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    阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀聯(lián)合治療對(duì)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的效果觀察

    2018-11-05 09:49張竹君
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:動(dòng)脈粥樣硬化聯(lián)合治療阿托伐他汀

    張竹君

    【摘 要】

    目的:研究探討糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化(AS)患者應(yīng)用阿司匹林腸溶片(AECT)、阿托伐他?。ˋC)聯(lián)合治療的效果。方法:選取本院收治的80例糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化患者臨床資料,隨機(jī)分配原則,對(duì)照組40例單純予以阿司匹林腸溶片治療,觀察組40例患者聯(lián)合阿托伐他汀治療,對(duì)比兩組治療前后血脂指標(biāo)。結(jié)果:治療前,兩組患者的LDL、TC、TG等脂代謝指標(biāo)比較差異無(wú)顯著性(P>0.05);治療后,觀察組LDL、TC、TG 等脂代謝指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化患者治療過(guò)程中,使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療,可改善患者的LDL、TC、TG等水平,提高治療效果,臨床療效較好。

    【關(guān)鍵詞】 阿司匹林腸溶片;阿托伐他??;聯(lián)合治療;糖尿病;動(dòng)脈粥樣硬化

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R94 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-092-02

    糖尿病是一種代謝紊亂綜合征,使患者長(zhǎng)期處于氧化應(yīng)激狀態(tài),氧化應(yīng)激反應(yīng)始終伴隨AS、斑塊破裂及血栓形成的整個(gè)過(guò)程[1]。糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生容易導(dǎo)致心腦血管不良事件,阿托伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的的藥物,阿司匹林腸溶片是抗血小板藥物,在防止血小板聚集上起到明顯效果,阿托伐他汀與阿司匹林腸溶片聯(lián)用即可改善脂質(zhì)代謝又可預(yù)防血栓,防止動(dòng)脈硬化[2]。本文研究阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀聯(lián)合治療,觀察在糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果,具體操作如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2017年6月~2018年5月收住的80例糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化患者的資料,其中男性49例,女性31例,年齡48~77歲,平均年齡(65.2±5.3)歲。糖尿病病史3~18年,兩組間一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)收住兩組糖尿病合并粥樣硬化治療中,所有患者均給予降糖及阿司匹林腸溶片0.1g,一天一次進(jìn)行治療,觀察組在此治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀聯(lián)合治療,每晚口服20mg。對(duì)患者合并有其他心血管疾病患者進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。測(cè)量患者入院前后血脂指標(biāo)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者血脂低密度脂蛋白(LDL)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)變化情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(x-±s)表示,比較以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,配對(duì)X2檢驗(yàn)分析,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療后,觀察組與對(duì)照組血脂代謝各項(xiàng)指標(biāo)均明顯降低,且觀察組患者降低效果更優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    近年來(lái),糖尿病繼發(fā)心血管疾病越來(lái)越多[3],有關(guān)研究糖尿病并動(dòng)脈粥樣硬化與血糖高水平引發(fā)的氧化應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān),體內(nèi)如果丙二醛水平增高明顯會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈硬化等,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,目前治療糖尿病多數(shù)是用藥物控制血糖水平,單純的降糖藥物治療無(wú)法阻止動(dòng)脈硬化的發(fā)生[4]。由于糖尿病導(dǎo)致胰島素抵抗,使體內(nèi)非脂化脂肪酸增加,體內(nèi)血糖代謝出現(xiàn)紊亂,降低了脂蛋白脂酶活性,血脂增高,導(dǎo)致體內(nèi)TC、TG、LDL-C增加,體內(nèi)本身清除脂質(zhì)水平下降,最終導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈粥樣硬化的形成導(dǎo)致心腦血管等疾病的發(fā)生幾率明顯增加,所以對(duì)患者進(jìn)行治療原發(fā)病過(guò)程中,如何有效的控制動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生是非常重要的。

    在糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的治療過(guò)程中,主要以調(diào)脂,穩(wěn)定粥樣斑塊為主要目的,AC可以對(duì)體內(nèi)的氧化物進(jìn)行清除和轉(zhuǎn)運(yùn),降低體內(nèi)膽固醇水平,在治療過(guò)程中具有抗氧化作用,從而抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展[5]。同時(shí)阿托伐他汀具有保護(hù)患者的神經(jīng)功能,提高免疫能夠從而具有抗感作用[6]。阿司匹林腸溶片屬于擴(kuò)張血管類(lèi)藥物,抑制血小板聚集,AECT也能夠抑制糖基化終產(chǎn)物受體進(jìn)而減少糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。AECT聯(lián)合AC在AS治療中,降低血脂水平,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊的作用[7],本文通過(guò)對(duì)糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者使用。阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀治療,患者的TC、LDL、TG 等脂代謝指標(biāo)均明顯降低,臨床效果滿(mǎn)意。

    綜上所述,在糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化患者治療過(guò)程中,使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療,可改善患者的LDL、TC、TG等水平,提高治療效果,臨床療效較好。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 趙麗娜,馬國(guó)庫(kù),高亞楠,等.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)血糖、血脂和氧化應(yīng)激的影響[J].疑難病雜志,2018,17(4):357-361.

    [2] 余顯霞,曹蕾,熊雪松.阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的干預(yù)治療研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,32(3):358-360.

    [3] 王紅,龔平.阿托伐他汀聯(lián)合拜阿司匹林對(duì)糖尿病患者炎癥因子、血管內(nèi)皮功能及心血管事件的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(5):441-442,446.

    [4] 馮慶春.阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病并頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2018,31(14):2106-2108.

    [5] 巫金娜,黃曉青,陳梅花.阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀治療對(duì)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的治療研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(33):115-116.

    [6] 王鳳偉.阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀聯(lián)合療法對(duì)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(6):231-232.

    [7] 曾國(guó)平,田勁松,段世英.阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀聯(lián)合療法對(duì)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的干預(yù)治療研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(35):68-69.

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