辛夷鼻炎濕巾改善過(guò)敏性鼻炎模型大鼠鼻部繼發(fā)癥狀的實(shí)驗(yàn)研究

任慶怡，孫羽中，竇志芳

（1.上海市復(fù)興高級(jí)中學(xué)，上海200434； 2.山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西太原030024）

過(guò)敏性鼻炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞及鼻癢等癥狀。近年來(lái)，由于社會(huì)發(fā)展及環(huán)境因素的影響，全球約有4億患者，并呈現(xiàn)逐步增多的趨勢(shì)，中國(guó)人平均患病率為 8.7%～24.1%［1-2］。但是，由于本病發(fā)病機(jī)制不明確，因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)治療本病的特效藥物。為了緩解鼻塞和流涕癥狀，許多患者除了內(nèi)服各種中西藥物外，還有的選擇借助洗鼻器、霧化吸入器等器械來(lái)緩解局部癥狀。不管何種治療手段，都不可能使鼻塞和流涕癥狀立刻好轉(zhuǎn)，患者仍然需要用大量紙巾來(lái)擤鼻涕，而長(zhǎng)期使用紙巾擤鼻涕會(huì)導(dǎo)致鼻周?chē)t腫、疼痛、脫屑，嚴(yán)重者影響日常生活和美觀。

因此，我們篩選出對(duì)鼻炎治療有效的中藥辛夷，制成藥露，滴入嬰兒用干濕兩用紙巾中，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察辛夷鼻炎濕巾對(duì)鼻炎大鼠鼻部癥狀的改善情況，以期開(kāi)發(fā)一種適用于鼻炎患者的專(zhuān)用濕巾。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 SPF級(jí)雄性SD大鼠70只，體質(zhì)量180～210 g，由北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司提供。

1.1.2 藥物及試劑 卵白蛋白（OVA）：sigma公司；Al（OH）3：廣東臺(tái)山粵橋試劑塑料公司；辛夷：購(gòu)自北京同仁堂藥店。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1AR大鼠模型的建立及評(píng)價(jià) 綜合國(guó)內(nèi)AR造模方法［3-4］并進(jìn)行改進(jìn)，取雄性SD大鼠70只適應(yīng)性喂養(yǎng)1 w后將其隨機(jī)分為正常組10只，造模組60只。以卵清蛋白（OVA）1 g加Al（OH）3粉末3 g及生理鹽水100 mL制成混懸液作為抗原。給造模大鼠每鼠腹腔注射OVA混懸液1 mL，隔日1次，共7次，為基礎(chǔ)致敏。再用5%OVA生理鹽水滴鼻攻擊雙側(cè)鼻腔，每側(cè)50 μL，每日1次，共14次。正常組用等量生理鹽水代替OVA混懸液進(jìn)行腹腔注射和滴鼻攻擊。

模型評(píng)價(jià)以鼻部癥狀和體征為主要觀察內(nèi)容，自給予致敏藥開(kāi)始，依據(jù)鼻癢、噴嚏、流涕程度、次數(shù)等為評(píng)分依據(jù)，各癥狀疊加積分，總分≥5分者判定模型復(fù)制成功，觀察時(shí)間為每次致敏后3 min內(nèi)。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 過(guò)敏反應(yīng)行為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.2.2 分組與給藥 持續(xù)刺激27 d后，將造模成功大鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組、辛夷高劑量組、辛夷中劑量組、辛夷低劑量組、生理鹽水組和干燥紙巾組，其中干燥紙巾組用嬰兒干濕兩用巾擦拭大鼠鼻部，辛夷高劑量組用純辛夷露液浸泡的嬰兒干濕兩用巾擦拭大鼠鼻部，辛夷中劑量組用辛夷露液與生理鹽水溶液按1∶1的比例混合溶液浸泡的嬰兒干濕兩用巾擦拭大鼠鼻部，辛夷低劑量組用辛夷露液與生理鹽水溶液按照1∶2的比例混合溶液浸泡的嬰兒干濕兩用巾擦拭大鼠鼻部，生理鹽水組用生理鹽水浸泡的嬰兒干濕兩用巾擦拭大鼠鼻部。

1.2.3 指標(biāo)觀察 在正常組大鼠每側(cè)鼻孔滴50 μL生理鹽水溶液，模型組大鼠每側(cè)鼻孔滴50 μL卵清蛋白混合溶液后，記錄大鼠在3 min之內(nèi)撓鼻、噴嚏次數(shù)，并觀察大鼠鼻部紅腫情況。觀察結(jié)束后，按照分組分別對(duì)大鼠鼻部進(jìn)行擦拭，共擦拭30次，擦拭結(jié)束后記錄每只大鼠在3 min之內(nèi)的撓鼻、噴嚏次數(shù)，并觀察大鼠鼻部紅腫情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組大鼠鼻部紅腫癥狀觀察

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，辛夷高劑量組的大鼠鼻部呈淡紅色，接近正常組；辛夷中劑量組大鼠鼻部呈淡紅色，也接近正常組；辛夷低劑量組大鼠鼻部呈深紅色，上有血絲；生理鹽水組大鼠鼻部呈深紅色，布滿血絲；干燥紙巾組大鼠鼻部顏色發(fā)暗，布滿血絲，有的大鼠鼻部有出血。

2.2 各組大鼠鼻癢、噴嚏和撓鼻癥狀比較

空白對(duì)照組與正常組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明造模成功。經(jīng)過(guò)干燥紙巾擦拭后，撓鼻次數(shù)增加，與正常組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說(shuō)明干燥紙巾對(duì)大鼠鼻部的刺激較大，當(dāng)大鼠鼻部感到不適時(shí)，會(huì)不由自主地用前爪撓鼻。而高劑量辛夷組與干燥紙巾組相比，撓鼻次數(shù)較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明辛夷高劑量濕巾相比干燥紙巾，有較好的改善鼻部局部癥狀的效果。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 各組大鼠撓鼻次數(shù)比較 （次，±s）

表2 各組大鼠撓鼻次數(shù)比較 （次，±s）

注：與正常組相比，1）P＜0.05，2）P＜0.01；與干燥紙巾組相比，3）P＜0.05

?

3 討 論

AR是一種常見(jiàn)的上呼吸道慢性炎癥性疾病，以連續(xù)打噴嚏、流清水樣涕、鼻塞等不適為主。雖然沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但對(duì)患者的生活質(zhì)量和工作效率造成嚴(yán)重影響［5］。在我國(guó)，高發(fā)地的鼻炎發(fā)病率已達(dá)37.9%［6］。持續(xù)上升的過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率已不僅是醫(yī)療問(wèn)題，更是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。

本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示，病理組大鼠由于流涕較多而表現(xiàn)為鼻部顏色深紅，濕潤(rùn)。干燥紙巾組10只大鼠中有4只大鼠由于擦拭而出現(xiàn)了出血癥狀，其余組大鼠鼻部在擦拭過(guò)程中均未出現(xiàn)出血。擦拭后大鼠鼻部圖片顯示辛夷鼻炎濕巾高劑量組和辛夷鼻炎濕巾中劑量組大鼠鼻部與正常組相比，幾乎是同一顏色，大鼠鼻部呈淡紅色，干燥無(wú)血絲。辛夷低劑量組大鼠鼻部呈深紅色，上有血絲。生理鹽水組大鼠鼻部呈深紅色，布滿血絲。干燥紙巾組大鼠鼻部顏色發(fā)暗，布滿血絲，有的大鼠鼻部有出血。與生理鹽水組、干燥紙巾組和辛夷低劑量組相比，辛夷高劑量組和中劑量組對(duì)大鼠鼻黏膜的刺激性較小，經(jīng)過(guò)擦拭后，大鼠鼻部紅腫癥狀不明顯，且基本接近正常。干燥紙巾組由于刺激性較強(qiáng)，大鼠鼻部發(fā)暗，出現(xiàn)瘀血，有的甚至出血。

大鼠撓鼻數(shù)理統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：與干燥紙巾組和空白對(duì)照組相比，辛夷高劑量組大鼠撓鼻次數(shù)明顯減少，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明辛夷高劑量組在改善大鼠鼻癢癥狀方面，療效顯著。

目前紙巾廣泛運(yùn)用于許多疾病的治療中，如蔣小利等［7］研究了痤瘡專(zhuān)用紙巾對(duì)痤瘡模型的作用，發(fā)現(xiàn)痤瘡專(zhuān)用紙巾對(duì)于痤瘡有一定的療效。劉彩霞等［8］研究了嬰兒用濕紙巾預(yù)防新生兒尿布皮炎的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，嬰兒用濕紙巾擦拭臀部后，尿布皮炎的發(fā)生率低于傳統(tǒng)衛(wèi)生紙或棉布擦拭，且發(fā)生尿布皮炎時(shí)間明顯推遲，皮損程度明顯降低。指出嬰兒用濕紙巾可有效預(yù)防新生兒尿布皮炎的發(fā)生，提高患兒生活質(zhì)量，減輕其痛苦。

本實(shí)驗(yàn)所用嬰兒用干濕兩用紙巾為含天然植物纖維的無(wú)紡布，質(zhì)地柔軟，對(duì)皮膚刺激性較小。辛夷露是中藥辛夷的提取物，辛夷具有祛風(fēng)寒、通鼻竅的功能，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明［9］辛夷具有較好的抗炎作用。臨床上多運(yùn)用辛夷揮發(fā)油制成相關(guān)制劑以治療鼻炎，雖有一定的治療效果，但揮發(fā)油易揮發(fā)的特性極大地限制了其臨床應(yīng)用。而本實(shí)驗(yàn)以改善鼻炎的繼發(fā)癥狀鼻癢和紅腫為主進(jìn)行研究，只取辛夷的藥露，一則能夠避免辛夷揮發(fā)油易揮發(fā)的缺點(diǎn)，二則不會(huì)形成色素沉著，而且還能改善紅腫和瘙癢癥狀，因此有很好的開(kāi)發(fā)前景。