小切口闌尾炎切除術(shù)在闌尾炎治療中的應用效果及患者并發(fā)癥率分析

王宇朋　何世強

【摘 要】目的：分析了小切口闌尾炎切除術(shù)在闌尾炎治療中的應用效果及對患者并發(fā)癥率的影響。方法：選取142例闌尾炎患者做為此次研究對象，將2016年的6月～2018年的6月在我院接受小切口手術(shù)治療的72例患者做為研究組，將同時期在我院接受傳統(tǒng)手術(shù)治療的70例患者做為對照組。對比兩組各種指標和并發(fā)癥率。結(jié)果：研究組的手術(shù)時間、下床時間、住院時間與對照組相比均更短；研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間比較有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：闌尾炎治療采用小切口闌尾炎切除術(shù)，能夠減少患者的痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的恢復效率。

【關(guān)鍵詞】小切口闌尾炎切除；闌尾炎；并發(fā)癥率

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

闌尾炎患者多存在劇烈的腹痛，若不予以及時治療，能誘發(fā)危及其生命的并發(fā)癥。外科手術(shù)是此類患者常用治療方法，小切口闌尾炎切除術(shù)有切口小、創(chuàng)傷低、并發(fā)癥少的優(yōu)點，近年來應用廣泛[1]。本文分析了小切口闌尾炎切除術(shù)在闌尾炎治療中的應用效果及對患者并發(fā)癥率的影響，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取142例闌尾炎患者做為此次研究對象，將2016年的6月～2018年的6月在我院接受小切口手術(shù)治療的72例患者做為研究組，將同時期在我院接受傳統(tǒng)手術(shù)治療的70例患者做為對照組。研究組中有男性41例，女性31例；年齡19～50歲，平均年齡是（33.2±4.2）歲。對照組中有男性38例，女性32例；年齡19～52歲，平均年齡是（33.6±4.4）歲。比較兩組基本資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，方法：首先予以硬膜外麻醉或全麻，之后協(xié)助其擺放合適體位，麻醉效果滿意，經(jīng)其右下腹由腹直肌行手術(shù)切口，長度一般是6～7cm，依次分開皮膚、皮下組織、肌腱膜，探查闌尾所在位置，明確后進行闌尾切除，操作完畢逐層縫合。

研究組接受小切口闌尾炎切除術(shù)治療，方法：首先予以硬膜外麻醉或全麻，之后協(xié)助其擺放合適體位，麻醉效果滿意，尋找下腹患者壓痛最顯著處，在局部做手術(shù)切口，一般3cm左右，在操作過程注意保護切口，以免切口局部受到污染，依次分離皮膚、皮下組織、肌腱膜，進行探查，掌握闌尾位置并將之顯露，利用闌尾鉗輕輕夾起闌尾系膜，注意不要直接將闌尾鉗夾起來，夾起后將闌尾根部、系膜及動脈進行結(jié)扎，之后切斷闌尾，對闌尾殘斷予以縫合，同時將殘端在盲腸壁中埋入，操作完畢對腹腔進行清洗，逐層關(guān)閉切口。

術(shù)后加強對患者病情、癥狀變化的觀察，實時監(jiān)測各項生命體征，對切口局部的敷料定時進行更換，保持切口干燥、清潔，常規(guī)應用抗生素，預防發(fā)生切口感染，予以禁食、胃腸減壓，采取有效手段，幫助患者促進胃腸蠕動，以預防腸黏連。

1.3 觀察指標

觀察、記錄并對比接受手術(shù)治療的兩組患者手術(shù)及術(shù)后恢復相關(guān)指標，即手術(shù)時間以及術(shù)后的下床時間、住院時間。觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況并予以對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究獲得的數(shù)據(jù)均輸入SPSS22.0軟件進行處理，使用代表計量資料，實施t檢驗；使用檢驗計數(shù)資料。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床統(tǒng)計指標對比

研究組的手術(shù)時間、下床時間、住院時間與對照組相比均更短，組間比較有顯著差異，P<0.05。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間比較有顯著差異，P<0.05。

3 討論

闌尾炎在臨床是一種發(fā)生率很高的急腹癥類型，能夠被多種不同因素誘發(fā)，主要因闌尾受到炎性改變影響而發(fā)病，會表現(xiàn)出胃腸道不適、腹部劇痛等癥狀[2]。臨床治療闌尾炎的過程，雖然能夠施行保守治療，但有較高復發(fā)率，甚至耽誤治療，需要謹慎的選擇。多數(shù)情況下闌尾炎急性發(fā)作多予以手術(shù)切除，往往效果理想[3]。以往此類患者接受傳統(tǒng)手術(shù)，需要做較大切口，出血量多，讓患者承受了很大創(chuàng)傷，影響術(shù)后恢復，也增加了發(fā)生并發(fā)癥的風險。此外，行傳統(tǒng)開腹手術(shù)，容易有明顯的疤痕留下，對于患者尤其是女性患者，并不利于接受。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，外科臨床術(shù)式也在不斷的完善，不少創(chuàng)傷更少、安全性更高的術(shù)式被廣泛應用，同時促進闌尾炎手術(shù)方法的選擇更多[4]。小切口闌尾炎切除術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，近些年應用率越來越高，且憑借不易留疤的優(yōu)點獲得了患者的認可。和傳統(tǒng)開腹手術(shù)對比，小切口闌尾切除只是需要長度2～4cm的切口，并在操作后利用可吸收線，減少了疤痕遺留的風險[5]。而更小的切口代表更小的創(chuàng)傷和更大程度的恢復效率，由于對腹腔臟器的較小干擾，縮短了患者術(shù)后下床的時間，并降低了感染的發(fā)生率。

本文結(jié)果提示，研究組的手術(shù)時間、下床時間、住院時間與對照組相比均更短；研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間比較有顯著差異，P<0.05。綜合上述結(jié)果證明，闌尾炎治療采用小切口闌尾炎切除術(shù)，能夠減少患者的痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的恢復效率。

參考文獻

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