老年病人安置心臟起搏器的護(hù)理體會

王淑敏

【摘 要】心臟起搏是治療心動緩慢的最佳手段也是唯一手段，心臟起搏手術(shù)治療過程較為復(fù)雜，影響手術(shù)治療效果的因素具有多樣性和復(fù)雜性等特點，因此，需要加強(qiáng)心臟起搏器護(hù)理，有利于提高治療的效果，提升患者對治療的依從性，從而提高患者對治療和護(hù)理的滿意度。由于老年病人的身體素質(zhì)較差，加強(qiáng)對老年病人安置心臟起搏器護(hù)理，提高護(hù)理的質(zhì)量，有利于加快老年病人的康復(fù)。本文敘述了老年病人安置心臟起搏的護(hù)理重要性以及護(hù)理體會。

【關(guān)鍵詞】心臟起搏護(hù)理；重要性；體會

【中圖分類號】R473.26 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理技術(shù)都得到了有效的提高，對著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，在醫(yī)院中，對護(hù)理的定義有了新的認(rèn)識。在新時代背景下，醫(yī)院護(hù)理工作重視人性化服務(wù)，從而提高患者對護(hù)理的滿意度，有利于促進(jìn)護(hù)患良好關(guān)系的建立。在為老年病人安置心臟起搏器的時候，需要提高對護(hù)理的重視，通過術(shù)前護(hù)理、心理護(hù)理、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等護(hù)理措施，尤其重視對老年患者的心理護(hù)理干預(yù)，有利于心臟起搏安置的順利進(jìn)行，并且還可以提高安置的質(zhì)量，促進(jìn)老年病人的康復(fù)。加強(qiáng)對安置心臟起搏器護(hù)理的研究，提高醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理的重視，從而提高護(hù)理的質(zhì)量，提升安置的安全性，有利于心臟起搏安置的順利完成。

1 老年病人安置心臟起搏護(hù)理的重要性

在臨床治療中，心臟起搏器的應(yīng)用較為常見，對于部分嚴(yán)重的心動緩慢患者，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況并結(jié)合醫(yī)院的實際情況，在患者符合治療條件的情況下，為患者的提供良好的心臟起搏治療，恢復(fù)患者的正常生活。由于心臟起搏器安置治療的過程較為復(fù)雜，在進(jìn)行治療的過程中，需要重視護(hù)理在治療中的積極作用，通過有效的鼓勵護(hù)理以及現(xiàn)代化的護(hù)理，一方面，可以緩解患者不安、焦慮的情緒，讓患者積極的配合醫(yī)生治療，提高患者的依從性；另一方面，隨著醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，護(hù)理手段的不斷創(chuàng)新，護(hù)理的有效應(yīng)用可以提高心臟起搏器安置的質(zhì)量和安全性，從而提升患者的滿意度，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展。在安置心臟起搏器的治療中完善的護(hù)理應(yīng)用對治療心臟起搏具有重要的意義，新的有效護(hù)理手段具有較高的臨床應(yīng)用價值。

2 新時代人性化護(hù)理對策

2.1 術(shù)前護(hù)理 為患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理需要注意兩個方面的內(nèi)容：一方面，重視病人準(zhǔn)備，心臟起搏器安置手術(shù)具有一定的危險性和風(fēng)險性，并且老年病人的身體素質(zhì)較差，各項身體器官以及機(jī)能都開始退化，因此，加強(qiáng)對病人的準(zhǔn)備，對手術(shù)順利進(jìn)行具有重要的作用。在進(jìn)行病人準(zhǔn)備的過程中，需要為患者進(jìn)行常規(guī)檢查，還需要對患者進(jìn)行肝、腎功能的檢查，并注意病人的凝血時間，為病人進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備以及抗菌素麻藥皮試等準(zhǔn)備工作。另外，為了確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行，還需要對患者進(jìn)行一定的訓(xùn)練，例如：讓患者學(xué)會在床鋪上大小便，避免術(shù)后便秘或尿潴留情況的出現(xiàn)。在手術(shù)前，還需要叮囑病人術(shù)后需要進(jìn)行72小時臥床休息，告知病人其中的厲害關(guān)系，有利于加快患者的康復(fù)；另一方面，加強(qiáng)對病人的心理護(hù)理，鼓勵患者積極的配合醫(yī)生治療，通過鼓勵的方式提高患者對治療的信心，病人受疾病的困擾，生活質(zhì)量低下，患者由于對疾病情況的不了解，面臨手術(shù)治療難免對產(chǎn)生焦慮、恐懼等不安心理，患者容易對手術(shù)治療產(chǎn)生抵觸的心理，影響治療的正常進(jìn)行。在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，為患者講解疾病的相關(guān)知識，并告知病人手術(shù)治療的重要性以及治療的意義，為病人講述以往的治療病例，提高患者的依從性，從而調(diào)動患者配合醫(yī)生治療的積極性，另外，護(hù)理人員還應(yīng)該重視對手術(shù)過程的講解，提高患者得對手術(shù)的了解，并為患者講解清楚手術(shù)中需要注意的細(xì)節(jié)，從而提高質(zhì)量的安全性和效果。

2.2 手術(shù)床準(zhǔn)備 在為老年病人進(jìn)行心臟起搏治療手術(shù)的時候，由于老年病人身體素質(zhì)較差，行動緩慢且不便，因此重視手術(shù)床準(zhǔn)備。老年患者由于身體原因無法長時間的平臥的在硬板手術(shù)床之上，不僅會增加老年病人患手術(shù)室壓力性創(chuàng)傷的風(fēng)險，還會引起其他的不良反應(yīng)，影響患者的治療，提高手術(shù)治療的風(fēng)險，因此，護(hù)理人員需要為老年病人增加2-3床軟床褥，提高手術(shù)床的柔軟性，從而提高患者的舒適度，有利于提高患者的配合度。

2.3 術(shù)中配合護(hù)理 在老年病人進(jìn)行手術(shù)的過程中，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行緊密的配合，提高治療的效果。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者的觀察，尤其是心電監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)有任何異?，F(xiàn)象應(yīng)該及時的向醫(yī)生反應(yīng)，醫(yī)生會根據(jù)治療的情況對護(hù)理人員下達(dá)醫(yī)囑，從而提高護(hù)理的質(zhì)量。護(hù)理人員需要重視對老年病人面色、呼吸、神智等情況的觀察，確?；颊咴谑中g(shù)中的安全，保證心臟起搏手術(shù)的有序進(jìn)行，從而提高治療的安全性。

2.4 術(shù)后護(hù)理 老年病人手術(shù)后由于病情的不穩(wěn)定，因此在術(shù)后需要對病人進(jìn)行24-48小時的心電監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對老年病人面色、呼吸等情況的觀察，密切注意病人的反應(yīng)，若病人出現(xiàn)異常情況及時的進(jìn)行匯報處理，確保病人的生命安全。病人在經(jīng)過手術(shù)之后，還需要進(jìn)行72小時的臥床靜養(yǎng)，目的是促進(jìn)患者的恢復(fù)，避免電極脫位等情況的發(fā)生，提高手術(shù)的成功率。由于手術(shù)會給病人帶來一定的損傷，因此，護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，需要重視對患者的疼痛護(hù)理。另外，護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，還需要為病人調(diào)整病床，重視為患者按摩，通過為患者播放音樂的形式，放松患者的心情，促進(jìn)患者的康復(fù)。

2.5 并發(fā)癥護(hù)理 護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理的過程中應(yīng)該重視對患者的并發(fā)癥護(hù)理，在護(hù)理操作中，實現(xiàn)無菌操作，每天為病人換藥，降低患者創(chuàng)口感染并發(fā)癥的發(fā)生率。另外，重視對患者體位的調(diào)整，避免由于長期臥床而造成靜脈血栓，降低護(hù)理的效果。重視起搏閡值升高等并發(fā)癥的護(hù)理，提升患者對護(hù)理的滿意度。

3 結(jié)語

綜上所述，在老年病人安置心臟起搏器護(hù)理中，應(yīng)該加強(qiáng)對術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容的重視。高度重視鼓勵護(hù)理以及現(xiàn)代化護(hù)理措施在手術(shù)中的重要意義，不僅可以降低手術(shù)的風(fēng)險，還可以有效的提高會的質(zhì)量，從而提升患者對治療以及護(hù)理的滿意度。

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