顯示 :30% 的外源性術(shù)后感 染是因手術(shù)室空氣中的細(xì)菌直接落入所致,手術(shù)患者的感染主要因?yàn)獒t(yī)源性交叉感染、血糖控制、抗生素的使用、術(shù)中低體溫的護(hù)理,以及術(shù)后患者基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)格的無菌操作對(duì)切口的愈合影響較大。結(jié)合患者年齡、疾病嚴(yán)重程度,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2.2 護(hù)理干預(yù)

    循證護(hù)理在循證支持和循證觀察的基礎(chǔ)上,將有效的護(hù)理措施應(yīng)用于臨床,為患者制定護(hù)理計(jì)劃,提供帶有個(gè)體特征的護(hù)理服務(wù)。在手術(shù)前,護(hù)士需要對(duì)患者所有的檢查項(xiàng)目進(jìn)行全面評(píng)估,其中包括患者的性別、年齡、既往病史,以及患者的性格特征、心理需求、情緒程度等;對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)注意事項(xiàng)的指導(dǎo),根據(jù)患者的文化程度給予合適的理論指導(dǎo);分析討論患者的評(píng)估內(nèi)容,再根據(jù)評(píng)估內(nèi)容采用循證理念制定合理有效的解決方案。

    在手術(shù)過程中,注重患者的心理健康,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與麻醉師、主刀醫(yī)師以及其他醫(yī)務(wù)人員之間的配合,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,結(jié)合主刀醫(yī)師的工作習(xí)慣共同完成設(shè)計(jì)的循證護(hù)理解決方案,并在實(shí)施成功后對(duì)方案的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),使各項(xiàng)工作達(dá)到最佳的護(hù)理效果。

    術(shù)后對(duì)患者切口嚴(yán)格護(hù)理,護(hù)士作為循證護(hù)理的執(zhí)行者,要充分考慮術(shù)后患者的壓力和情緒,嚴(yán)密觀察患者的各種癥狀,飲食等各方面的注意事項(xiàng),以及出院后的隨訪。

    3 結(jié)果

    通過調(diào)查,循證護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者詳見表1,循證護(hù)理組患者的滿意度調(diào)查明顯高于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    4 討論

    結(jié)合已有的研究資料來看,循證護(hù)理的核心思想是,將護(hù)理研究資料與臨床實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,循證護(hù)理是在臨床實(shí)踐中從專業(yè)角度來提出有效的問題,再結(jié)合患者基本情況來尋求實(shí)證,然后有針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃,較常規(guī)護(hù)理更加學(xué)科專業(yè)化、個(gè)體化。臨床效果佳,循證護(hù)理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用越來越多,從中獲益也越多。從本次研究來看,取得了較好的效果,但是我們也發(fā)現(xiàn),循證護(hù)理需要注意以下兩個(gè)環(huán)節(jié):①必須結(jié)合患者的基本情況,選擇所有依據(jù)中最為合適的護(hù)理研究為依據(jù),然后將其歸納并進(jìn)行研究,所有要求均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后,才進(jìn)人具體的護(hù)理計(jì)劃制定環(huán)節(jié)。②護(hù)理人員的綜合素質(zhì),將直接決定詢證護(hù)理的效果,與常規(guī)護(hù)理有所區(qū)別的是,由于更加強(qiáng)調(diào)針對(duì)性,因此在臨床實(shí)踐中對(duì)于護(hù)理人員的具體操作技能和臨床經(jīng)驗(yàn)就有了更高的要求。在已有科學(xué)研究資料的指引下進(jìn)行的護(hù)理,最大程度的避免了在護(hù)理過程中的危險(xiǎn),護(hù)理工作也更加具有合理性和目標(biāo)性。

    通過對(duì)60例婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施循證護(hù)理,取得了滿意的效果,循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)以臨床實(shí)踐中的問題為出發(fā)點(diǎn),將科研結(jié)果與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的需求相結(jié)合,解決患者的實(shí)際問題,從而提高護(hù)理質(zhì)量]。目前隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,循證護(hù)理正逐步被應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,循證護(hù)理的應(yīng)用對(duì)提高護(hù)理人員知識(shí)水平和護(hù)理質(zhì)量有著重要意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張宏,朱光君.循證護(hù)理實(shí)踐研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2003(1):42-44.

    [2] 王斌全,李杰.循證護(hù)理的發(fā)展.護(hù)理研究,2007,21(54) : 1221 - 1223.

    [3] 劉勤榮,王翠蘭.循證護(hù)理在預(yù)防脊柱骨折并發(fā)壓瘡中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究. 2009(21):22.

    [4] 馮娟娟.急性腦血管病患者應(yīng)激狀態(tài)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2005,4(3):369.

    [5] 邢芳然,張芹.腦血管意外的觀察與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2005,14(7):697.

    [6] 張先云,黃惠玲.腦血管意外患者壓瘡的預(yù)防及護(hù)理[J].淮海醫(yī)藥,2006,24(1):62.

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