急診干預對防止腦出血后早期血腫擴大的臨床意義

王亞慧

【摘 要】：目的：對急診干預對防止腦出血后早期血腫擴大的臨床意義進行分析。方法：本次研究對象為我院42例腦出血患者，抽簽隨機分為實驗組和對照組，兩組各21例患者，給予急診干預和常規(guī)治療，對兩組患者的治療情況進行觀察對比。結(jié)果：實驗組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為5（23.80%）例，對照組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為12（57.14%）例，且經(jīng)過治療兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度均得到緩解，但實驗組患者的神經(jīng)功能缺損緩解程度大于對照組患者，差異顯著，P均<0.05.結(jié)論：對腦出血患者給予急診干預，能夠降低患者的早期血腫擴大的發(fā)生率，并且有效緩解患者的神經(jīng)功能缺損程度。

【關鍵詞】：急診干預；防止；腦出血后早期血腫擴大；臨床意義

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

本次研究對象為我院42例腦出血患者，隨機分為兩組并給予不同的治療方法，對兩組患者的治療情況進行觀察對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院42例腦出血患者，我院收治時間為2016年7月——2017年7月，全部患者均符合腦出血的臨床診斷標準，并且患者本人或家屬均已簽署知情同意書。通過抽簽的方式將42例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組各21例患者。實驗組中，男性患者數(shù)量為13例，女性患者數(shù)量為8例，年齡最小為58歲，年齡最大為76歲，平均（64.7±4.1）歲；對照組中，男性患者數(shù)量為12例，女性患者數(shù)量為9例，年齡最小為57歲，年齡最大為75歲，平均（65.4±3.7）歲。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準，并且全部患者各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 治療方法

對對照組患者給予常規(guī)治療，對實驗組患者給予急診干預，方法如下：

1.2.1 呼吸道管理

首先為患者進行開放氣道，將患者呼吸道內(nèi)的痰液及誤吸物徹底清除，避免患者發(fā)生低氧血癥以及其導致的二次腦損傷。

1.2.2 調(diào)節(jié)血壓

根據(jù)患者的血壓情況對患者的血壓進行調(diào)節(jié)，給予患者靜脈滴注烏拉地爾，使患者在1小時內(nèi)能夠?qū)⑹湛s壓降至130——140mmHg，并將此血壓水平維持至患者進入病房。

1.2.3 顱內(nèi)壓監(jiān)護

使用閃光視覺誘發(fā)電位無創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測儀對患者的顱內(nèi)壓進行檢測，并根據(jù)患者顱內(nèi)壓情況對其進行顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)，若患者顱內(nèi)壓急劇升高并且處于腦疝前期，應快速給予患者甘露醇以及速尿進行顱內(nèi)壓降低。

1.2.4 常規(guī)處置

給予患者適量鎮(zhèn)靜劑避免患者處于煩躁不安的情況，給予患者靜脈滴注止血芳酸，對患者心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、腎功能以及血糖、血脂等進行檢查，快速進行術前準備，為具有手術指征的患者開放“綠色通道”，盡快為患者進行手術治療。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的早期血腫變化情況及神經(jīng)功能缺損情況進行觀察對比。

神經(jīng)功能缺損程度判定標準：使用美國國立衛(wèi)生研究院制定的腦梗塞量表對患者神經(jīng)功能缺損情況進行評價，評價內(nèi)容主要包括意識、凝視、視野、面癱、上肢運動、下肢運動、肢體共濟失調(diào)七個方面，滿分為45分，評分越高患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴重[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示和X2檢驗，計量資料采用（）表示和t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的早期血腫變化情況對比

表1顯示，實驗組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為5（23.80%）例，對照組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為12（57.14%）例，差異顯著，P<0.05.

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度對比

表2顯示，經(jīng)過治療兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度均得到緩解，但實驗組患者的神經(jīng)功能缺損緩解程度大于對照組患者，差異顯著，P<0.05.

3 討論

腦血出屬于一種較為常見的腦血管疾病，該疾病多發(fā)生于老年人群，并且具有較高的致殘率和致死率[2]。一般來說，患者發(fā)病早期血腫處于不穩(wěn)定狀態(tài)，隨時都具有血腫擴大的可能，并能夠?qū)е禄颊叩牟∏槌霈F(xiàn)進一步發(fā)展[3]，對患者的預后極為不利[4]，甚至可能導致患者發(fā)生死亡[5]，所以對腦出血患者進行早期血腫擴大的防止具有重要意義。

研究顯示，實驗組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為5（23.80%）例，對照組患者發(fā)生早期血腫的患者數(shù)量為12（57.14%）例，且經(jīng)過治療兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度均得到緩解，但實驗組患者的神經(jīng)功能缺損緩解程度大于對照組患者，差異顯著，P均<0.05.

綜上我們認為，對腦出血患者給予急診干預，能夠降低患者的早期血腫擴大的發(fā)生率，并且有效緩解患者的神經(jīng)功能缺損程度。

參考文獻

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