長期留置尿管對前列腺手術(shù)患者術(shù)后性功能的作用觀察

王志剛

【摘 要】目的：觀察長期留置尿管對前列腺手術(shù)患者術(shù)后性功能的作用。方法：隨機抽取我院2016年1月-2017年1月行前列腺手術(shù)患者50例，將其隨機分為2組，各25例。在留置尿管時間上，觀察組為2w以上，對照組為2w以下。比較兩組治療前后IIEF-5、QOL等評分、逆行射精率、勃起功能障礙率等。結(jié)果：治療前，兩組IIEF-5、QOL等評分、逆行射精率、勃起功能障礙率等比較差異不顯著，且P>0.0。治療后，兩組QOL評分對比差異不顯著，P>0.05；而觀察組IIEF-5評分較對照組顯著較低，逆行射精率、勃起功能障礙率等較對照組顯著增高，且P<0.05。結(jié)論：長期留置尿管會導致前列腺手術(shù)患者術(shù)后性功能下降，即會提升患者逆行射精率、勃起功能障礙率，因此臨床需予以重視。

【關(guān)鍵詞】前列腺手術(shù)；長期留置尿管；術(shù)后性功能；作用觀察

【中圖分類號】R473.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

在在臨床上，前列腺增生癥是一種老年男性疾病，其與性激素、年齡等密切相關(guān)，且由于男性年齡的增長，其發(fā)生性功能障礙以及前列腺增生癥的概率逐漸增高，這嚴重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。相關(guān)研究表明，性功能下降與前列腺增生關(guān)系，且性功能隨著膀胱出口梗阻癥狀的加重而逐漸降低。因此在治療前列腺增生方面，臨床主要手段為手術(shù)，且術(shù)后多需留置導尿[2]。因此本文隨機抽取我院行前列腺手術(shù)患者50例，將其隨機分為2組，各25例，即對長期留置尿管對前列腺手術(shù)患者術(shù)后性功能的作用做了研究，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院行前列腺手術(shù)患者50例，將其隨機分為2組，各25例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者均知曉同意。其中，對照組患者年齡為57-79歲，平均年齡為（64.3±5.7）歲。觀察組患者年齡為58-78歲，平均年齡為（63.7±4.4）歲。兩組基礎(chǔ)信息資料比較差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 兩組患者均根據(jù)自身實際病情實施經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電汽切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。結(jié)束手術(shù)后，兩組均留置尿管在留置尿管時間上，即選擇合適直徑的尿管，在尿道口消毒后插入尿道，并放置引流袋，尿管留置時間：觀察組為2w以上，對照組為2w以下。兩組術(shù)后均給予藥物解痙、預(yù)防感染等治療。

1.3 觀察指標 比較兩組治療前后IIEF-5（勃起功能國際問卷[3]）、QOL（生活質(zhì)量評估表[4]）等評分、逆行射精率、勃起功能障礙率等。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件spss22.0進行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組IIEF-5、QOL等評分比較 治療前，兩組IIEF-5、QOL等評分比較差異不顯著，且P>0.05。治療后，兩組QOL評分對比差異不顯著，P>0.05；而觀察組IIEF-5評分較對照組顯著較低，且P<0.05。2.2 兩組逆行射精率、勃起功能障礙率等比較

治療前，兩組逆行射精率、勃起功能障礙率等比較差異不顯著，且P>0.05。治療后觀察組逆行射精率、勃起功能障礙率等較對照組顯著增高，且P<0.05。

3 討論

針對行前列腺手術(shù)患者，為降低插管引起的下尿路不適，以及減少導管相關(guān)性泌尿系功能障礙，則需于術(shù)后留置尿管。相關(guān)研究顯示，患者留置尿管的時間長度，在一定程度上影響其術(shù)后性功能。在臨床上，性功能障礙的常見指標即為逆行射精率、勃起功能障礙率以及IIEF-5評分等，而本文的研究中，治療前，兩組IIEF-5、QOL等評分、逆行射精率、勃起功能障礙率等比較差異不顯著，且P>0.0。治療后，兩組QOL評分對比差異不顯著，P>0.05；而觀察組IIEF-5評分較對照組顯著較低，逆行射精率、勃起功能障礙率等較對照組顯著增高，且P<0.05?？梢钥闯?，留置尿管時間越長，則患者術(shù)后性功能下降明顯，原因在于，患者術(shù)中需將膀胱頸部切除，且正常的尿道和膀胱頸部會受到破壞，這就使得膀胱頸部功能不全，從而導致射精期間精液返流至膀胱，引起逆行射精。同時尿管拔除后，其可引起尿頻、尿不凈等下尿路感染，而膀胱炎癥、尿道口因保留尿管時間延長而增加，進而延長了拔管時間，使得膀胱在異物刺激下發(fā)生尿頻、尿急等癥狀，進而影響到患者的術(shù)后勃起功能。長期留置尿管對前列腺手術(shù)患者影響較大，其會造成其術(shù)后性功能降低，這與手術(shù)本身影響性、尿道和尿管破壞等關(guān)系密切[5]。

綜上所述，長期留置尿管會導致前列腺手術(shù)患者術(shù)后性功能下降，即會提升患者逆行射精率、勃起功能障礙率，因此臨床需予以重視。

參考文獻

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