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    品管圈在降低手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心器械交接差錯(cuò)率中的應(yīng)用

    2018-11-05 09:49趙園劉建麗謝承慧
    健康大視野 2018年16期
    關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心品管圈手術(shù)

    趙園 劉建麗 謝承慧

    【摘 要】

    目的:研究品管圈活動(dòng)在降低手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心器械交接差錯(cuò)率中的應(yīng)用。方法:成立品管圈,成員總計(jì)8人,就手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心器械交接中存在的問題進(jìn)行分析,并結(jié)合問題協(xié)商相關(guān)改進(jìn)措施。結(jié)果:經(jīng)過品管圈活動(dòng)后制定相關(guān)措施后,2018年第二季度的器械交接差錯(cuò)率較第一季度明顯下降,下降達(dá)6.29%,兩季度內(nèi)均選取700件器械交接進(jìn)行分析,改善明顯(P<0.05)。結(jié)論:通過品管圈活動(dòng),有效解決了手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心器械交接中存在的問題,減少了各環(huán)節(jié)的出錯(cuò)幾率,提高了器械清點(diǎn)的準(zhǔn)確率,保證了手術(shù)的安全有序進(jìn)行,充分發(fā)揮了科室人員的主動(dòng)性與積極性,能夠更好的為醫(yī)院各科室服務(wù)。

    【關(guān)鍵詞】 品管圈;手術(shù);消毒供應(yīng)中心;器械交接差錯(cuò)率

    【中圖分類號(hào)】 R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-021-01

    消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院各科室提供滅菌器具,而手術(shù)室也是最常使用滅菌器具的科室之一,在手術(shù)室與消毒供應(yīng)中器械交接中,一旦出現(xiàn)問題,后果將不堪設(shè)想,因此,降低器械交接差錯(cuò)率一直是研究中的重點(diǎn)[1]。品管圈是一種較為新穎的管理方式,是由同一工作場(chǎng)所內(nèi),性質(zhì)相同或接近的人組成,并且全員參與的一種管理方式,能夠充分發(fā)揮每個(gè)個(gè)體的積極性與能動(dòng)性,解決相關(guān)問題[2]。我院成立品管圈,針對(duì)手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心器械交接差錯(cuò)率的問題進(jìn)行研究,并取得較為滿意的結(jié)果,就此作報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    品管圈共有圈員8名,由1名經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師牽頭,2名護(hù)士及1名管理人員提供思維支持,4名護(hù)理人員提供基礎(chǔ)護(hù)理,經(jīng)過圈員推舉主管護(hù)師為圈長(zhǎng)。本次研究選取2018年第一季度(開展品管圈前)及2018年第二季度(開展品管圈后)兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行對(duì)比研究,就品管圈開展前后手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心器械交接差錯(cuò)率的變化,并分析品管圈的效果。

    1.2 方法

    1.2.1 成立品管圈

    品管圈共有圈員8名,由1名經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師牽頭,2名護(hù)士及1名管理人員提供思維支持,4名護(hù)理人員提供基礎(chǔ)護(hù)理,所有圈員均為自愿報(bào)名參加,經(jīng)過圈員推舉主管護(hù)師為圈長(zhǎng)。由圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全員的工作,其他人員根據(jù)自身專長(zhǎng)進(jìn)行活動(dòng)。

    1.2.2 活動(dòng)步驟

    1.2.3.1 確定圈主題

    開展頭腦風(fēng)暴,根據(jù)消毒供應(yīng)中心的特點(diǎn),結(jié)合科室現(xiàn)狀,圈員提出問題,由圈長(zhǎng)組織進(jìn)行投票,最終將“降低器械交接差錯(cuò)率”作為圈主題。

    1.2.3.2 現(xiàn)狀研究

    對(duì)2018年第一季度消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室的700件器械交接情況進(jìn)行分析,出現(xiàn)交接差錯(cuò)情況的共有65件,差錯(cuò)率為9.29,其中包括器械錯(cuò)誤、標(biāo)簽錯(cuò)誤、包裝錯(cuò)誤及其他錯(cuò)誤等。

    1.2.3.3 原因分析

    根據(jù)差錯(cuò)情況對(duì)原因進(jìn)行分析,可以大致概括為:①消毒供應(yīng)中心工作量較大,且物品處理時(shí)間扎堆,出現(xiàn)忙中出錯(cuò);②個(gè)別工作人員責(zé)任心較低,工作中自由散漫,或在工作時(shí)間閑談、玩手機(jī)等,致使出錯(cuò);③新進(jìn)人員對(duì)操作規(guī)程不清楚,或由于初來乍到產(chǎn)生緊張感,導(dǎo)致失誤;④外來人員或?qū)嵙?xí)人員未能得到正確指引,操作出現(xiàn)失誤;⑤各類器械使用時(shí)間過長(zhǎng),由于磨損導(dǎo)致消毒不徹底等。

    1.2.3 制定并實(shí)施對(duì)策

    1.2.3.4 加強(qiáng)工作人員的職業(yè)道德培養(yǎng),增強(qiáng)其職業(yè)榮譽(yù)感,提高其工作責(zé)任心,確保工作過程中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度。

    1.2.3.5 提升專業(yè)技能,由科主任組織,科室人員每月進(jìn)行1-2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每位工作人員必須參加科室會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)工作人員對(duì)器械及設(shè)備的掌握程度。

    1.2.3.6 對(duì)每一個(gè)手術(shù)器械包進(jìn)行拍照留底,并制作成冊(cè),便于在包裝時(shí)進(jìn)行翻閱核對(duì),由有經(jīng)驗(yàn)的工作人員就手術(shù)器械的特點(diǎn)進(jìn)行講解,而對(duì)于新型器械及設(shè)備則需要相關(guān)廠家或是工程師在科內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn),保證每個(gè)工作人員都能熟練掌握相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。

    1.2.3.7 將消毒供應(yīng)中心工作崗位前移至手術(shù)室,由專人負(fù)責(zé)與手術(shù)間器械護(hù)士進(jìn)行術(shù)后手術(shù)器械的清點(diǎn)、核對(duì)與交接工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理。交接完畢的手術(shù)后器械由專用電梯及時(shí)送至CSSD清洗區(qū),立即進(jìn)行清洗處理。

    作者簡(jiǎn)介:趙園(1982年11月~)籍貫:河北, 民族:漢族, 職稱:主管護(hù)師,學(xué)歷:本科,主要從事:兒科護(hù)理工作。

    1.2.3.8 建立器械問題登記本,對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)變動(dòng)、相關(guān)科室又無法進(jìn)行補(bǔ)充及更換的器械,需要進(jìn)行登記并讓對(duì)方確認(rèn)簽字,在科室會(huì)、科室微信及科室公告欄中進(jìn)行通知,確??剖覂?nèi)人人知曉。

    1.2.3.9 將差錯(cuò)率與個(gè)人績(jī)效掛鉤,質(zhì)控小組每月不定期進(jìn)行考核,對(duì)于檢查結(jié)果進(jìn)行登記,如有差錯(cuò)則扣分;各臨床科室如對(duì)滅菌包質(zhì)量進(jìn)行投訴,一經(jīng)查實(shí),均進(jìn)行考核處罰。連續(xù)2個(gè)月差錯(cuò)發(fā)生率排名前3者,則另外扣除其部分個(gè)人績(jī)效。

    1.2.3.10 對(duì)于新進(jìn)人員、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、積極引導(dǎo),安排有經(jīng)驗(yàn)的且專業(yè)技能過硬的工作人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行專人帶教,做到放手不放眼。

    1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    兩個(gè)季度的差錯(cuò)率均用%表示,采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料,組間比較用卡方檢驗(yàn),P<0.05,差異顯著。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過品管圈活動(dòng)制定相關(guān)措施后,2018年第二季度的器械交接差錯(cuò)率為3.00%,較第一季度(9.29%)明顯下降,下降達(dá)6.29%,兩季度內(nèi)均選取700件器械交接進(jìn)行分析,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=22.907,P<0.05),且因?yàn)槭中g(shù)器械使用后及時(shí)進(jìn)行處理,使器械預(yù)處理保濕劑的使用量明顯下降,科室成本得到有效控制,增加科室經(jīng)濟(jì)收入。開展品管圈活動(dòng)后,科室內(nèi)工作人員更加團(tuán)結(jié),每位工作人員能夠充分發(fā)揮自身積極性與能動(dòng)性,促進(jìn)了消毒供應(yīng)中心的發(fā)展。

    3 討論

    品管圈作為一種新穎的管理方式,能夠充分調(diào)動(dòng)每位圈員的積極性,對(duì)共同的問題進(jìn)行分析與解決,從而提升管理質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院各科室提供滅菌器具,與手術(shù)室的接觸較多,在器械交接中需要避免差錯(cuò),保證手術(shù)的安全有序進(jìn)行。我院于2018年第二季度開始,將品管圈應(yīng)用于手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心器械交接中,成立品管圈后組織圈員進(jìn)行活動(dòng),針對(duì)存在的問題進(jìn)行分析,并提出舉措,充分利用眾人的智慧,制定了相關(guān)措施[3],并發(fā)現(xiàn)經(jīng)過品管圈活動(dòng)后制定相關(guān)措施后,2018年第二季度的器械交接差錯(cuò)率較第一季度明顯下降,下降達(dá)6.29%,兩季度內(nèi)均選取700件器械交接進(jìn)行分析。開展品管圈活動(dòng)能夠充分調(diào)動(dòng)每位工作人員的積極性,且在品管圈活動(dòng)中制定了效果措施,進(jìn)一步對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行規(guī)范,對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核,將績(jī)效與差錯(cuò)率掛鉤,有效降低了器械交接差錯(cuò)率[4-5]。

    綜上所述,通過品管圈活動(dòng),有效解決了手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心器械交接中存在的問題,減少了各環(huán)節(jié)的出錯(cuò)幾率,提高了器械清點(diǎn)的準(zhǔn)確率,保證了手術(shù)的安全有序進(jìn)行,降低了科室成本支出,充分發(fā)揮了科室人員的主動(dòng)性與積極性,能夠更好的為醫(yī)院各科室服務(wù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐帶琴, 李淑玲. 品管圈在降低消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械錯(cuò)包發(fā)生率中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2014,27(5):71-72.

    [2] 廖秋紅. 品管圈在降低手術(shù)室與供應(yīng)室器械交接差錯(cuò)率中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿, 2015, 5(35):395.

    [3] 杜致燕. 品管圈在降低消毒供應(yīng)中心無菌包差錯(cuò)中的應(yīng)用效果[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 47(9):1148-1150.

    [4] 杜煥彩. 觀察品管圈在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 今日健康, 2016, 15(3):396-396.

    [5] 羅玉華. 品管圈活動(dòng)的開展對(duì)于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的改善效果[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2016, 13(14):2007-2009.

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