各年齡階段口腔疾病患病特點(diǎn)及預(yù)防措施

張洋

【摘 要】預(yù)防口腔常見(jiàn)病的發(fā)生是提高群體口腔健康水平的根本途徑，各年齡階段存在共性及個(gè)性特點(diǎn)，根據(jù)年齡、致病原因等，對(duì)不同人群采取相應(yīng)的預(yù)防措施，宣講口腔健康知識(shí)、樹(shù)立正確口腔健康觀念、落實(shí)口腔疾病預(yù)防措施，降低口腔疾病的發(fā)生率，才能真正做到有效的自我保健、受益終身。

【關(guān)鍵詞】各年齡階段 ；患病特點(diǎn)； 預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R517.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

口腔疾病是困擾我國(guó)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨著生活水平的提高及口腔科普知識(shí)宣教的開(kāi)展，人們對(duì)口腔健康的重視程度在逐年提高。防范大于治療，只有了解各年齡階段口腔疾病患病特點(diǎn)，才能因地制宜的做好預(yù)防工作，達(dá)到口腔的健康標(biāo)準(zhǔn)，行使良好的口腔功能。

1 各年齡階段口腔患病特點(diǎn)：

1.1 嬰幼兒階段：

嬰幼兒階段處于出牙期，會(huì)出現(xiàn)乳牙早萌、乳牙晚萌等疾病。此外，嬰幼兒在進(jìn)食時(shí)候，奶瓶的奶嘴恰好放置于上頜牙處，奶液經(jīng)常浸泡、腐蝕牙齒，并且嬰幼兒剛剛萌出的牙齒發(fā)育尚未完全，容易在乳酸等的作用下脫礦，從而形成奶瓶齲。

1.2 幼兒園階段：

兒童飲食偏愛(ài)于甜食、軟質(zhì)食物，例如蛋糕、牛奶、糖類、餅干等，這類食物含糖量比較高，容易黏滯于牙齒上發(fā)酵形成乳酸等，導(dǎo)致齲病發(fā)病率大大提高。幼兒園小朋友還未完全掌握刷牙方法，刷牙不認(rèn)真，容易導(dǎo)致牙齒細(xì)菌滋生。

1.3 學(xué)生階段：

換牙期會(huì)出現(xiàn)乳牙早失、乳牙滯留、恒牙遲萌等疾病，這與學(xué)齡期兒童自身口腔清潔習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及自身發(fā)育情況有很大的關(guān)系。

1.4 成年人口腔階段：

成年人頜面骨骼、肌肉及牙齒發(fā)育已經(jīng)成熟，現(xiàn)階段成年人對(duì)牙齒關(guān)注度下降，口腔問(wèn)題逐漸增多。牙結(jié)石、齲齒、牙周病、牙齒敏感、口腔異味、口腔黏膜病損等已構(gòu)成了中國(guó)成年人最常見(jiàn)的口腔問(wèn)題。這與成年人不良生活習(xí)慣、不健康飲食結(jié)構(gòu)、自身系統(tǒng)性疾病、心理壓力等因素密不可分。

1.5 妊娠期口腔階段：

妊娠期婦女激素水平發(fā)生改變，雌激素、孕激素大幅度升高，機(jī)體免疫力下降，口腔清潔、菌群平衡的環(huán)境被破壞，容易導(dǎo)致細(xì)菌入侵。妊娠期婦女有孕吐的臨床癥狀，大量嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸侵蝕牙齒，發(fā)生脫礦，從而導(dǎo)致牙齦炎、齲病、牙周病等疾病的發(fā)生。

1.6 老年人口腔階段 ：

臨床統(tǒng)計(jì)證明，齲病、牙周病、楔狀缺損、牙齒磨耗、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、牙齒缺失和口腔粘膜疾病等疾病是老年口腔的主要問(wèn)題，近年來(lái)研究證明某些全身疾病與口腔疾病密切相關(guān)。隨著老年人年齡的增大，牙齦會(huì)發(fā)生萎縮、牙齒發(fā)生磨損甚至缺失，從而導(dǎo)致老年人飲食過(guò)程中，牙齒正常工作關(guān)系改變，牙縫增大，食物常常嵌頓于牙縫中，容易滋生細(xì)菌，此外，老年人體質(zhì)弱，口腔清潔能力和抵抗力下降，或者是部分老年人多年沒(méi)有認(rèn)真清潔假牙導(dǎo)致菌斑堆積而患上口腔疾病。

2、各年齡階段口腔疾病預(yù)防措施：

2.1 嬰幼兒階段：

父母應(yīng)認(rèn)識(shí)到口腔健康的重要性，建立良好習(xí)慣，有利健康。應(yīng)認(rèn)識(shí)到需要定期口腔檢查，6-12個(gè)月1次，密切關(guān)注嬰幼兒乳牙萌出情況，如有異常，需要立即去醫(yī)院進(jìn)行診治。父母應(yīng)該避免嬰幼兒嘴含奶嘴入睡，做到喝奶后清水漱口，學(xué)會(huì)使用專用指套清潔嬰幼兒口腔，每天早晚定期為嬰幼兒清潔牙齒，積極預(yù)防奶瓶齲。

2.2 幼兒園階段：

做好口腔健康教育工作和口腔保健工作，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，與家長(zhǎng)配合共同促進(jìn)兒童口腔健康。父母認(rèn)真監(jiān)督小朋友早晚刷牙，養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，盡量少食甜食、軟質(zhì)食物，多進(jìn)食水果、蔬菜等，幫助幼兒改掉進(jìn)食時(shí)口含食物不下咽的不良習(xí)慣，避免幼兒喝碳酸飲料。每隔3-6個(gè)月父母需要帶幼兒去醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，關(guān)注幼兒乳牙萌出及健康，氟化泡沫防齲工作的定期開(kāi)展，乳磨牙的窩溝封閉，同時(shí)積極預(yù)防兒童鄰面齲的發(fā)生。

2.3 學(xué)生階段：

此時(shí)期是牙合系統(tǒng)快速發(fā)展期（處于混合牙列期），口腔疾病的高發(fā)期，口腔健康觀念和行為形成期，也是口腔保健的重要時(shí)期。直接關(guān)系到恒牙合關(guān)系的建立和恒牙列的健康。

對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育，培養(yǎng)良好的的刷牙與飲食衛(wèi)生習(xí)慣，定期口腔檢查和監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)乳牙早失、乳牙滯留、恒牙遲萌等疾病，需要早診斷、早治療，盡早矯正。積極預(yù)防前牙外傷和頜骨骨折。糾正不良習(xí)慣，青少年時(shí)期是進(jìn)行牙齒畸形矯正的最佳時(shí)期，需要及早進(jìn)行錯(cuò)頜畸形的矯正。

2.4 成年人口腔階段：

成年人牙齒發(fā)育完全，在此階段，需要注意選擇合適的刷牙工具，例如，牙刷頭部偏小，刷毛端比較圓鈍，這樣可以確保牙刷在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)自如，降低對(duì)口腔的損傷；掌握正確的刷牙方法，現(xiàn)在最為常用的刷牙方法為Bass刷牙法。定期進(jìn)行口腔疾病檢查，采取一定的預(yù)防措施，尤其要避免牙周、牙體疾患，改良膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，戒煙戒酒，少食甜膩食物，此外，成年人還需要進(jìn)行日常鍛煉，增強(qiáng)體魄，平和心態(tài)，少接觸放射性物質(zhì)，預(yù)防系統(tǒng)性疾病。

2.5 妊娠期口腔階段：

對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行口腔健康教育，提高保健意識(shí)，掌握正確的保健方法。婦女懷孕后需要定期檢查口腔，如果患有疾病，需要結(jié)合孕婦身體素質(zhì)以及胎兒情況選擇合適的治療措施。（妊娠4-6個(gè)月是口腔疾病治療的適宜期，注意保護(hù)措施下X線，不要投射盆腔和腹部，后三個(gè)月避免全麻，需要處理時(shí)選擇局麻）。建立良好衛(wèi)生習(xí)慣，合理營(yíng)養(yǎng)飲食。產(chǎn)前咨詢教育，做好嬰幼兒口腔護(hù)理準(zhǔn)備工作，掌握基本口腔護(hù)理知識(shí)。孕婦每餐后或嘔吐后半小時(shí)再刷牙，使用含氟牙膏徹底清潔牙齒，重點(diǎn)去除牙齒和牙齦交界處的牙菌斑。每天使用牙線清潔牙齒鄰面，特別是后牙智齒的位置，每天使用含氟漱口水漱口。

2.6 老年人口腔階段

通過(guò)個(gè)人、醫(yī)生、社會(huì)的共同努力最大程度保持老年人口腔健康，采取綜合保健措施，老年人應(yīng)該保持良好的口腔衛(wèi)生，少進(jìn)食麻辣、燙熱的食物，禁止吸煙喝酒，去除殘根、殘冠、不良修復(fù)體等，定期尋找醫(yī)生進(jìn)行洗牙和口腔檢查，如有問(wèn)題者，聽(tīng)從醫(yī)生的建議對(duì)牙齒進(jìn)行相應(yīng)的治療措施，例如調(diào)整過(guò)銳牙尖邊緣、治療創(chuàng)傷性潰瘍、拔除嚴(yán)重?fù)p壞的牙齒并進(jìn)行鑲牙。同時(shí)，老年人還需要口腔保健和全身保健相結(jié)合，提高自身機(jī)體免疫力。

口腔健康目標(biāo)：至少保持20顆功能牙，維持口腔基本功能，或者通過(guò)最低限度修復(fù)，盡可能恢復(fù)口腔功能。

總結(jié)：口腔健康是全身健康密不可分的一部分，口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病亦存在著各種關(guān)聯(lián)，重視口腔健康是改善生活質(zhì)量的重要舉措，各年齡階段牙齒發(fā)育不同，所面臨的疾病問(wèn)題有相同之處，也有不同之處，根據(jù)年齡、致病原因等，對(duì)不同人群采取相應(yīng)的預(yù)防措施，可以降低口腔疾病的發(fā)生率。

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