系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)適應(yīng)功能的影響研究

王曉勤 胡宗琪 李艷玲

【摘 要】目的：研究穩(wěn)定期精神分裂癥患者采用系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)患者社會(huì)適應(yīng)功能的影響。方法：臨床納入84例我院2016.5-2017.5收治的穩(wěn)定期精神分裂癥患者進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組42例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組42例在上述基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。觀察兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)以及社會(huì)適應(yīng)功能。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS以及N-BPRS評(píng)分無差異，P>0.05。護(hù)理后，觀察組SAS、SDS以及N-BPRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采用系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者具有較好效果，明顯改善患者心理，提高社會(huì)適應(yīng)功能，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練；穩(wěn)定期精神分裂癥；社會(huì)適應(yīng)功能

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-169-01

精神分裂癥是臨床常見的精神疾病，是一種病因未明但由多因素引起的臨床綜合癥狀，好發(fā)于青壯年群體，表現(xiàn)為感覺、感知、情感、思維等多方面障礙以及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，易使患者與社會(huì)脫節(jié)，發(fā)生認(rèn)知功能損害[1]。本文采用系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者進(jìn)行訓(xùn)練，觀察其對(duì)患者社會(huì)適應(yīng)功能的影響，現(xiàn)報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 臨床納入84例我院2016.5-2017.5收治的穩(wěn)定期精神分裂癥患者進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組中男性患者22例，女性患者20例，年齡21-45歲，平均（32.4±3.5）歲；對(duì)照組中男性患者21例，女性患者21例，年齡22-43歲，平均（32.5±3.6）歲。兩組患者一般情況（性別，年齡）無顯著差異，P>0.05。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、定時(shí)查房等。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，具體包括，①康復(fù)訓(xùn)練：患者進(jìn)院后了解患者基本情況，根據(jù)患者自身問題制定適合個(gè)人的康復(fù)訓(xùn)練方案，方案內(nèi)容包括體能訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社會(huì)交往技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等多個(gè)訓(xùn)練模式板塊。②健康教育：在患者康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)下，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的講解，幫助患者多閱讀書籍，進(jìn)行健康教育知識(shí)等講座。③心理護(hù)理：密切注意病人情緒波動(dòng)，與患者建立良好的關(guān)系，讓患者保持愉悅的心情

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)以及社會(huì)適應(yīng)功能。采用焦慮、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）評(píng)估患者心理狀態(tài)，滿分均為80分，分值越高，心理狀態(tài)越差[2]。采用簡明精神病評(píng)定量表（N-BPRS）評(píng)估患者社會(huì)適應(yīng)功能情況，滿分126分，分值越高，病情越嚴(yán)重，社會(huì)適應(yīng)功能越低下[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS以及N-BPRS評(píng)分無差異，P>0.05。護(hù)理后，觀察組SAS、SDS以及N-BPRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

3 討論

精神分裂癥是臨床上最常見的精神疾病之一，是一種慢性、遷延性精神類疾病，主要表現(xiàn)為患者精神異常癥狀群的綜合征。目前對(duì)于神經(jīng)分裂癥患者無特效治療，僅能減緩病程發(fā)展，減小認(rèn)知功能損傷，改善生活質(zhì)量。

認(rèn)知功能障礙是穩(wěn)定期精神分裂癥患者最常見的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)注意力不集中、執(zhí)行功能缺陷、情感以及工作能力缺陷等，嚴(yán)重影響患者日常生活，導(dǎo)致患者與社會(huì)脫節(jié)，難以適應(yīng)社會(huì)環(huán)境?？祻?fù)護(hù)理是一種病后康復(fù)手段，通過詳細(xì)的護(hù)理措施，達(dá)到康復(fù)效果，減少認(rèn)知損傷。本文對(duì)我院穩(wěn)定期精神分裂癥患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，觀察組SAS、SDS以及N-BPRS評(píng)分均低于對(duì)照組。結(jié)果提示，通過良好的系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，使穩(wěn)定期精神分裂癥患者獲得更好的康復(fù)效果，改善認(rèn)知損傷，提高社會(huì)適應(yīng)功能。

綜上所述，采用系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者具有較好效果，明顯改善患者心理，提高社會(huì)適應(yīng)功能，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 游秋萍，鄭偉，李雅文等.系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)適應(yīng)功能的影響[J].中國醫(yī)藥，2015，10（9）：1398-1400.

[2] 焦愛霞.基于“積極心理學(xué)理論”的護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（15）：20-21，22.

[3] 趙靚，李明子.1例精神分裂癥康復(fù)期患者從過度依賴轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾魃畹淖o(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（11）：1402-1405.