鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液的護(hù)理效果

趙立榮

【摘 要】目的：探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液的護(hù)理效果。方法：選取2017年4月-2017年12月期間接診的患者90例，隨機(jī)分為2組，各45例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗組采用綜合性護(hù)理，比較兩組的輸液情況（穿刺、液體外滲、疼痛、出血）及護(hù)理滿意度。結(jié)果：對比試驗組和對照組的輸液情況（穿刺、液體外滲、疼痛、出血）和護(hù)理滿意率，試驗組的輸液情況和護(hù)理滿意率都要優(yōu)于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液的護(hù)理可以改善輸液情況，提高患者對護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理；靜脈輸液；輸液情況；護(hù)理滿意率

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診是我國社會醫(yī)療體系基層中的一環(huán)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者流量大、數(shù)量多、住院率低，大部分在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的患者都選擇治療后就走[1]。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診中靜脈輸液是重要的一環(huán)，應(yīng)當(dāng)著重加強(qiáng)對其的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作人員的專業(yè)基礎(chǔ)和條件都有一定的差距和缺陷，在對患者進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理的工作上存在較多問題[2]，患者可能出現(xiàn)穿刺失敗、液體外滲、疼痛、出血等情況，這極大的影響了門診的治療效果，同時也會使患者感到額外的疼痛[3]。因此，如何對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液患者進(jìn)行護(hù)理，提高工作的效率，是一個重要的問題。本文通過觀察2017年4月-2017年12月期間接診的90例患者，來觀察鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液護(hù)理的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

一般資料

選取2017年4月-2017年12月期間接診的90例患者，隨機(jī)分為兩組，各45例患者。試驗組45例患者中，男性24例，女21例，年齡分布于17-76歲，平均年齡（45.9±5.9）歲?；疾☆愋停汉粑栏腥?8例，胃腸道疾病 17例，肺炎10例。對照組45例患者中，男25例，女20例，年齡分布于18-77歲，平均年齡（45.8±6.1）歲。患病類型：呼吸道感染17例，胃腸道疾病 16例，肺炎12例。試驗組和對照組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：

對照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，主要包括患者用藥指導(dǎo)、為患者解釋疑問等。

試驗組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，具體護(hù)理流程如下：（1）輸液環(huán)境：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對輸液場所進(jìn)行清潔，保證輸液環(huán)境干凈、整潔、安靜且通風(fēng)良好。護(hù)理人員應(yīng)注重個人儀表，個人著裝，保持個人衛(wèi)生，勤洗手，按照規(guī)定在輸液時進(jìn)行無菌操作。（2）健康教育：護(hù)理人員根據(jù)患者的臨床資料，向患者發(fā)放相關(guān)疾病的健康教育手冊，對患者講解相關(guān)的衛(wèi)生知識，告訴患者輸液注意事項。（3）輸液前：對患者輸液藥物進(jìn)行核對，尤其是醫(yī)生開具的處方藥單，防止錯輸漏輸?shù)默F(xiàn)象出現(xiàn)。另外，若患者輸液藥物需要進(jìn)行皮試，應(yīng)當(dāng)對皮試結(jié)果簽字確認(rèn)。（4）輸液中：護(hù)理人員應(yīng)掌握穿刺技巧，避免患者滋生緊張情緒。穿刺成功后，告知患者藥物名稱，輸液順序，輸液速度等注意事項，囑咐患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時及時通知護(hù)理人員。提醒患者在輸液時避免劇烈運(yùn)動，保持體溫，不要擅自調(diào)整輸液速度。輸液過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行巡視。輸液過程中，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者情況，關(guān)注患者是否出現(xiàn)不適。

1.3 觀察指標(biāo)：

本次研究以患者輸液情況（穿刺、液體外滲、疼痛、出血）和護(hù)理滿意率為指標(biāo)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行探討分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 輸液情況

試驗組的輸液情況優(yōu)于對照組 （P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意率

試驗組的護(hù)理滿意率高于對照組 （P<0.05），見表2。

3 討論

與市內(nèi)綜合性醫(yī)院以及專科醫(yī)院對比，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的患者的病情多為一般性常見疾病，重大疾病患者較少，但靜脈輸液患者量占比大，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診處靜脈輸液患者的護(hù)理工作的重要性可見一般?；颊呓邮莒o脈輸液時，輸液場所的環(huán)境、門診人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員的專業(yè)性等都會對患者的個人情緒產(chǎn)生一定程度的影響[4]。輸液過程中，穿刺環(huán)節(jié)技術(shù)要求性高，如果護(hù)理人員操作不到位則可能出現(xiàn)多次穿刺的情況，會對患者帶來額外的疼痛，引起患者對于治療的質(zhì)疑和不滿[5]。適宜的護(hù)理可以幫助改善輸液情況，提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度。此次研究中，試驗組的輸液情況明顯優(yōu)于對照組，試驗組出現(xiàn)穿刺失敗、液體外滲、疼痛、出血情況的總病例數(shù)為6例，而對照組為25例。統(tǒng)計患者對于臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，試驗組整體的滿意率為93.3%（42例），對照組為77.8（35例），表明在靜脈輸液過程中提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)可以顯著提升患者的護(hù)理滿意率。

綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液的護(hù)理效果明顯，可以有效的改善靜脈輸液情況，減少穿刺失敗、液體外滲、疼痛和出血情況的發(fā)生，也可以提高患者對于臨床護(hù)理的滿意度和認(rèn)可度，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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