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    糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合氯雷他定治療小兒變應性鼻炎的臨床療效及對IL—10,IL—17的影響

    2018-10-31 10:46:34王少燕
    健康必讀·下旬刊 2018年8期
    關鍵詞:莫米松糠酸噴劑

    王少燕

    【摘 要】目的:討論糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合氯雷他定治療小兒變應性鼻炎的臨床療效及對IL-10,IL-17的影響。方法:現(xiàn)隨機選取2014年2月-2017年2月我院收治變應性鼻炎患兒200例,按隨機數(shù)字表法分成實驗組100例、對照組100例,實驗組進行糠酸莫米松鼻噴劑、氯雷他定聯(lián)合治療,對照組患兒給予氯雷他定治療,觀察兩組患兒治療效果以及IL-10,IL-17水平變化。結果:實驗組患兒治療有效率優(yōu)于對照組,組間差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組治療后患兒IL-10,IL-17水平變化優(yōu)于對照組,組間差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在小兒變應性鼻炎治療中,可采用糠酸莫米松鼻噴劑、氯雷他定聯(lián)合治療,治療效果顯著,值得臨床推廣和應用。

    【關鍵詞】變應性鼻炎;氯雷他定

    【中圖分類號】R765 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2018)08-03--01

    小兒變應性鼻炎是臨床常見疾病,根據(jù)有關資料表明,我國小兒變應性鼻炎發(fā)病率呈逐年遞增趨勢。本病發(fā)作持續(xù)時間較長,病情容易反復,給患兒的日常生活帶來不便,也極大的影響了患兒的身心健康[1]。給予早期積極治療是改善預后的重要因素。我院隨機選取200例變應性鼻炎患兒,其中100例為對照組給予氯雷他定治療,另100例實驗組聯(lián)合了糠酸莫米松鼻噴劑進行治療,觀察兩組治療效果并進行比較,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    現(xiàn)隨機選取2014年2月-2017年2月我院收治變應性鼻炎患兒200例,按隨機數(shù)字表法分成實驗組100例、對照組100例,對照組包含了男性患兒52例,女性患兒48例,年齡5-7歲,平均(6.2±1.2)歲,病程10天-25天,平均(17.5±1.2)天;實驗組患兒包含了男性患兒51例,女性患兒49例,年齡4-8歲,平均(6.3±1.4)歲,病程11天-24天,平均(17.5±1.2)天,實驗組和對照組患兒性別、年齡、病程等一般資料不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患兒給予氯雷他定治療,體重高于30kg者,一天一次,一次10mg,體重等于或低于30kg患兒,一天一次,一次5mg;實驗組給予聯(lián)合治療,氯雷他定給藥方式和對照組相同,糠酸莫米松鼻噴劑治療為每天一次,每個鼻孔各1噴。

    1.3 療效觀察

    1.3.1 觀察實驗組和對照組治療效果。顯著為:患兒臨床癥狀基本消失;有效為:患兒臨床癥狀有所改善;無效為:患兒臨床癥狀無任何改變。

    1.3.2 觀察實驗組和對照組IL-10,IL-17水平變化。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    本次調查涉及數(shù)據(jù)均輸入spss18.0軟件進行處理,組間計數(shù)資料如檢查情況等應用( 士s)表示,行t 檢驗;計量資料如診斷有效率等采用(%)表示,行X2檢驗,P<0.05具統(tǒng)計學差異。

    2 結果

    2.1 實驗組和對照組患兒治療效果對比。實驗組用藥時間為25.12±1.77/d、患兒治療有效率為98.0%,對照組用藥時間為29.01±1.93/d、治療有效為85.0%,實驗組治療有效率優(yōu)于對照組,組間差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 實驗組和對照組患兒IL-10,IL-17水平變化對比。實驗組治療后患兒IL-10,IL-17水平變化優(yōu)于對照組,組間差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    糠酸莫米松鼻噴劑是鼻用皮質類固醇激素類第三代藥物,本藥對局部炎癥具有抵抗的作用,可直接噴射于鼻部黏膜,而且作用的強度比較大,現(xiàn)如今已經被列于變應性鼻炎一線用藥,可有效改善患兒噴嚏、鼻癢、鼻塞等臨床癥狀,治療效果理想,且不良反應發(fā)生率較低(引自中國基層醫(yī)藥)[3]。小兒變應性鼻炎為IgE介導的I型變態(tài)反應,白細胞介素IL-10屬于具備抑制炎性反應的炎癥因子,而IL-17屬于一種可以對炎性反應起到促進效果的重要炎癥因子,其作用較為廣泛例如激活的淋巴細胞、單核巨噬細胞等分泌,對嗜酸性粒細胞趨化可起到阻止的作用、對IgE產生可起到抑制的作用、對肥大細胞分泌可起到抑制的作用(印自中國生化藥物雜志)[4]。(作用)對照組和實驗組患兒在治療以后,患兒的IL-17、IL-10血清水平均有改善,但實驗組患兒的改善情況顯著,其中IL-17水平出現(xiàn)降低現(xiàn)象、IL-10水平出現(xiàn)升高現(xiàn)象,結果有利于變應性鼻炎的治療。

    綜上所述,在小兒變應性鼻炎的臨床治療中,可采取糠酸莫米松鼻噴劑、氯雷他定聯(lián)合治療,治療效果顯著,值得臨床推廣和應用。

    參考文獻

    蔡業(yè)海.變應性鼻炎患者血清中 IL-27、IL-17、IL-10的表達及意義[J].臨床軍醫(yī)雜志,2015,43(9):960-962,965.

    蘇琴,向陽,王鳳志等.鼻淵通竅顆粒聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴劑治療慢性鼻炎效果觀察[J].西南國防醫(yī)藥,2016,26(1):59-62.

    方小云,景曉雅.糠酸莫米松鼻噴劑治療非變應性鼻炎的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(1):133-134.

    孟康康,應超.糠酸莫米松鼻噴劑、氯雷他定、健康教育聯(lián)合治療小兒變應性鼻炎的臨床療效及對IL-10,IL-17的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(8):218-219.

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