阿莫西林與奧美拉唑治療慢性幽門螺桿菌感染性胃炎的臨床療效觀察

秦軒

【摘 要】目的：分析探討阿莫西林與奧美拉唑治療慢性幽門螺桿菌感染性胃炎的臨床效果。方法：選取我院2016年7月至2017年12月期間收治的慢性幽門螺桿菌感染性胃炎患者70例，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組給予奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用阿莫西林。比較兩組患者的治療效果，以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿莫西林與奧美拉唑治療慢性幽門螺桿菌感染性胃炎的臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：阿莫西林；奧美拉唑；慢性幽門螺桿菌感染性胃炎

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

在我國(guó)當(dāng)前的臨床中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)胃炎患者都是因幽門螺旋桿菌感染所導(dǎo)致患病[1]。尤其是在當(dāng)前物質(zhì)生活水平逐漸提升，飲食條件越來(lái)越好，但是，食用的食物相對(duì)復(fù)雜，缺乏科學(xué)的搭配，環(huán)境污染時(shí)有發(fā)生。這就使得部分細(xì)菌滋生，從而導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病。慢性胃炎是臨床最為普遍的消化系統(tǒng)疾病之一。其幽門螺桿菌為主要的致病菌，其可使得患者的胃粘膜出現(xiàn)特異性的炎癥，造成上腹部疼痛、惡心、嘔吐等多種癥狀，嚴(yán)重?fù)p害了患者的健康[2]。如果沒有對(duì)炎癥進(jìn)行及時(shí)的控制，可能會(huì)誘發(fā)胃癌。癌癥的出現(xiàn)將會(huì)直接危及患者生命。在臨床治療慢性胃炎的過程中，以抑制炎癥、抗感染為主[3]。故而，多使用奧美拉唑與克拉霉素的聯(lián)合用藥方案。但是，在實(shí)際運(yùn)用的過程中，其治療效果并不理想。這就使得近年來(lái)臨床對(duì)于慢性幽門螺桿菌感染性胃炎的治療更為重視。研究發(fā)現(xiàn)，以三聯(lián)用藥方案加以治療，也就是將阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素三種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療在臨床中取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月至2017年12月期間收治的慢性幽門螺桿菌感染性胃炎患者70例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組35例。對(duì)照組男20例，女15例。年齡23～77歲，平均年齡（46.17±3.52）歲。病程6個(gè)月～7年，平均病程（4.26±2.47）年。實(shí)驗(yàn)組男21例，女14例。年齡22～76歲，平均年齡（46.11±3.37）歲。病程6個(gè)月～8年，平均病程（4.38±2.36）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者經(jīng)過臨床影像學(xué)檢查，均符合慢性幽門桿菌感染性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者以及其家屬對(duì)本次研究均知情，且簽署知情同意書；（3）對(duì)于研究使用藥物，所有患者均無(wú)過敏史。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，給予奧美拉唑10mg/d，每日1次，克拉霉素25mg/次，每日2次；實(shí)驗(yàn)組組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者加用阿莫西林，25mg/次，每日3次。兩組患者均連續(xù)治療四周，對(duì)其臨床癥狀與不良反應(yīng)進(jìn)行觀測(cè)，同時(shí)以胃鏡對(duì)其胃部粘膜的炎性反應(yīng)加以監(jiān)測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者臨床癥狀的變化，將其治療效果分為痊愈、有效、無(wú)效。痊愈：在胃鏡下觀察，患者胃粘膜炎癥完全消失，且臨床癥狀完全消除；有效：在胃鏡下觀察患者胃粘膜炎癥相對(duì)好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯減輕；無(wú)效：胃鏡下患者胃粘膜炎癥狀況無(wú)改善，且臨床癥狀無(wú)變化或者惡化。在本次研究中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有腹瀉、嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者用藥不良反應(yīng)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中實(shí)驗(yàn)組有1例患者存在嘔吐現(xiàn)象，不良反應(yīng)率為2.50%；對(duì)照組有3例患者存在嘔吐現(xiàn)象，4例患者存在腹瀉現(xiàn)象，不良反應(yīng)率為17.50%。

3 討論

當(dāng)前隨著人們工作節(jié)奏加快，以及飲食習(xí)慣、生活環(huán)境的變化等，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率有所增加，其中以慢性胃炎的發(fā)生頻率較高。而慢性胃炎的發(fā)病原因相對(duì)多元化，有習(xí)慣、環(huán)境、病菌等多種誘發(fā)因素[4]。其中以幽門螺桿菌感染性慢性胃炎較為普遍。幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致患者的胃部功能異常，從而使得胃酸分泌逐漸增多，對(duì)胃粘膜造成一定的侵蝕。該病發(fā)生后患者會(huì)出現(xiàn)胃痛、腹脹、惡心等多種癥狀，嚴(yán)重影響身體健康[5]。而病癥如不能得到有效控制，還有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。而臨床對(duì)于該種疾病的治療，以癥狀控制為主。要想控制患者慢性螺桿菌感染性胃炎的臨床癥狀，就必須要對(duì)其炎癥的擴(kuò)散加以抑制，同時(shí)降低胃酸的分泌。在當(dāng)前的臨床治療中，奧美拉唑是一種常見的治療藥物，其具有較好的胃酸抑制性，同時(shí)還能夠抑制胃黏膜炎癥的惡化。但是單純使用一種藥物，其成本較高，且效果一般。在近年來(lái)臨床工作中發(fā)現(xiàn)，阿莫西林與克拉霉素在治療慢性胃炎上也具有一定的優(yōu)勢(shì)。從而提出了三聯(lián)用藥方案。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用三聯(lián)用藥方案，將阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素三種藥物聯(lián)合，其治療效果明顯優(yōu)于奧美拉唑與克拉霉素兩種藥物的治療效果，且在不良反應(yīng)發(fā)生上，實(shí)驗(yàn)組也低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，阿莫西林與奧美拉唑治療慢性幽門螺桿菌感染性胃炎的臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

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