基于UML的電子病案管理系統(tǒng)的設(shè)計

李籽圻

摘要：隨著科技的發(fā)展，電子病案管理系統(tǒng)已成為醫(yī)院病案管理的新趨勢，該文分析了電子病案管理系統(tǒng)特性、當(dāng)前電子病案管理系統(tǒng)設(shè)計存在的問題以及電子病案管理系統(tǒng)設(shè)計的新技術(shù)，通過UML分析與設(shè)計，對電子病案管理系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)進(jìn)行了設(shè)計，為后續(xù)研發(fā)一個較為高效、完善的醫(yī)院電子病案管理系統(tǒng)提供一種有益的幫助。

關(guān)鍵詞：電子病案；管理系統(tǒng)；UML

中圖分類號：TP399 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）19-0085-02

1 前言

在計算機(jī)的應(yīng)用還未普及的時候，醫(yī)務(wù)工作人員一直管理人工手寫病案。但是逐漸的人們發(fā)現(xiàn)，管理人工手寫病案有很多的弊端：一方面，因?yàn)槿斯な謱懖“副容^容易出錯，并且書寫不工整，常常會出現(xiàn)涂改或不清楚的手寫病案的情況；另一方面，手寫病案不方便管理與保存[1]。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多企業(yè)、事業(yè)部門都實(shí)現(xiàn)了信息化管理。因?yàn)樾畔⒒芾碓诤芏囝I(lǐng)域都體現(xiàn)出其優(yōu)越性，加上政府和相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的重視，以及各醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)條件等重要因素，電子病案管理系統(tǒng)也得到了迅速發(fā)展[2]。但是在實(shí)際工作中，很多設(shè)計完成的電子病案管理系統(tǒng)仍有很多漏洞，設(shè)計不夠完善，缺乏相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，沒有遵循電子病案管理系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，在應(yīng)用中很不方便，甚至部分電子病案管理系統(tǒng)缺乏安全機(jī)制，導(dǎo)致信息安全易受到威脅[3]。因此，對電子病案管理系統(tǒng)進(jìn)行合理的設(shè)計就顯得十分重要。UML是非常重要的設(shè)計工具，它統(tǒng)一了面向?qū)ο蟮幕靖拍?、術(shù)語、圖形符號等，主要用于對系統(tǒng)軟件進(jìn)行描述、可視化、構(gòu)造以及建立軟件系統(tǒng)制品的相關(guān)文檔。本文結(jié)合實(shí)際情況，提出了基于UML的電子病案管理系統(tǒng)的設(shè)計方案，為未來醫(yī)院電子病案管理系統(tǒng)的設(shè)計提供一定的參考。

2 電子病案管理系統(tǒng)特性

電子病案管理系統(tǒng)是一個新技術(shù)，作為大型綜合醫(yī)院的輔助工具有其特殊性，在設(shè)計時首先要考慮其性質(zhì)，其次要考慮電子病案與手寫病案的區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下四個方面[4]：

1） 易于存儲，方便管理。電子病案存儲于硬盤、光盤以及網(wǎng)絡(luò)中，節(jié)省了人力物力，占用空間較小，保存容量很大，時間存儲持久。

2） 易于檢索，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。病人在各科室的診治情況能夠通過電子病案管理系統(tǒng)來查看，病案的共享，打破了時空的阻隔，為病人及時診治節(jié)省了寶貴的時間。

3） 數(shù)據(jù)傳輸快，提高效率。通過數(shù)據(jù)檢索技術(shù)，在電子病案管理系統(tǒng)上能迅速檢索查詢病案相關(guān)資料，提高了工作效率，采用電子病案記錄病情，徹底將病案管理人員從收集、整理、編目等繁重的流程中解脫出來。

4） 更加安全，提高質(zhì)量。提高了病案的安全性，解決了病案丟失問題，規(guī)范化的電子病案模板提供了規(guī)范化的病案書寫方式，從而實(shí)現(xiàn)了病案的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

3 當(dāng)前電子病案管理系統(tǒng)設(shè)計存在的問題

我國目前電子病案管理系統(tǒng)設(shè)計基本上都是由醫(yī)院牽頭，口述功能需求，加上部分設(shè)計文字材料直接交給軟件公司進(jìn)行電子病案管理系統(tǒng)設(shè)計，這種方式存在以下幾方面問題[5，6]：

1） 缺乏交互行為。由于從事專業(yè)不同，醫(yī)院人員與軟件公司之間溝通不足，不便于交流，僅通過語言溝通和較少的文字設(shè)計材料，沒有形象的圖示進(jìn)行溝通，不能很好地理解對方。

2） 開發(fā)速度慢，浪費(fèi)人力物力財力。由于缺乏交互行為，醫(yī)院需要消耗大量的人力物力財力去不斷地支撐電子病案管理系統(tǒng)的最終完成。

3） 開發(fā)質(zhì)量沒保證。電子病案管理系統(tǒng)開發(fā)完成之后，醫(yī)院工作人員需要一段時間才能夠熟悉系統(tǒng)，熟悉之后，即使發(fā)現(xiàn)問題，對系統(tǒng)修改或者升級都很困難，質(zhì)量得不到保證。

4 電子病案管理系統(tǒng)設(shè)計的新技術(shù)

電子病案管理系統(tǒng)應(yīng)用廣泛，如何設(shè)計系統(tǒng)使得電子病案管理系統(tǒng)能夠更好地發(fā)揮作用，便于醫(yī)院與軟件公司溝通交互，關(guān)系到醫(yī)院管理的效率和為病人診治的效果。目前，比較好的系統(tǒng)設(shè)計技術(shù)主要有UML、IDEF等，本文應(yīng)用UML進(jìn)行電子病案管理系統(tǒng)的設(shè)計。

UML（Unified Modeling Language，統(tǒng)一建模語言）主要由五類圖（九種圖）來表示，是概念建模的重要工具，也是一種面向?qū)ο蟮恼Z言，它統(tǒng)一了面向?qū)ο蟮幕靖拍?、術(shù)語、圖形符號，為開發(fā)者與用戶建立了便于交流的共同語言，用于對軟件進(jìn)行描述、可視化處理、構(gòu)造和建立軟件系統(tǒng)制品的文檔[7]。

在應(yīng)用中，UML用很少的圖示，就能夠描述清楚系統(tǒng)功能，根據(jù)需求的不同選擇不同類型的圖示，直觀描述了系統(tǒng)設(shè)計的相關(guān)信息，極大方便了醫(yī)院與軟件公司的溝通。

5 UML分析與設(shè)計

1） 功能分析與設(shè)計

設(shè)計醫(yī)院的電子病案管理系統(tǒng)主要是將掛號系統(tǒng)、門診醫(yī)囑系統(tǒng)以及住院管理系統(tǒng)中患者的病案信息整合進(jìn)電子病案數(shù)據(jù)庫中。由于UML是面向?qū)ο蠓治雠c設(shè)計的一種標(biāo)準(zhǔn)化表示方式，用于軟件系統(tǒng)開發(fā)中進(jìn)行可視化與文檔化的詳細(xì)描述和構(gòu)造，能夠貫穿軟件系統(tǒng)開發(fā)的全過程，所以本文的電子病案管理系統(tǒng)采用UML對系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計。

用例圖是描述軟件系統(tǒng)功能的主要工具。用例圖從外部用戶角度描述待開發(fā)系統(tǒng)、子系統(tǒng)、或類、子類的行為，活動者是功能模塊發(fā)生交互作用的外部用戶或其他進(jìn)程的理想化[8]。電子病案管理系統(tǒng)主要使用者有醫(yī)生、掛號醫(yī)務(wù)人員、管理員和病人等。系統(tǒng)使用者用例圖設(shè)計如圖1所示。

2） 系統(tǒng)運(yùn)行機(jī)理分析與設(shè)計

電子病案管理系統(tǒng)應(yīng)該能夠提供用戶根據(jù)各自的使用權(quán)限應(yīng)用系統(tǒng)的功能，本文設(shè)計了醫(yī)生查詢病案的活動圖來說明系統(tǒng)運(yùn)行機(jī)理，增加醫(yī)院人員對電子病案管理系統(tǒng)的理解，如圖2所示。

活動圖本質(zhì)上是一種流程圖，它描述系統(tǒng)活動的序列，即系統(tǒng)從一個活動到另一個活動的控制流程，活動圖的作用是描述類和模塊的操作，是UML過程設(shè)計的主要方法之一[9]。

6 電子病案管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

通過UML分析與設(shè)計，即可得到電子病案管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。本文設(shè)計的電子病案管理系統(tǒng)可以由登錄模塊、掛號服務(wù)模塊、病案查詢模塊、病案統(tǒng)計模塊、病案調(diào)閱模塊、系統(tǒng)維護(hù)模塊、用戶管理模塊、附件模塊以及幫助模塊等組成，系統(tǒng)功能模塊結(jié)構(gòu)圖如圖3所示。

1） 登錄模塊。該模塊為電子病案管理系統(tǒng)用戶身份提供安全認(rèn)證，根據(jù)用戶不同的身份給予不同的使用權(quán)限。

2） 掛號服務(wù)模塊。當(dāng)一個患者到醫(yī)院掛號時，該模塊能夠檢查電子病案數(shù)據(jù)庫中是否存在該患者的相關(guān)病案紀(jì)錄，如果是初診患者，則門診醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)患者基本信息構(gòu)建一個新的電子病案，并將該患者相關(guān)歷史病案送至醫(yī)囑系統(tǒng)，并掃描成電子版作為附件材料；如果是復(fù)診患者，將患者病案信息傳送給醫(yī)囑系統(tǒng)。

3） 病案查詢模塊。提供登錄系統(tǒng)的用戶多種查詢方式，以便了解病案詳情，包括按編號查詢、按病人身份查詢以及按住院史查詢等。

4） 病案統(tǒng)計模塊。實(shí)現(xiàn)病案編目工作量統(tǒng)計（包括出院編目數(shù)、編目手術(shù)總數(shù)、死亡編目數(shù)等）、疾病譜統(tǒng)計、手術(shù)譜統(tǒng)計等功能。

5） 電子病案調(diào)閱模塊。該模塊提供電子病案信息調(diào)閱服務(wù)，根據(jù)登入電子病案管理系統(tǒng)不同的用戶給予不同權(quán)限的調(diào)閱。

6） 系統(tǒng)維護(hù)模塊。主要用于對病案的新增、刪除、修改、保存。

7） 用戶管理模塊。主要用于對用戶的新增、刪除、修改、保存和設(shè)置用戶權(quán)限等。

8） 附件模塊。用于存儲電子掃描病案、圖片等重要資料。

9） 幫助模塊。提供用戶使用幫助和開發(fā)軟件信息等。

7 結(jié)束語

由電子病案管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖可知：電子病案管理系統(tǒng)設(shè)計較為完善，能夠滿足醫(yī)院的日常使用。同時，也證明UML是一種有效的設(shè)計方法，通過多種圖形的相關(guān)描述，全面、細(xì)致地勾勒出電子病案管理系統(tǒng)的基本構(gòu)造，對后續(xù)的電子病案管理系統(tǒng)開發(fā)起到了十分重要的作用。本文對電子病案管理系統(tǒng)的設(shè)計為系統(tǒng)的有效使用奠定了夯實(shí)的基礎(chǔ)，也為系統(tǒng)的重用與升級提供了有效支撐。

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