消栓腸溶膠囊對(duì)高血壓伴2型糖尿病患者PAF含量的影響

代莉　王洪浩

【摘 要】目的：觀察消栓腸溶膠囊在治療高血壓伴2型糖尿病患者時(shí)體內(nèi)血小板活化因子（PAF）含量水平的變化。方法：納入高血壓伴2型糖尿病患者共80例，分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例，兩組均接受常規(guī)口服降壓、降糖、調(diào)脂及抗血小板藥物治療，觀察組則在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上加用消栓腸溶膠囊口服，連續(xù)治療3個(gè)月后對(duì)比兩組患者最終PAF含量的影響變化。結(jié)果：經(jīng)過3個(gè)月的連續(xù)用藥治療后將兩組患者治療前后的PAF、SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）數(shù)值進(jìn)行對(duì)比分析，治療前各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值沒有明顯差異，治療后兩組PAF均明顯減低，且觀察組減低程度顯著大于對(duì)照組（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組SBP、DBP也明顯低于治療前，且觀察組下降程度顯著大于對(duì)照組（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：消栓腸溶膠囊可以有效減低高血壓合并糖尿病患者體內(nèi)PAF濃度，從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)具有協(xié)同降壓作用，且安全性好，可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；2型糖尿??；消栓腸溶膠囊；PAF

【中圖分類號(hào)】R385 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

隨著現(xiàn)期生活進(jìn)度及生活水準(zhǔn)的提高，高血壓伴2型糖尿病患者日益劇增。臨床上大量研究結(jié)果顯示，PAF與冠心病的發(fā)病具有密切關(guān)系，有促進(jìn)動(dòng)脈硬化斑塊形成的作用，且對(duì)該疾病的發(fā)病進(jìn)程有著重要的影響及作用，該因子不僅含有抗凝作用還對(duì)促凝具有一定的成效，同時(shí)也是血栓形成的重要組成部分。因此，在進(jìn)行該疾病治療期間必須對(duì)PAF因素加以考慮干預(yù)，本文將消栓腸溶膠囊應(yīng)用到疾病治療中來(lái)，并對(duì)PAF含量的影響進(jìn)行分析研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2017年2月-2018年3月順序住院治療的80例高血壓伴2型糖尿病的患者作為研究對(duì)象，高血壓診斷符合《中國(guó)高血壓防治指南（2010年修訂版）》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者分為觀察組和對(duì)照組，各40例，兩組均接受常規(guī)口服降壓、降糖、調(diào)脂及抗血小板藥物治療，對(duì)照組中男性患者25例，女性患者15例，年齡57-79歲，平均（65.87±5.14）歲；觀察組中男性患者28例，女性患者12例，年齡56-80歲，平均（65.73±5.26）歲。兩組患者的年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性

1.2 治療方法 兩組患者在接受臨床治療期間，首先對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式進(jìn)行干預(yù)，兩組均接受常規(guī)口服降壓、降糖、調(diào)脂及抗血小板藥物治療。觀察組則在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上加用消栓腸溶膠囊（制藥企業(yè)：三門峽賽諾維制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000025；產(chǎn)品批號(hào)：B14001212369；產(chǎn)品規(guī)格0.2g*12s）口服，用藥劑量為臨近用餐半小時(shí)口服0.4g，每天3次，連續(xù)治療3個(gè)月后對(duì)比兩組患者治療前后體內(nèi)PAF含量的變化水平。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過3個(gè)月的用藥治療后將兩組患者治療前后的PAF、SBP、DBP數(shù)值作為本次重點(diǎn)觀察指標(biāo)，進(jìn)行臨床對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)護(hù)理結(jié)果，運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，P <0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過3個(gè)月的用藥治療后將兩組患者治療前后的PAF、SBP、DBP數(shù)值進(jìn)行對(duì)比分析，經(jīng)過數(shù)值對(duì)比得出，治療前各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值沒有明顯差異，治療后兩組PAF均明顯減低，且觀察組減低程度顯著大于對(duì)照組（P<0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組SBP、DBP也明顯低于治療前，且觀察組下降程度顯著大于對(duì)照組（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓和糖尿病均是冠心病的高危因素，通過對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷產(chǎn)生促進(jìn)作用進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化以及血栓的形成。PAF是血管內(nèi)皮細(xì)胞中的一個(gè)主要物質(zhì)，同時(shí)多種組織細(xì)胞也可以合成以及釋放，是心腦血管病變的一個(gè)重要危險(xiǎn)因子。高血壓患者血壓升高使血管內(nèi)皮發(fā)生損害，且局部的炎癥反應(yīng)等因素均會(huì)促進(jìn)心腦血管疾病的發(fā)展。臨床證實(shí)，該疾病最關(guān)鍵的影響因素在于血管阻力的增高，且與血小板活化因子具有緊密聯(lián)系。因此在治療期間必須將血小板活化因子含量的影響加以重視。

消栓腸溶膠囊是在中藥藥方補(bǔ)陽(yáng)還五湯的基礎(chǔ)上進(jìn)行加工所制成的一種中成藥，具有補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)的作用。將該藥品應(yīng)用到臨床治療中來(lái)，由于攜帶方便、用藥快捷，能夠很好的幫助患者建立一種用藥依存性。而且該藥中所含中草藥成分大多有活血化瘀、通透經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)氣行血的功效[2]。因此患者服用該藥后能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的血小板活化程度進(jìn)行有效的改善，血栓形成及心臟受損程度也得到了一定的改善，用藥期間具有一定的安全性，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉力生，龔蘭生，孔靈芝，等.《中國(guó)高血壓防治指南（2010年修訂版）》.

徐東勛，伍雪英，何佳，等.消栓腸溶膠囊對(duì)腦梗死急性期神經(jīng)功能及PAF、ET、NO的影響[J].中藥藥理與臨床，2016（3）：188-190.