探究老年消化性潰瘍使用柴芍益胃湯的治療效果

宋加偉

【摘 要】目的：研究分析柴芍益胃湯對老年消化性潰瘍的治療效果.方法：選擇我院收治的老年消化性潰瘍的患者118例，分為實驗組和對照組，每組各59例，為對照組患者采取常規(guī)治療，為實驗組患者采取常規(guī)治療+柴芍益胃湯治療，觀察對比兩組患者臨床療效.結果：實驗組的臨床治療總有效例率為57（96.6），顯著高于對照組的39（66.1）；實驗組不良反應發(fā)生例率為2（3.4%），對照組不良反應發(fā)生例率為15（25.4%）；治療后三個月，實驗組、對照組的復發(fā)例率分別為5（8.5）、19（32.2），以上差異均具有統(tǒng)計學意義.討論：在老年消化性胃潰瘍患者的常規(guī)治療基礎上聯(lián)合柴芍益胃湯進行治療，可有效提高臨床治療效果，并有不良反應少、低復發(fā)率等特點，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】老年消化性潰瘍；柴芍益胃湯；療效

【中圖分類號】R978 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的老年消化性潰瘍的患者118例，分為實驗組和對照組，每組各59例.實驗組中，男性33例，女性26例，年齡范圍61～79歲，平均年齡（71.2±2.4）歲，病程2個月～9年，平均病程（2.9±3.2）年；男性35例，女性24例，年齡范圍60～80歲，平均年齡（70.6±2.7）歲，病程3個月～8年，平均病程（3.1±2.9）年，.兩組患者在性別、年齡、病程、病情分布上具有均衡性（P>0.05）.

1.2 方法

給予對照組患者阿莫西林、奧美拉唑膠囊和克拉霉素三類西藥聯(lián)合服用的西藥三聯(lián)療法，具體用法及用量為：阿莫西林，飯后溫水服用，1.0g/次、每日2次；奧美拉唑膠囊，飯前溫水服用，0.02g/次，每日2次；克拉霉素，飯后溫水服用，0.5g/次，每日2次.7d為一療程，連續(xù)服用1個月.實驗組患者在對照組的治療方案基礎上，加服柴芍益胃湯進行中西聯(lián)合治療.柴芍益胃湯具體組方為：柴胡15g、芍藥12g、炒麥芽15g、黨參15g、茯苓12g、白術12g、大腹皮12g、木香7g、法半夏9g、砂仁7g、陳皮7g、黃連9g、延胡索12g，上述藥材劑量可根據(jù)患者具體病情酌量增減.用法為，加水煎煮后于早、晚服用（即每日2次），連續(xù)服用一個月.

1.3 觀察指標

記錄觀察患者臨床治療效果、不良反應及復發(fā)情況.消化道潰瘍治療效果判定存在痊愈、顯效、有效和無效這四種類別.痊愈是指通過胃鏡檢查顯示，患者相關臨床癥狀，如潰瘍及炎癥等，已全部消失；顯效是指通過胃鏡檢查顯示，患者相關潰瘍癥狀已經(jīng)消失，但潰瘍面周圍仍舊有炎癥的存在；有效是指通過胃鏡檢查顯示，患者消化道潰瘍面積縮減至少 50%，但潰瘍面周圍仍舊有炎癥的存在；無效是指通過胃鏡檢查顯示無論是患者的潰瘍面積或者炎癥情況，均未有改善，甚至較治療前情況加重.痊愈、顯效和有效之和即為本次治療的總有效.

1.4 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS15.0對數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，測定數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（）表示.原始數(shù)據(jù)整理后進行方差檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義.

2 結果

臨床治療效果：實驗組的臨床治療總有效例率為57（96.6），顯著高于對照組的39（66.1），此差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

兩組患者不良反應比較：實驗組不良反應發(fā)生例率為2（3.4%），對照組不良反應發(fā)生例率為15（25.4%）

兩組患者治療后三個月復發(fā)情況比較：治療后三個月，實驗組、對照組的復發(fā)例率分別為5（8.5）、19（32.2），實驗組治療后三個月的胃潰瘍復發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05），此差異具有統(tǒng)計學意義.

3 討論

消化性潰瘍是一種慢性疾病，且常發(fā)與老年人，一方面是因為老年人機體生理機能逐漸退化衰敗，導致對疾病抵抗力、敏感性弱，另一方面也是因為該病為慢性疾病，初期并無明顯的癥狀，發(fā)病期或者中晚期大多在機體老年時期。目前的研究顯示消化性潰瘍的致病因子大多為幽門螺旋桿菌感染或者經(jīng)常服用甾體類消炎抗菌藥物，從而使機體胃部粘膜組織功能遭到破壞。目前在西醫(yī)學上，對幽門螺旋桿菌并沒有專門有效的治療藥物或者方法，根據(jù)祖國醫(yī)學的解釋，消化性潰瘍的病根為患者中氣虛弱、氣血淤滯以及脾胃不和。本研究所采用的藥方中，柴胡、芍藥有健脾疏肝養(yǎng)胃之效，黨參、茯苓、白術等擁有行氣化濕養(yǎng)胃之效，此十三味中藥，相輔相成，具有健脾強胃、行氣活血、除濕祛痰的功效。

本研究顯示，實驗組的臨床治療總有效例率為57（96.6），顯著高于對照組的39（66.1）；實驗組不良反應發(fā)生例率為2（3.4%），對照組不良反應發(fā)生例率為15（25.4%）；治療后三個月，實驗組、對照組的復發(fā)例率分別為5（8.5）、19（32.2），以上差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年消化性胃潰瘍患者的常規(guī)治療基礎上聯(lián)合柴芍益胃湯進行治療，可有效提高臨床治療效果，并有不良反應少。低復發(fā)率等特點，值得臨床大力推廣。

參考文獻

司玉廣，高薔，徐薇，等.老年消化性潰瘍臨床特點及治療方法探討[J].河北醫(yī)學，2015，21（7）：1180-1182.

閏立宏.自擬柴芍益胃湯用于老年人胃十二指腸潰瘍的臨床體會[J].層醫(yī)學論壇，2016，20（6）：797-798

潘鵬舉.用自擬的柴芍益胃湯治療胃、十二指腸潰瘍的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，12（17）：24-25.